ការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើងខុសប្រក្រតីជិត៤.០០០ពាន់លាន តើវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទេ?

Bệnh nhân thanh toán BHYT tại Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) - Ảnh: NAM TRẦN — អ្នកជំងឺបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យ Thanh Nhan ( ហាណូយ ) - រូបថត៖ NAM TRAN

ការបង្កើនការចំណាយពីមូលនិធិ ប៉ុន្តែថាតើអ្នកជំងឺទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ ថាតើការចំណាយត្រឹមត្រូវ ឬការចំណាយទៅណា គឺជារឿងដែលមនុស្សជាច្រើនព្រួយបារម្ភ។

ការចំណាយលើថ្នាំធានារ៉ាប់រង សុខភាព កើនឡើង

យោងតាមរបាយការណ៍ស្តីពីការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទូទាំងប្រទេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃឆ្នាំដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមប្រឹក្សាអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព ចំនួននៃការចុះពិនិត្យ និងចំណាយកើនឡើងដោយសារតម្លៃជាមធ្យមនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង និងក្រៅទូទៅ និងនៅតាមបណ្តាខេត្តមួយចំនួន។ អត្រានៃការណាត់ជួបបន្ទាន់ ការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង... ទាំងអស់បានកើនឡើង។

យោងតាមរបាយការណ៍នេះ ក្នុងត្រីមាសទីមួយ មានការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលចំនួន 40.4 លាននៅទូទាំងប្រទេសក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព កើនឡើង 6.47% ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023។ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានបង់ចំនួន 30.974.470 លានដុង កើនឡើង 14.9% ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023។

អត្រាប៉ាន់ស្មាននៃការប្រើប្រាស់មូលនិធិថវិកាក្នុងត្រីមាសទី 1 បានកើនឡើងជាង 26.8% បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នា អត្រាចំណាយកើនឡើង 13.9% បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នា។ ខេត្តក្រុងមួយចំនួនមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដូចជា Tay Ninh (32.8%) Tien Giang (35.9%) Da Nang (31.5%) Quang Binh (27.8%)...

ជាពិសេស មានសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យ ដែលចំនួននៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដែលគ្របដណ្តប់លើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព បានកើនឡើងពី 5-10 ដងធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ ខេត្តខ្លះមានអត្រាចំណាយថ្នាំខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ ហើយកើនច្រើនជាងចំនួនពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ខេត្ត និងទីក្រុងដែលមានអត្រាចំណាយគ្រឿងញៀនខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ រួមមានខេត្ត Son La (129%), Quang Binh (128%), Khanh Hoa (124%), Quang Ninh (123%), Thai Binh, Ha Tinh (122%), Dak Lak, Phu Tho, Hai Phong, Tra Vinh (120%)។ លើសពីនេះទៀតនៅគ្លីនិកទូទៅជាច្រើនខណៈពេលដែលការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានការថយចុះតម្លៃថ្នាំគឺស្ទើរតែ 0% ។

ក្រុមប្រឹក្សាអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានវាយតម្លៃថាតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ឱសថបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃឆ្នាំនេះ ដោយសារតែនៅឆ្នាំ 2023 ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុម័តលទ្ធផលនៃការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការឱសថជាមួយនឹងការដេញថ្លៃកណ្តាលនៅថ្នាក់ជាតិ។ ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុម័តលទ្ធផលចរចាតម្លៃឱសថចំនួន ៦៤ មុខក្នុងបញ្ជីចរចាតម្លៃ។ លើសពីនេះ ខេត្តមួយចំនួនដែលយឺតយ៉ាវក្នុងការដេញថ្លៃនៅឆ្នាំ 2023 បានទទួលលទ្ធផលជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការរបស់ពួកគេ ដែលនាំឱ្យការចំណាយកើនឡើង។

