Dialysis - 'សង្រ្គាម' ទាមទារវិន័យ និងជំនឿ

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលទាមទារការលាងឈាមជាបន្តបន្ទាប់បានកើនឡើង។ បច្ចុប្បន្ន ខេត្ត Thai Nguyen មានមន្ទីរពេទ្យស្រុក និងខេត្តចំនួន ១០ កំពុងអនុវត្តបច្ចេកទេសលាងឈាម។ នាយកដ្ឋានរោគប្រមាត់ - ទឹកនោម និងលាងឈាម មន្ទីរពេទ្យ Thai Nguyen Central Hospital តែឯងកំពុងគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺលាងឈាមខាងក្រៅជាង 300 នាក់ អ្នកជំងឺជាង 100 នាក់ដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅគ្លីនិកដោយមានគ្រែលាងឈាមជាង 50 ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ អ្នកជំងឺប្រហែល 150 នាក់បានទទួលការលាងឈាមដោយបែងចែកជា 3 វេន ដែលមានរយៈពេលជាង 20 ម៉ោង។

គ្រែ​លាង​ឈាម​ជាង ៥០ នៅ​នាយកដ្ឋាន​រោគ​ប្រសាទ​-​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម និង​ការ​លាង​ឈាម (មន្ទីរពេទ្យ​កណ្តាល Thai Nguyen ) តែងតែ​ពេញ ដោយ​មាន​វេន ៣ ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។

ពីប្រធានបទទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Van Tung ប្រធាននាយកដ្ឋានរោគប្រមាត់ - Urology and Dialysis នៃមន្ទីរពេទ្យ Thai Nguyen Central Hospital បាននិយាយថា៖ អ្នកជំងឺជាច្រើន ដោយសារប្រធានបទ ព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញាដំបូង ឬមិនអនុវត្តតាមការព្យាបាល ដូច្នេះនៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញ វាគឺនៅដំណាក់កាលទី 5 ហើយត្រូវធ្វើការលាងឈាម (ការលាងតម្រងនោមសិប្បនិម្មិត)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការប្រកាន់ខ្ជាប់ដ៏ល្អចំពោះរបបព្យាបាល រួមជាមួយនឹងរបបអាហារសមរម្យ ការសម្រាក និងរបបហាត់ប្រាណ ករណីជាច្រើននៅតែអាចរក្សារយៈពេលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សពី 20-30 ឆ្នាំ។

ករណីលោក Nguyen Hoang Trang (នៅវួដ Gia Sang) គឺជាឧទាហរណ៍មួយ។ នៅឆ្នាំ 1994 គាត់បានរកឃើញថាក្រលៀនមួយបានរួមតូច ប៉ុន្តែដោយសារតែ "មិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង" គាត់មិនបានស្វែងរកការព្យាបាលទេ។ ដប់ឆ្នាំក្រោយមក ក្រលៀនម្ខាងទៀតក៏បរាជ័យដែរ ដោយបង្ខំឱ្យគាត់ភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីនលាងឈាមតាំងពីឆ្នាំ 2004។ បច្ចុប្បន្ននេះ គាត់តែងតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីលាងឈាមបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ដោយសារគាត់មានការធានារ៉ាប់រង សុខភាព សម្រាប់ជនពិការ រាល់ការចំណាយរបស់គាត់ត្រូវបានរដ្ឋរ៉ាប់រង។ លោក Trang បានចែករំលែកថា៖ បន្ទាប់ពីវគ្គលាងឈាមម្តងៗ រាងកាយរបស់គាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ដូច្នេះប្រសិនបើគាត់មានលក្ខខណ្ឌក្នុងការលាងឈាមបន្ថែមទៀត គាត់ជឿជាក់ថាសុខភាពរបស់គាត់នឹងប្រសើរឡើង។

ករណី​អ្នកស្រី ង្វៀន ធីភឿង ជា​គ្រូបង្រៀន​នៅ​សាលា​បឋមសិក្សា Diem Mac ក៏​ធ្វើ​ឲ្យ​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​មាន​ការ​សោកស្ដាយ​ដែរ។ ដោយបានភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីនលាងឈាមអស់រយៈពេល 20 ឆ្នាំ ជារៀងរាល់សប្តាហ៍ នាងត្រូវធ្វើដំណើរ 3 ដងតាមឡានក្រុងចម្ងាយជាង 50 គីឡូម៉ែត្រទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Thai Nguyen ដើម្បីលាងឈាម។

ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាល រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារសមរម្យ និងសម្រាក អ្នកស្រី Nguyen Thi Phuong គ្រូបង្រៀននៅសាលាបឋមសិក្សា Diem Mac ថ្វីត្បិតតែធ្វើការលាងឈាមជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ ក៏នៅតែចូលថ្នាក់បង្រៀនដែរ។

អ្នកស្រី ភឿង ចែករំលែក៖ ថ្វីត្បិតតែមន្ទីរពេទ្យស្រុកក៏មានម៉ាស៊ីនលាងឈាមដែរ ដោយសារសុខភាពខ្ញុំខ្សោយ ខ្ញុំប្រយ័ត្នប្រយែង បើមានផលវិបាក ខ្ញុំនឹងមកព្យាបាលភ្លាមៗនៅទីនេះ។ ពីមុនខ្ញុំឧស្សាហ៍ជិះម៉ូតូជាង 10km ទៅ Quan Vuong ដើម្បីជិះឡានក្រុង។ ឥឡូវ​មាន​ផ្លូវ​ឡាន​ក្រុង​ឆ្លងកាត់​មុខ​ផ្ទះ​ខ្ញុំ​អាច​ទៅ​បាន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ មានតែពេលខ្ញុំហត់ទេ ខ្ញុំត្រូវការសមាជិកគ្រួសារទៅជាមួយ។ ដោយសារការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្របដណ្តប់ត្រឹមតែ 80% ប៉ុណ្ណោះ ខ្ញុំចំណាយប្រហែល 2-2.5 លានដុងក្នុងមួយខែលើការលាងឈាម។ លើសពីនេះ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងរក្សាគុណភាពលាងឈាមឱ្យបានល្អ ខ្ញុំត្រូវចំណាយបន្ថែមលើថ្នាំពេទ្យចំនួន 4-5 លានដុង និងការចំណាយផ្សេងៗពីរបីលានដុង។

5 ដំណាក់កាលនៃការខូចខាតតម្រងនោមស្ងាត់

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Van Tung ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តន៍ទៅជា 5 ដំណាក់កាល ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 តម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត ប៉ុន្តែមុខងារចម្រោះនៅតែដំណើរការល្អ ដោយមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងតិចតួច។ នៅដំណាក់កាលទី 3 (អត្រានៃការបន្សុទ្ធ glomerular ធ្លាក់ចុះដល់ 30-59 មីលីលីត្រ / នាទី) អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជួបប្រទះភាពស្លេកស្លាំង, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ហើមស្រាល, អស់កម្លាំងប៉ុន្តែជារឿយៗជាប្រធានបទ។

នៅដំណាក់កាលទី 4 (អត្រាច្រោះ 15-29 មីលីលីត្រ / នាទី) មុខងារតំរងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ជាតិពុលកកកុញ និងសុខភាពធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលទី 5 - ការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (អត្រាច្រោះ <15 មីលីលីល/នាទី) អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលជំនួសតម្រងនោមដោយការលាងឈាម ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ ឬការប្តូរតម្រងនោម។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដំបូងទទួលរងពីជំងឺដែលហាក់ដូចជា "មិនគ្រោះថ្នាក់ពេក" - ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ - ប៉ុន្តែដោយសារការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំបុរាណ ឬឱសថបស្ចិមប្រទេសយូរ តម្រងនោមត្រូវបានខូចខាតបន្តិចម្តងៗដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ នៅពេលដែលតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពច្រោះជាតិពុល និងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត ការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម គឺជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់ដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិត។

