អាថ៌កំបាំងដើម្បីយកឈ្នះលើជំងឺបេះដូងស្មុគស្មាញ

NDO - នៅថ្ងៃទី១០ ខែមីនា មន្ទីរពេទ្យជោរៃ បានប្រកាសថា ខ្លួនបានព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ដោយជោគជ័យ ដែលមានជំងឺបេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី អមដោយអស្ថិរភាពនៃឈាម និងជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (paroxysmal supraventricular tachycardia)។

យោងតាមកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់ អ្នកស្រី D.T.T. (អាយុ 36 ឆ្នាំ រស់នៅ Thuan An ខេត្ត Binh Duong ) អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលកូនជាប្រចាំនៅថ្ងៃទី 20 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 (មានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍) និងថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2025 (មានផ្ទៃពោះ 34 សប្តាហ៍ និង 5 ថ្ងៃ) ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានសញ្ញានៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភពបានណែនាំឱ្យគាត់ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទីបី។

នៅថ្ងៃទី ២៤ ខែកុម្ភៈ អ្នកស្រី ធី ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទូឌូ ជាកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើ ECG (ការពិនិត្យជាមូលដ្ឋានដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូង) ហើយបានរកឃើញថាចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់លឿន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ អ្នកស្រី ធី ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញដើម្បីលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក អ្នកស្រី ធី មិនបានឃើញភាពប្រសើរឡើងនៃការញ័រទ្រូង និងដង្ហើមខ្លីរបស់គាត់ទេ ដូច្នេះគាត់បានត្រឡប់ទៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃវិញ ដើម្បីពិនិត្យបេះដូង។

នៅព្រឹកថ្ងៃទី 3 ខែមីនា នៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ អ្នកស្រី ធី ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសន្ទះបិទបើកបេះដូង (3/4) ជំងឺហូរឈាមក្នុងប្រហោងបេះដូង ខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេង អមដោយជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ atrial fibrillation ជំងឺញ័រ និងជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ អ្នកស្រី ធី ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំជំនួយបេះដូងដើម្បីធ្វើឱ្យអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់មានស្ថេរភាព ហើយត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទូឌូ ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកស្រី ធី ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដើម្បីតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ហើយមន្ទីរពេទ្យទូឌូ បានស្នើសុំការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពីមន្ទីរពេទ្យជោរៃ។

ក្រោយពីពិគ្រោះយោបល់រួច អ្នកស្រី ធី ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ប៉ុន្តែមិនទទួលបានជោគជ័យទេ។ អំឡុងពេលចាក់ថ្នាំ នាងបានជួបប្រទះនឹងការស្ទះសរសៃឈាមអាទ្រីយ៉ូវេនទ្រី (atrioventricular block) បណ្តោះអាសន្ន និងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះបន្តិច។ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់បេះដូងដោយប្រើអគ្គិសនី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីព្យាយាមប្រើថាមពលអតិបរមាចំនួន 5 ដង (360J) នៅតែមិនមានភាពប្រសើរឡើង។

ដោយសារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកស្រី ធី គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងដើម្បីវះកាត់សម្រាលកូន។ បន្ទាប់ពី ១០ នាទី ទារិកាដែលមានសុខភាពល្អម្នាក់មានទម្ងន់ ២៦០០ ក្រាមបានកើតមក។

បន្ទាប់ពីបញ្ជូនអ្នកស្រី ធី ទៅកាន់ផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ជីពចររបស់គាត់នៅតែលោតញាប់ក្នុងអត្រា 170 ចង្វាក់/នាទី ហើយសម្ពាធឈាមរបស់គាត់គឺ 92/56 mmHg។ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការបញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនី (defibrillation) ជាលើកទីប្រាំមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពី 10 នាទី ស្ថានភាពនៅតែមិនមានភាពប្រសើរឡើង។ ដោយប្រមូលផ្តុំភាពក្លាហាន គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការបញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីជាលើកទីប្រាំពីរ។ បន្ទាប់ពី 10 នាទី ជីពចររបស់គាត់បានថយចុះមកត្រឹម 160 ចង្វាក់/នាទី។ ទោះបីជានេះមិនមែនជាលទ្ធផលដែលចង់បានក៏ដោយ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការបញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនី ហើយគ្រប់គ្រងជីពចររបស់គាត់ដោយប្រើថ្នាំ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រូពេទ្យផ្តល់ឧបករណ៍ឆក់បេះដូងនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

បីម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អត្រាជីពចរបានថយចុះមកត្រឹម 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ប្រាំម៉ោងក្រោយមក វាមាន 130 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ។ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង មុខរបួសវះកាត់ស្ងួត មានការឈឺចាប់តិចតួច អត្រាជីពចរបានថយចុះមកត្រឹម 120-130 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយអ្នកជំងឺអាចញ៉ាំនិងផឹកបាន។ បច្ចុប្បន្ន សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ចង្វាក់បេះដូងបានធូរស្រាល ហើយពួកគេអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យបាននៅសប្តាហ៍នេះ។

ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី លោកវេជ្ជបណ្ឌិត គៀវ ង៉ុក យុង ប្រធានផ្នែកព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីនៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ បានមានប្រសាសន៍ថា ជារៀងរាល់ឆ្នាំ នាយកដ្ឋាននេះទទួលអ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រមាណ ២៥០០ នាក់ដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ចំពោះអ្នកជំងឺក្រៅ នាយកដ្ឋានបានព្យាបាលករណីចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីស្មុគស្មាញប្រមាណ ៤០.០០០ ករណី។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំងនេះ អ្នកជំងឺជាច្រើនជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលជំងឺនេះកាន់តែពិបាក និងបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដល់គ្រូពេទ្យ រួមទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង និងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង។

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពនេះ ផ្នែកព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃបានអនុវត្តបច្ចេកទេសថ្មីៗជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ ដោយជួយព្យាបាលវាឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ជាពិសេស ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងដែលមិនប្រើកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងស្មុគស្មាញ ខណៈពេលដែលធានាថាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ ឬផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពទាំងម្តាយ និងទារកនោះទេ។

ជាពិសេស អ្នកជំនាញមកពីផ្នែកព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃក៏បានណែនាំផងដែរថា ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែទៅពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលកូន ដើម្បីរកមើល និងព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងណាមួយឱ្យបានឆាប់រហ័សមុន និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យ អ្នកជំងឺមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេ ប៉ុន្តែគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាព និងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលរហ័ស និងហ្មត់ចត់បំផុត។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html