ខណៈពេលដែលអត្រានៃការចំណាយលើថ្នាំកើនឡើង អត្រានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទូទៅមិនកើនឡើងទេ ទាំងនៅ 25%; អត្រានៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យបានថយចុះបន្តិច។

ភាពច្របូកច្របល់តម្លៃដេញថ្លៃ

យោងតាមរបាយការណ៍របស់ក្រុមប្រឹក្សាអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព តាមរយៈការពិនិត្យមើលលទ្ធផលនៃការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការ វាបង្ហាញថាតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះនៃឱសថប្រែប្រួលពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយ។

ជាពិសេស ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម Ceftriaxone 2g ក្រុមទី 1 មានតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះ 56,000 ដុង/ដប ខណៈដែលខ្លឹមសារនៃឱសថប្រភេទ 1g ក្រុមទី 1 មានតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះទូទាំងប្រទេសនៅឆ្នាំ 2023 ចាប់ពី 14,000 - 17,000 ដុង/ដប។

ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម Ceftazidim 3g, ការចាក់, ក្រុមទី 4, តម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះគឺ 88,000 ដុង/ដប ខណៈដែលខ្លឹមសារនៃ 1g ក្នុងក្រុមតែមួយមានតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះ 9,400 ដុង/ដប (មាតិកាខ្ពស់ជាង 3 ដង តម្លៃខ្ពស់ជាង 9 ដង)។

ជាពិសេស វានៅតែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះតម្លៃដេញថ្លៃដែលឈ្នះសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូចគ្នារវាងមន្ទីរពេទ្យ និងមូលដ្ឋាន ឧទាហរណ៍ សន្លាក់ជង្គង់សរុបរបស់ម៉ាក M. របស់អាមេរិកនៅមន្ទីរពេទ្យថុងញ៉ឹត មន្ទីរពេទ្យង្វៀនទ្រីភឿង (HCMC) គឺ 65 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យ 30-4, HCMC គឺ 62 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray គឺ 56,5 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យ Orthopedic and Trauma ទីក្រុងហូជីមិញ មានតម្លៃ 55 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្ត Nghe An គឺ 51.3 លានដុង។

ឬ SPHERA SR 1-chamber pacemaker អចិន្ត្រៃយ៍ ជាមួយនឹងការឆ្លើយតប SureScan MRI និងឧបករណ៍ស្តង់ដារពី Medtronic/Singapore នៅមន្ទីរពេទ្យ 103 (ហាណូយ) គឺ 52.5 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យ 354 ហាណូយ 52,4 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្ត Thai Binh, Ha Giang, Tien Giang, Nghe An, Viet Tiep មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Hai Phong គឺ 50 លានដុង; នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅកណ្តាល Hue គឺ 45 លានដុង។

គណៈកម្មការអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានស្នើឱ្យភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្ត-ក្រុង ពង្រឹងការងារពិនិត្យ និងប្រៀបធៀបតម្លៃផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមលទ្ធផលដេញថ្លៃ ដើម្បីមានវិធានការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា រួមចំណែកកាត់បន្ថយថ្លៃផ្គត់ផ្គង់ឱសថរបស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក៏ដូចជាការបង់ប្រាក់ក្រៅហោប៉ៅរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំនាពេលថ្មីៗនេះ ស្តីពីការវាយតម្លៃថ្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព អគ្គនាយករងនៃរបបសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម លោក Nguyen Duc Hoa មានប្រសាសន៍ថា ការកើនឡើងមិនធម្មតានៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពនៅតាមខេត្តមានមូលហេតុជាច្រើន។ មេដឹកនាំសន្តិសុខសង្គមនៅតាមមូលដ្ឋានមួយចំនួនពិតជាមិនបានយកចិត្តទុកដាក់លើការងារនេះទេ។ មិនបានសម្របសម្រួលល្អជាមួយក្រសួងសុខាភិបាល។ របៀបធ្វើគឺនៅតែចាស់ ហើយខ្វះការច្នៃប្រឌិត។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការណាត់ជួបអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ខ្ពស់ពេក នៅតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យមួយចំនួន...