តាមការប៉ាន់ប្រមាណថា សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលកំពុងទទួលការលាងឈាម ការធានារ៉ាប់រងនឹងចំណាយប្រហែល 10 លានដុង/ខែ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលថ្លៃថ្នាំបន្ថែមដើម្បីកែលម្អសុខភាព អាហារ ការធ្វើដំណើរ និងសេវាផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺត្រូវបង់។

លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត Tung បាន​បន្ថែម​ថា៖ ប្រហែល ៨០% នៃ​អ្នក​ជំងឺ​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​លំបាក។ មាន​គ្រួសារ​មួយ​មាន​ឪពុក កូន​ស្រី និង​ចៅ​ដែល​សុទ្ធ​តែ​ត្រូវ​លាង​ឈាម ពិសេស​កូន​ប្រុស​មាន​អាយុ​ទើប​តែ ២១​ឆ្នាំ​ប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺតម្រងនោម ជាពិសេសទម្រង់ដូចជា glomerulonephritis តំណពូជ និងជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅតែមានលក្ខណៈហ្សែនជាក់លាក់។

មនុស្សជាច្រើនមិនបានទៅពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ទេ ដូច្នេះនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញ វាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដែលតម្រូវឱ្យលាងឈាមរួចហើយ។

អនុវត្តតាមដើម្បីឱ្យមានសុខភាពល្អ

មិន​ត្រឹម​តែ​ជា​កង្វល់​សម្រាប់​មនុស្ស​ចាស់​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ជំងឺ​តម្រងនោម​រ៉ាំរ៉ៃ​កាន់​តែ​«ក្មេង​ជាង​មុន»។ របបអាហារប្រៃ, ប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់, បន្លែទាប; ទម្លាប់នៃការបំពានអាហារកែច្នៃ; កង្វះលំហាត់ប្រាណ; ផឹកទឹកតិចតួច; ការជក់បារី ផឹកស្រា... សុទ្ធសឹងធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមរបស់យុវជន។ ចំនួនអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំកំពុងកើនឡើង។

ទោះបីជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃពិបាកព្យាបាលក៏ដោយ ប៉ុន្តែការអនុវត្តតាមរបបព្យាបាល ការទទួលទាន និងលេបថ្នាំតាមការណែនាំ និងការរក្សាស្មារតីវិជ្ជមាននៅតែជួយអ្នកជំងឺជាច្រើនរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ មនុស្សជាច្រើនដូចជាអ្នកស្រី ភួង បើទោះបីជាត្រូវលាងឈាមបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក៏ដោយ ក៏នៅតែអាចធ្វើការ ថែរក្សាខ្លួនឯង និងថែមទាំងបញ្ជូនកូនប្រុសរបស់ពួកគេទៅមហាវិទ្យាល័យ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទុង ផ្តល់អនុសាសន៍៖ ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ពិនិត្យមុខងារក្រលៀន ដែលមានជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺតម្រងនោម។ ហាមប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ ឬថ្នាំដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើមជាដាច់ខាត។ ទម្លាប់​នេះ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ជំងឺ​វិវត្ត​ពី​កម្រិត​ស្រាល​ទៅ​ដំណាក់កាល​ចុង​បាន​យ៉ាង​លឿន។

Dialysis គឺជាដំណើរដ៏វែងឆ្ងាយ និងពិបាក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ វេជ្ជបណ្ឌិត និងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកជំងឺរាប់រយនាក់នៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Thai Nguyen នៅតែរក្សាជីវិតដ៏មានតម្លៃរបស់ពួកគេជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺជាច្រើនអាចពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺនេះទៅជាខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដោយជៀសវាងការពឹងផ្អែកលើការលាងឈាមពេញមួយជីវិត។

ប្រភព៖ https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/