ការពង្រឹងការផ្សព្វផ្សាយគោលនយោបាយឆ្ពោះទៅរកការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល

លោក Dinh Nho Khanh អនុប្រធានធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្ត Ninh Binh បានមានប្រសាសន៍ថា៖ ចាប់ពីដើមឆ្នាំនីមួយៗ ធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្តបានបង្កើតផែនការ សម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយមន្ទីរ សាខា អង្គការ សហជីព និងអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយ និងផ្សព្វផ្សាយគោលនយោបាយថ្មីស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជន អាជីវកម្ម និងកម្មករតាមទម្រង់ជាច្រើន។

ទន្ទឹមនឹងនោះ រៀបចំវគ្គសន្ទនាផ្ទាល់ជាប្រចាំសម្រាប់មន្ត្រីធានារ៉ាប់រងសង្គម ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ និងឆ្លើយតបមតិ និងកង្វល់របស់ប្រជាជន ដោយជួយពួកគេយល់បានត្រឹមត្រូវ និងច្បាស់លាស់អំពីគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់បក្ស និងរដ្ឋសម្រាប់ជីវិតរស់នៅរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ និងសហគមន៍។

ទាក់ទិននឹងអង្គភាពសេវាប្រមូលប្រាក់ ក្រោមការដឹកនាំរបស់របបសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម នាពេលនេះ ទីភ្នាក់ងារសន្តិសុខសង្គមបានចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាអនុញ្ញាតសម្រាប់ការប្រមូលជាមួយអង្គការសេវាប្រមូលប្រាក់ចំនួន ៦ រួមមានៈ មជ្ឈមណ្ឌលគាំទ្របណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ (សមាគមកសិករខេត្ត); ការិយាល័យប្រៃសណីយ៍ ខេត្ត Ninh Binh ; ក្រុមហ៊ុន Viettel Ninh Binh; ក្រុមហ៊ុន Truong Phuc Construction, Trading and Insurance Services Company Limited; ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង Quang Uy Limited និងក្រុមហ៊ុន Phuc Lam Training and Insurance Services Company Limited។

អាស្រ័យហេតុនេះ ភ្នាក់ងារប្រមូលប្រាក់រាប់រយនាក់នៃអង្គការសេវាប្រមូលប្រាក់ក៏ចាប់អារម្មណ៍ សម្របសម្រួល និងផ្សព្វផ្សាយដើម្បីដើរតួនាទីជា "អាវុធពង្រីក" នៃឧស្សាហកម្មធានារ៉ាប់រងក្នុងការផ្សព្វផ្សាយគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់ប្រជាជន។

ធានារ៉ាប់រងសង្គម Ninh Binh ក៏បើកវគ្គបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់បុគ្គលិកនៃភ្នាក់ងារប្រមូល ចំណុចប្រមូលប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសង្គម និងធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីពង្រីកបណ្តាញឃោសនានៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន។ សម្របសម្រួលជាមួយសមាគម និងសហជីព ដើម្បីរៀបចំសន្និសិទផ្សព្វផ្សាយ ពិគ្រោះ និងពិភាក្សាស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសង្គមស្ម័គ្រចិត្ត និងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារដល់សមាជិក និងប្រជាពលរដ្ឋមួយចំនួនធំ។

គិតត្រឹមដំណាច់ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2023 អង្គការសេវាប្រមូលប្រាក់ក្នុងខេត្តកំពុងគ្រប់គ្រងមនុស្សជិត 240.000 នាក់ដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារ សម្រេចបានជិត 90% នៃគោលដៅដែលបានកំណត់ដោយសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម។ ជាពិសេស អង្គការសេវាប្រមូលប្រាក់មួយចំនួនមានអត្រាបញ្ចប់គោលដៅលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារ ដូចជាក្រុមហ៊ុន Training and Insurance Services Limited ឈានដល់ 225.5%; ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង Quang Uy Limited សម្រេចបាន ៩៥,៧១%; ប្រៃសណីយ៍ខេត្តសម្រេចបាន ៧៧%... អត្រាធានារ៉ាប់រងសុខភាពទូទាំងខេត្តសម្រេចបាន ៩១,០៤% នៃប្រជាជន។

ក្នុងនាមជាគ្រួសារអ្នកជំនួញតូចមួយនៅវួដ Nam Binh (ទីក្រុង Ninh Binh) កាលពីអតីតកាល លោកស្រី Tran Thi Hien គិតថានាងនៅក្មេង និងមានសុខភាពល្អ ហើយមិនខ្វល់ពីការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ខ្លួននាង និងសមាជិកគ្រួសាររបស់នាងឡើយ។ ក្រៅពីកូនពីរនាក់របស់នាងដែលទៅសាលារៀន ហើយត្រូវបានគាំទ្រ និងចូលរួមជាទៀងទាត់ក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំ អ្នកស្រី ហៀន និងស្វាមី មិនបានទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ខ្លួនឯងទេ។

