ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - ជំងឺ 'សរសៃប្រសាទ' ដ៏គ្រោះថ្នាក់៖ ការរកឃើញ និងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលទាន់ពេលវេលាពីអ្នកជំនាញ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឡាស៊ែរ ឬការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃពួរ និងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ គឺជាគន្លឹះក្នុងការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

មូលហេតុដើម

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Mesentery ឬ Cataract គឺជាក្រុមនៃជំងឺភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកពេញមួយជីវិត។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Dung នាយកមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam លោក Thanh Hoa ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាមូលហេតុឈានមុខគេនៃភាពងងឹតភ្នែកជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុង ពិភពលោក សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ ហើយជាបញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់ក្នុងផ្នែកភ្នែកដោយសារការវិវត្តន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់របស់វា។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលជារចនាសម្ព័ន្ធដែលបញ្ជូនព័ត៌មានដែលមើលឃើញពីភ្នែកទៅខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត។ មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺនេះគឺការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងគ្រាប់ភ្នែក (សម្ពាធក្នុងត្របកភ្នែក)។ សម្ពាធនេះកើនឡើងនៅពេលដែលតុល្យភាពរវាងការផលិត និងការបញ្ចេញទឹករំអិល (សារធាតុរាវនៅខាងក្នុងភ្នែក) ត្រូវបានរំខាន។ ការបង្កើតនៃការលេងសើចក្នុងទឹកដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាត និងបាត់បង់ការមើលបន្តិចម្ដងៗ។

ចំណាត់ថ្នាក់និងប្រភពដើមនៃជំងឺ

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Dung បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់ជួយណែនាំការព្យាបាល៖

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបឋម៖ កើតឡើងដោយសារសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងភ្នែក ដោយមិនដឹងពីមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ធម្មតាបំផុតគឺជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំហរ ដែលប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក (សំណាញ់សរសៃពួរ) ត្រូវបានស្ទះបន្តិចម្តងៗ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ៖ គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងៗ។ ជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (បណ្តាលឱ្យដក់ទឹកក្នុងភ្នែក neovascular), ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលដែលមិនបានព្យាបាល, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយចាស់ទុំ, uveitis, របួសភ្នែក ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីកំណើត ៖ កុមារកើតមកមានពិការភាពនៅមុំបន្ទប់ខាងមុខដែលយឺត ឬការពារការហូរទឹករំអិល។

រោគសញ្ញាតាមដំណាក់កាល

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបើកចំហមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺជារឿយៗមកជួបគ្រូពេទ្យ នៅពេលដែលការមើលឃើញរបស់ពួកគេបានបាត់មួយផ្នែក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានព្រមានថា "ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបើកចំហជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ និងមិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញនៅពេលដំបូង។ សញ្ញាចម្បងគឺការបាត់បង់ការមើលឃើញផ្នែកខាង។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញាគឺច្បាស់ណាស់ ហើយជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

- ឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺក្បាល រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ភ្នែក

- ភ្នែកក្រហមនិងពពក។

- បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឃើញពន្លឺជុំវិញភ្លើង។

- ចង្អោរ និងសូម្បីតែក្អួត។

- អ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតប ឬឆ្លើយតបយឺតៗចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតា។

ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីកំណើត សញ្ញាដូចជាភ្នែកពពក ព្រិចភ្នែកញឹកញាប់ ការរហែកខ្លាំងពេក ឬភាពប្រែប្រួលចំពោះពន្លឺចំពោះកុមារ ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសពីឪពុកម្តាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់

Glôcôm – bệnh lý 'thần kinh' nguy hiểm: Phát hiện sớm và chiến lược điều trị từ chuyên gia- Ảnh 1. — នៅមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam បច្ចេកទេសទំនើបត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលខ្ពស់ តែងតែជាអាសយដ្ឋានដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ទាមទារការពិនិត្យភ្នែកដ៏ទូលំទូលាយ និងការធ្វើតេស្តឯកទេស។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Dung និងក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam អនុវត្តបច្ចេកទេសទំនើបដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលបុគ្គល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមខ្ពស់មិនមានន័យថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត

Tonometry (ការវាស់សម្ពាធក្នុងភ្នែក)។

ការពិនិត្យភ្នែកពង្រីក៖ ការសង្កេតដោយផ្ទាល់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ការថតរូបពណ៌ដែលមិនមានពន្លឺ fluorescent

ការថតកាំរស្មីអុបទិក (OCT)៖ បច្ចេកទេសមិនរាតត្បាតដែលផ្តល់នូវការវាយតម្លៃលម្អិតនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិក និងការវិវត្តនៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទំនើប

គោលដៅស្នូលនៃការព្យាបាលដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺដើម្បីបន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីការពារការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក ខណៈពេលដែលបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ភ្នែក។ ការខូចខាតដែលបានកើតឡើងមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ដូច្នេះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

1. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖

ការបន្តក់ភ្នែកគឺជាការព្យាបាលដំបូង និងទូទៅបំផុតដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការផលិតទឹកកាម ឬបង្កើនការបង្ហូររបស់វា។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយ ឬបញ្ចូលគ្នានៃដំណក់ភ្នែក អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងការវិវត្តនៃជំងឺ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានផ្តល់ដំបូន្មានថា៖ "អ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំកម្រិតថ្នាំឱ្យបានតឹងរ៉ឹង។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំបន្តក់ហើយ សូមបិទភ្នែករបស់អ្នករយៈពេល 1-2 នាទីដើម្បីឱ្យថ្នាំអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នែកបានប្រសើរជាងមុន" ។

ថ្នាំតាមមាត់ (ជាធម្មតាថ្នាំទប់ស្កាត់ជាតិកាបូនអ៊ីដ្រាត) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលដំណក់ភ្នែកមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែក ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនគួរប្រើរយៈពេលយូរទេ ដោយសារផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ។

2. ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ៖

នៅពេលដែលថ្នាំមិនអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធភ្នែក ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់៖

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ៖ រួមបញ្ចូល trabeculoplasty ឬ iridotomy ដែលជួយកែលម្អការបង្ហូរទឹកដែលមានជាតិទឹក។

ការវះកាត់ Fistula៖ (Trabeculectomy) បង្កើតផ្លូវបង្ហូរដោយផ្ទាល់ពីខាងក្នុងគ្រាប់ភ្នែកទៅខាងក្រៅ។

ការវះកាត់ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកតិចតួចបំផុត (MIGS)៖ នីតិវិធីកម្រិតខ្ពស់ និងមិនសូវប្រថុយប្រថាន ជារឿយៗរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជួយបង្ហូរសារធាតុរាវលើស។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បាននិយាយថា "MIGS គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខ ដែលជួយអ្នកជំងឺឱ្យជាសះស្បើយបានលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាពិសេសនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដក់ទឹកក្នុងភ្នែកជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ"។

សារៈសំខាន់នៃការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺ

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមានទំនោរទៅជាតំណពូជ (រហូតដល់ 50% នៃករណីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបឋមមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ)។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺត្រូវពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា "ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាតំណពូជ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិឈាមមានជំងឺ ហានិភ័យរបស់អ្នកអាចកើនឡើងប្រាំបួនដង។ ការដឹងពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគឺជាវិធានការការពារសកម្ម" ។

Glôcôm – bệnh lý 'thần kinh' nguy hiểm: Phát hiện sớm và chiến lược điều trị từ chuyên gia- Ảnh 2. — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Dung នាយកមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺភ្នែកដែលមានបទពិសោធន៍ជាង 20 ឆ្នាំ បានទទួលវិញ្ញាបនបត្រគុណធម៌ ដោយនាយករដ្ឋមន្ត្រី សម្រាប់ការរួមចំណែករបស់គាត់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពពិការភ្នែក។ ក្រោមការដឹកនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឌុង មន្ទីរពេទ្យបានបោះជំហានយ៉ាងខ្លាំងទាំងជំនាញ និងទិសដៅវិនិយោគជាយុទ្ធសាស្រ្ត បង្កើតសន្ទុះសម្រាប់ភាពជោគជ័យជាបន្តបន្ទាប់។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Dung នាយកមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam អ្នកណាម្នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ឬមានកត្តាហានិភ័យ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រវត្តិគ្រួសារ របួសភ្នែកពីមុន) ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យភ្នែកឱ្យបានគ្រប់ជ្រុងជ្រោយជាប្រចាំនៅតាមកន្លែងល្បីឈ្មោះ ដើម្បីរកមើលជំងឺនេះភ្លាមៗនៅដំណាក់កាល asymptomatic ។ ប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកតាមវេជ្ជបញ្ជា ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការមើលឃើញរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយ ពីព្រោះការរំខានការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យជំងឺរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពាក់ការការពារភ្នែកនៅពេលលេង កីឡា ឬធ្វើការងារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួស។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានសង្កត់ធ្ងន់ថា “ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជាពិសេសជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំអាចជួយពន្យឺត ឬការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ខាន់ លីញ

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm