ជំហានថ្មីរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងការកែលម្អគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ថ្មីៗនេះ ក្រសួងសុខាភិបាល បានចេញឯកសារឆ្លើយតបនឹងញត្តិរបស់អ្នកបោះឆ្នោតក្រោយសម័យប្រជុំរដ្ឋសភាលើកទី៨ នីតិកាលទី១៥ ពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ជំហានថ្មីរបស់ ក្រសួងសុខាភិបាល ក្នុងការកែលម្អគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ថ្មីៗ​នេះ ក្រសួង​សុខាភិបាល​បាន​ចេញ​ឯកសារ​ឆ្លើយ​តប​នឹង​ញត្តិ​របស់​អ្នក​បោះឆ្នោត​ក្រោយ​សម័យ​ប្រជុំ ​រដ្ឋសភា ​លើក​ទី​៨ នីតិកាល​ទី​១៥ ដែល​ទាក់​ទង​នឹង​បញ្ហា​គោល​នយោបាយ​ធានា​រ៉ាប់រង​សុខភាព។

អនុសាសន៍ទាំងនេះភាគច្រើនទាក់ទងនឹងបញ្ហាដូចជា ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីថ្នាំធានារ៉ាប់រងសុខភាព ការពង្រីកវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងការគាំទ្រការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់មនុស្សក្នុងស្ថានភាពលំបាក។

គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់បក្ស និងរដ្ឋមានគោលបំណងធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាជន ហើយក្រសួងសុខាភិបាលនឹងបន្តស្រាវជ្រាវ និងកែសម្រួលគោលនយោបាយដើម្បីបំពេញតម្រូវការថែទាំសុខភាពរបស់សហគមន៍កាន់តែប្រសើរឡើង។

អ្នកបោះឆ្នោតនៅខេត្ត An Giang បានរាយការណ៍ថា បញ្ជីថ្នាំធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្ន មិនត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពភ្លាមៗទេ ជាពិសេសថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន ឬមិនអាចព្យាបាលបាន។

អ្នកបោះឆ្នោតបានស្នើថា វិស័យសុខាភិបាលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ និងបន្ថែមថ្នាំថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ទៅក្នុងបញ្ជីធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីបំពេញតម្រូវការពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។

ឆ្លើយតបនឹងបញ្ហានេះ លោក Dao Hong Lan រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលបានមានប្រសាសន៍ថា ក្រសួងសុខាភិបាលបានចេញសារាចរណែនាំលេខ៣៧ ចុះថ្ងៃទី១៦ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០២៤ ដោយកំណត់គោលការណ៍ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បង្កើត និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីថ្នាំធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ក្រសួង​សុខាភិបាល​កំពុង​ពិនិត្យ កែសម្រួល និង​បន្ថែម​ថ្នាំ​ថ្មី​ចូល​ក្នុង​បញ្ជី ខណៈ​ការ​លុប​បំបាត់​ថ្នាំ​ដែល​លែង​ស័ក្តិសម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបន្ថែមថ្នាំ បរិក្ខារពេទ្យ និងសេវាបច្ចេកទេសទៅក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពចាំបាច់ត្រូវគិតគូរយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីធានាបាននូវដំណោះស្រាយនៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

អ្នកបោះឆ្នោតនៅខេត្ត Binh Dinh ក៏បានស្នើឱ្យពង្រីកវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបៗ ដូចជារូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ការធ្វើតេស្ត និងវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទំនើប។

យោងតាមអ្នកបោះឆ្នោត បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្នបានកើនឡើង ប៉ុន្តែវិសាលភាពនៃការទូទាត់នៅមានកម្រិត ដែលបង្ខំឱ្យប្រជាពលរដ្ឋត្រូវចំណាយច្រើនដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសគ្រួសារដែលមានចំណូលទាប។

ពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះ ក្រសួងសុខាភិបាលបានចេញសារាចរណែនាំលេខ ៣៩ ចុះថ្ងៃទី ១៧ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២៤ ដោយធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមនូវមាត្រាមួយចំនួននៃសារាចរណែនាំលេខ ៣៥/២០១៦ ពង្រីកលក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាបច្ចេកទេសមួយចំនួន ជាពិសេសក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីក ដូចជា CT scan ការធ្វើតេស្តរកដុំសាច់ និងការបន្សុទ្ធឈាមបន្ទាន់។

ក្រសួងសុខាភិបាលក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការបន្តពង្រីកវិសាលភាពនៃការទូទាត់ត្រូវតែផ្អែកលើសមត្ថភាពទូទាត់របស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងកម្រិតនៃការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។

បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាដែលអ្នកបោះឆ្នោតនៅខេត្ត Tay Ninh បានឆ្លុះបញ្ចាំងនោះគឺថា បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើងតាមប្រាក់ខែគោល ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានចំណូលទាប កម្មករគ្មានកិច្ចសន្យា ឬអ្នកបម្រើផ្ទះ ការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្តមានការលំបាក។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលបាននិយាយថា បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្នត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 4.5% នៃប្រាក់ខែគោល ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភពិការភាព ប្រាក់បំណាច់គ្មានការងារធ្វើ ឬប្រាក់ខែគោល។

រដ្ឋាភិបាលបានចេញគោលនយោបាយគាំទ្រជាច្រើនដូចជា ការកាត់បន្ថយបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ក្រុមដូចជា អ្នកមានបុណ្យ ជនក្រីក្រ ជិតក្រីក្រ ជនជាតិភាគតិច និងគ្រួសារដែលមានជីវភាពមធ្យម។

ចំពោះអ្នកដែលមិនបានទទួលប្រាក់បៀវត្សរ៍ពីថវិការដ្ឋ ប្រសិនបើពួកគេមិនមែនជាក្រុមខាងលើ ប្រជាពលរដ្ឋអាចចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារ និងទទួលបានអត្រាការរួមចំណែកថយចុះទៅតាមចំនួនមនុស្សក្នុងគ្រួសារ។

ក្រសួងសុខាភិបាលក៏បានឱ្យដឹងដែរថា យោងតាមក្រិត្យលេខ 75/ND-CP ក្នុងឆ្នាំ 2023 រដ្ឋាភិបាលបានអនុញ្ញាតឱ្យមូលដ្ឋានសម្រេចចិត្តលើកម្រិតគាំទ្រការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ក្រុមជួបការលំបាក ដូចជាកម្មករគ្មានកិច្ចសន្យា ឬកម្មករតាមផ្ទះ និងស្ត្រីមេផ្ទះជាដើម។

បន្ថែមពីលើនេះ ប្រមុខក្រសួងសុខាភិបាល បានបញ្ជាក់ថា បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្ន ទោះបីកើនឡើងបន្តិច ប៉ុន្តែនៅតែចាត់ទុកថាទាប បើធៀបនឹងប្រទេសដែលមានលក្ខខណ្ឌអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចសង្គមប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

ប្រធានផ្នែកសុខភាពបាននិយាយថា "យើងលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រជាជនចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីធានាបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ហិរញ្ញវត្ថុនៅពេលដែលពួកគេជួបប្រទះនឹងជំងឺឬជំងឺ" ។

គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់បក្ស និងរដ្ឋមានគោលបំណងធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាជន ហើយក្រសួងសុខាភិបាលនឹងបន្តស្រាវជ្រាវ និងកែសម្រួលគោលនយោបាយដើម្បីបំពេញតម្រូវការថែទាំសុខភាពរបស់សហគមន៍កាន់តែប្រសើរឡើង។

ក្រសួងសុខាភិបាលបាននឹងកំពុងចាត់វិធានការយ៉ាងសកម្មក្នុងការកែលម្អគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព ចាប់ពីការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីថ្នាំ ការពង្រីកវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដល់ការឧបត្ថម្ភថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ក្រុមជួបការលំបាក។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីធានាបាននូវនិរន្តរភាពនៃប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រងសុខភាព បញ្ហាទាក់ទងនឹងការចំណាយ និងលទ្ធភាពនៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងតែងតែត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីការពារសិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រកបដោយសមហេតុផល និងប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

បន្ថែមលើខ្លឹមសារខាងលើ យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល ចំណុចគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយក្នុងបទប្បញ្ញត្តិថ្មីក្រោមសារាចរលេខ ៣៧/២០២៤/TT-ក្រសួងសុខាភិបាល (សារាចរលេខ ៣៧) គឺជាកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់អ្នកចូលរួម។

អាស្រ័យហេតុនេះ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលបឋមនៅទូទាំងប្រទេស។ សម្រាប់សេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅគ្រឹះស្ថានធានារ៉ាប់រងសុខភាពមូលដ្ឋាន កម្រិតនៃការបង់ប្រាក់ក៏ 100% ផងដែរ។

នៅក្នុងសារាចរលេខ 39/2024/TT-ក្រសួងសុខាភិបាលចេញនៅថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2024 (សារាចរលេខ 39) ក្រសួងសុខាភិបាលបានសង្កត់ធ្ងន់លើគោលការណ៍ "ត្រឹមត្រូវ គ្រប់គ្រាន់ និងសមហេតុផល" ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

សារាចរនេះបានបន្ថែមថ្នាំថ្មីជាច្រើនទៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព រួមទាំងថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺកម្រ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្នាំនៅក្នុងបញ្ជីត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ និងកែសម្រួលដើម្បីផ្តល់អាទិភាពដល់របបព្យាបាលបែបទំនើប ដែលសមស្របនឹងតម្រូវការព្យាបាល និងការព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាម។

លើសពីនេះ ដំណើរការដេញថ្លៃឱសថត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាពិសេសដើម្បីកាត់បន្ថយការខ្វះខាតថ្នាំ និងធានាបាននូវតម្លៃឱសថសមរម្យ ជួយប្រជាជនឱ្យទទួលបានឱសថគុណភាពខ្ពស់ក្នុងតម្លៃទាប។ បទប្បញ្ញត្តិក៏បានបន្ថែមថ្នាំពិសេសសម្រាប់កុមារ មនុស្សចាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកម្រ។ គោលការណ៍គាំទ្រតម្លៃសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ដំណើរការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានកែលម្អ ដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលាដំណើរការពាក្យសុំ ជួយឱ្យអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែលឿន។

យោងតាមតំណាងនាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក្រសួងសុខាភិបាល បានឱ្យដឹងថា បទប្បញ្ញត្តិថ្មីក្នុងសារាចរលេខ ៣៧ និងសារាចរលេខ ៣៩ រំពឹងថានឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព ធានាបាននូវលទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងរួមចំណែកលើកកម្ពស់គុណភាពសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅគ្រប់កម្រិតថែទាំសុខភាព។

ចាប់ពីឆ្នាំ 2025 អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកម្រ ឬធ្ងន់ធ្ងរអាចព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៅគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស ដោយមិនចាំបាច់ស្នើសុំការបញ្ជូនដូចពីមុន។

ជំងឺមហារីក ជំងឺលុយពីស erythematosus ការប្តូរសរីរាង្គ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុង 100% នៃថ្លៃដើម នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខាងលើ។ បទប្បញ្ញត្តិនេះជួយកាត់បន្ថយពេលវេលាព្យាបាល និងកាត់បន្ថយនីតិវិធីរដ្ឋបាល ខណៈពេលដែលធានាបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមសារាចរលេខ 22/2024/TT-ក្រសួងសុខាភិបាល ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យមិនមានថ្នាំ ឬឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់ក្នុងបញ្ជីធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកជំងឺនឹងត្រូវសងវិញនៅពេលទិញថ្នាំ ឬឧបករណ៍នៅខាងក្រៅ។

លក្ខខណ្ឌនៃការសងប្រាក់វិញរួមមានៈ មន្ទីរពេទ្យមិនមានថ្នាំទេ ព្រោះវាមិនបានជ្រើសរើសអ្នកផ្គត់ផ្គង់ ឬមិនមានថ្នាំជំនួស។

អ្នកជំងឺគ្រាន់តែត្រូវផ្តល់វិក្កយបត្រសម្រាប់ការទិញថ្នាំ ឬឧបករណ៍នៅឱសថស្ថានប៉ុណ្ណោះ ហើយនឹងត្រូវបង់តាមតម្លៃដែលបានរាយក្នុងវិក្កយបត្រ ពោលគឺមិនលើសកម្រិតនៃការទូទាត់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់មន្ទីរពេទ្យនោះទេ។

ចំណុច​គួរ​ឲ្យ​កត់​សម្គាល់​មួយ​គឺ​ការ​បង់​ថ្លៃ​ពិនិត្យ​សុខភាព និង​ថ្លៃ​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ឯកជន​ក៏​នឹង​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ធំ​ដែរ។

ចាប់ពីឆ្នាំ 2025 គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យឯកជននឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងដំណើរការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់សេវាពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតនៃការទូទាត់នឹងត្រូវបានកំណត់ទៅតាមថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាល ធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៃសេវាបច្ចេកទេសនោះ តាមការកំណត់ ឬអនុម័តដោយក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនខេត្ត សម្រាប់កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺរដ្ឋក្នុងតំបន់។

ចាប់ពីឆ្នាំ 2025 អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបានបង់ផ្នែកមួយនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅពេលទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមការស្នើសុំ។ ចំណែកនៃការចំណាយលើសពីកម្រិតនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបង់ដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

នេះជាការកែលម្អដ៏សំខាន់ក្នុងការសម្របសម្រួលអ្នកជំងឺក្នុងការជ្រើសរើសសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការ ខណៈពេលដែលនៅតែធានាបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ពីមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/cac-buoc-di-moi-cua-bo-y-te-trong-viec-cai-thien-chinh-sach-bao-hiem-y-te-d253762.html