“ទាល់តែខ្ញុំរកឃើញជំងឺស្ត្រីមួយប្រភេទ ហើយត្រូវវះកាត់ និងព្យាបាលរយៈពេលវែង។ រាល់ការចំណាយលើការវះកាត់ សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ថ្លៃថ្នាំ… អស់ជាង ១០លានដុង ចំណែកអ្នកដែលចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវចំណាយត្រឹមតែ ១ លានដុង។ ចាប់ពីពេលនោះមក ខ្ញុំបានរៀនមេរៀនមួយថា ខ្ញុំមិនអាចធ្វើជាកម្មវត្ថុ និងធ្វេសប្រហែសសុខភាពរបស់ខ្ញុំ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់ខ្ញុំបានទៀងទាត់រយៈពេល ២ ឆ្នាំកន្លងមក។ I. ជាមួយនឹងការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាង 1 លានដុង ប៉ុន្តែសុខភាពរបស់យើងត្រូវបានការពារពេញមួយឆ្នាំ ដូច្នេះយើងមានអារម្មណ៍សុខស្រួល និងមានសុវត្ថិភាពខ្លាំងណាស់...” - លោកស្រី ហៀន បញ្ជាក់។

យោងតាមលោក Dinh Nho Khanh នាយករងធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្ត Ninh Binh ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាននឹងត្រូវបានកែតម្រូវដល់ 1.8 លានដុង/ខែ យោងតាមក្រិត្យ 24/2023/ND-CP របស់រដ្ឋាភិបាល។ ដូច្នេះ កម្រិតនៃការរួមចំណែក និងរបប និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រង សុខភាព (HI) ក៏នឹងត្រូវបានកែសម្រួលស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មីផងដែរ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលគឺទាបជាង ១៥% នៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន (ទាបជាង ២២៣.៥០០ដុង) បន្ទាប់មក អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបង់ 100% នៃថ្លៃដើម។ នៅពេលដែលប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានកើនឡើងដល់ 1.8 លានដុង/ខែ ការចំណាយលើការពិនិត្យសុខភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅ 270,000 ដុង។

អាស្រ័យហេតុនេះ ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមបទបញ្ញត្តិ ដោយចំណាយសរុបលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងទាបជាង ២៧ម៉ឺនដុង (ស្មើនឹង ១៥%នៃប្រាក់ខែគោល) មិនត្រូវបង់ប្រាក់រួមនោះទេ។ ដូច្នេះ ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលតែមួយដងដែលគ្របដណ្តប់ 100% ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងកើនឡើងចំនួន 46.500 ដុង ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023។ នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលកើនឡើងនៅពេលប្រាក់ខែគោលកើនឡើង។

ការពង្រឹងការផ្សព្វផ្សាយគោលនយោបាយឆ្ពោះទៅរកការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល — មន្ទីរពេទ្យភ្នែកបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់អ្នកជំងឺធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលមកពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ទន្ទឹមនឹងនោះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរីករាយ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ដូច្នោះហើយ បន្ថែមពីលើក្រុមគោលនយោបាយ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបានតែ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលនៅពេលដែលពួកគេមានការចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ហើយចំនួននៃការរួមបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងមួយឆ្នាំគឺលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល។ ពោលគឺក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រសិនបើចំនួនពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺរួមចំណាយលើសពី ៦ខែ នៃប្រាក់ខែគោល លើសពី ៦ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាននឹងត្រូវបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបង់ ១០០% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលចាប់ពីចំណុចនេះរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ។

ដោយសារលក្ខខណ្ឌនៃការទូទាត់រួមគ្នាគឺផ្អែកលើប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន នៅពេលដែលប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានផ្លាស់ប្តូរចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការលើកលែងពីសហបង់ប្រាក់ក៏នឹងផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ជាក់ស្តែងចាប់ពីដើមឆ្នាំ 2023 រហូតដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា ប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ មានចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងឆ្នាំនេះលើសពី 8,940,000 ដុង (6 ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានចំនួន 1,490,000 ដុង/ខែ) ដែលត្រូវបង់លើប្រាក់បៀវត្សរ៍ចំនួន 6 ខែ និងថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺចាប់ពីពេលនេះរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 នៅពេលដែលប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានកើនឡើងដល់ 1.8 លានដុង/ខែ ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ត្រូវតែមានចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងឆ្នាំលើសពី 10,800,000 ដុង (ប្រាក់ខែគោល 6 ខែ) ដើម្បីទទួលបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ខាងលើ។