និយាយជាមួយ Tuoi Tre លោក Hoa បាននិយាយថា ការកើនឡើងនៃថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅក្នុងខេត្តមួយចំនួនគឺខ្ពស់ ខណៈពេលដែលនៅខេត្តផ្សេងទៀតការកើនឡើងនេះគឺមិនសំខាន់ ដូច្នេះមិនមានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភច្រើននោះទេ។

ហានិភ័យនៃការលើសថវិកាធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ក្នុងនាមជាមូលដ្ឋានមួយក្នុងចំណោមមូលដ្ឋានទាំង 10 ដែលបានបង្កើនចំនួនការពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃឆ្នាំនេះ ទីក្រុងហូជីមិញមានការចំណាយសរុបលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលសុខភាពដែលបានស្នើឡើងសម្រាប់ការទូទាត់ចំនួន 6.818 ពាន់លាន កើនឡើង 14.66% ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា។ ការចំណាយប៉ាន់ស្មានក្នុងឆ្នាំ ២០២៤ គឺជាង ២៤.០០០ ពាន់លានដុង។

លោកស្រី Nguyen Thi Thu Hang នាយករងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងហូជីមិញបានមានប្រសាសន៍ថា នៅឆ្នាំ២០២៣ ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបង់ជូនអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលចំនួន១៨៧កន្លែងនៅទីក្រុងហូជីមិញមានចំនួន២២,៧២៣ពាន់លានដុង កើនឡើង១៤,១៥%ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន ស្មើនឹង១០៣,៩៤%នៃចំនួនប៉ាន់ស្មាន (ប្រហែល ០ពាន់លានដុង)។ នៅឆ្នាំ 2023 មានការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពចំនួន 20.59 លានដង ដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព កើនឡើង 18.76% ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។

លោកស្រី Hang ក៏បាននិយាយផងដែរថា ការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពនៅមូលដ្ឋានពេទ្យនៅទីក្រុងហូជីមិញ បានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល៣ខែដំបូងនៃឆ្នាំ២០២៤។

នាពេលថ្មីៗនេះ គណៈកម្មាធិការប្រជាជនទីក្រុងហូជីមិញបានចេញឯកសារស្តីពីការពង្រឹងការគ្រប់គ្រង និងត្រួតពិនិត្យថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024។ នៅឆ្នាំ 2023 ធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងបានរកឃើញករណីនៃការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកកាន់ប័ណ្ណ។ បដិសេធមិនបង់ប្រាក់កំឡុងពេលវាយតម្លៃទៀងទាត់។ កំហុសភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារកំហុសផ្នែករដ្ឋបាល ឬដោយសារបុគ្គលិកពេទ្យមិនយល់ពីបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ដោយសារការធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុង និងបរិក្ខារពេទ្យសម្របសម្រួលការគ្រប់គ្រង និងតាមរយៈប្រព័ន្ធវាយតម្លៃ វាមិនមានករណីនៃការក្លែងបន្លំធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានរៀបចំនៅឆ្នាំ 2023 ទេ។

បច្ចុប្បន្ន ធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងហូជីមិញ វិភាគយ៉ាងសកម្មនូវការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលទិន្នន័យលើប្រព័ន្ធវាយតម្លៃ កែសម្រួលសូចនាករមិនសមហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ សូចនាករថ្នាំ ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រ សេវាបច្ចេកទេស ... ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

មណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវពិនិត្យ និងផ្ទៀងផ្ទាត់ការចំណាយលើថ្លៃសេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលកើនឡើងតាមការណែនាំ និងការព្រមាន ហើយដេញថ្លៃទិញថ្នាំ សារធាតុគីមី និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រឲ្យបានទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការព្យាបាល និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធានារ៉ាប់រងត្រូវទិញថ្នាំ និងសម្ភារៈពេទ្យក្នុងវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រង។

ប្រភព