បច្ចុប្បន្ន ធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្តបានចុះកិច្ចសន្យាពិនិត្យ និងព្យាបាលជាមួយគ្រឹះស្ថានធានារ៉ាប់រងសុខភាពចំនួន ១៩០ កន្លែងក្នុងខេត្ត ដោយធានាបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញសម្រាប់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាល។ នៅឆ្នាំ ២០២២ ខេត្តទាំងមូលនឹងមានប្រជាជនជិត ១,៦ លាននាក់ទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព ហើយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងចំណាយប្រាក់ចំនួន ១.០០៤ ពាន់លានដុង។ Ninh Binh គឺជាខេត្តមួយក្នុងចំណោមខេត្តដែលមិនលើសពីការប៉ាន់ប្រមាណការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពដែលកំណត់ដោយរដ្ឋាភិបាល។

ក្នុងរយៈពេល៦ខែដើមឆ្នាំ២០២៣ ខេត្តទាំងមូលមានប្រជាជនជិត៨៥០.០០០នាក់ទៅពិនិត្យសុខភាព និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដោយមានចំនួនទឹកប្រាក់ទូទាត់ជិត ៥០០ពាន់លានដុង។ មានករណីដែលប្រជាពលរដ្ឋចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅពេលដែលទទួលរងនូវជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ឬធ្ងន់ធ្ងរនោះ ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺរាប់រយលានដុងត្រូវបានបង់ ដែលផ្តល់ភាពសុខសាន្តក្នុងចិត្តអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺចាំបាច់ និងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវានាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងជាច្រើនដល់មនុស្សម្នាក់ៗ គ្រួសារនីមួយៗ និងជាវិធីនៃការចែករំលែក និងគាំទ្រដល់សហគមន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមពិតការឃោសនា និងការផ្សព្វផ្សាយគោលនយោបាយ និងច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមានកម្រិតនៅឡើយ។ នោះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រជាជនមិនយល់ច្បាស់អំពីបទប្បញ្ញត្តិថ្មីនៃច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ទន្ទឹមនឹងនោះ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតែមានភាពមិនស្មើគ្នានៅក្នុងមូលដ្ឋាន ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទ និងតំបន់ភ្នំ ដែលមិនត្រូវបានគាំទ្រឱ្យចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចពីមុន។

ជាមួយនឹងអត្រាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ខេត្តនាពេលបច្ចុប្បន្នមានចំនួន 91.04% នៃចំនួនប្រជាជន ខណៈដែលជិត 10% នៃប្រជាជនមិនបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព វិស័យធានារ៉ាប់រងសង្គមបានស្នើដំណោះស្រាយជាច្រើនដើម្បីធ្វើការជាមួយភ្នាក់ងារ អង្គភាព និងមូលដ្ឋានដើម្បីអនុវត្ត រួមចំណែកដល់ការអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃផែនទីបង្ហាញផ្លូវធានារ៉ាប់រងសុខភាពសកល។

ជាពិសេសការទំនាក់ទំនងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងនឹងជួយនាំយកគោលនយោបាយនេះទៅកាន់ប្រជាជនកាន់តែទូលំទូលាយ ដោយធានាថាប្រជាពលរដ្ឋអាចចូលប្រើប្រាស់ និងចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ទន្ទឹមនឹងនោះ លើកកម្ពស់ការយល់ដឹង តួនាទី និងការទទួលខុសត្រូវរបស់គណៈកម្មាធិការបក្ស និងអាជ្ញាធរគ្រប់លំដាប់ថ្នាក់ ក្នុងការអនុវត្តយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវគោលនយោបាយ កម្មវិធី និងផែនការស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋ ខេត្ត និងឧស្សាហកម្ម ...

ជាមួយគ្នានេះ ធានារ៉ាប់រងសង្គម សហការជាមួយវិស័យសុខាភិបាល បង្កើតលក្ខខណ្ឌជួយគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជម្ងឺ ធានាគុណភាព ការពិនិត្យ និងព្យាបាល ជួយអោយប្រជាពលរដ្ឋទទួលបានសេវាសុខភាពងាយស្រួល និងងាយស្រួល ទទួលបានការថែទាំសុខភាពល្អបំផុត ដើម្បីមានអារម្មណ៍សុវត្ថិភាព និងយល់ព្រមចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រកបដោយនិរន្តរភាព។

អត្ថបទ និងរូបថត៖ ហាន់ ជី

ប្រភព