ជំងឺភ្នាស Epiretinal ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញ។
1. គំនិត និងរោគសរីរវិទ្យា
Epiretinal Membrane (ERM) គឺជាការរីកសាយមិនធម្មតានៃកោសិកា fibroblast និង extracellular matrix (ECM) បង្កើតជាភ្នាសស្តើងនៅលើផ្ទៃនៃរីទីណា ជាពិសេសនៅក្នុង macula ។ ភ្នាសនេះចុះកិច្ចសន្យា និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរីទីណា ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញកណ្តាល។
ការវិវឌ្ឍន៍ធម្មជាតិនៃ ERM អាចមានចាប់ពីការបង្ហាញរោគសញ្ញារហូតដល់ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ អាស្រ័យលើកម្រាស់ និងកម្រិតនៃការដកភ្នាសសរសៃ។
2. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ ERM
ការវះកាត់យក Vitrectomy និង ERM ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
ការថយចុះនៃការមើលឃើញកណ្តាល (ជាធម្មតាតិចជាង 5/10 ឬការថយចុះនៃ ≥2 បន្ទាត់នៃការមើលឃើញ)
ការមើលឃើញមិនច្បាស់ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ (metamorphopsia)
មានចំណុចងងឹតកណ្តាល
សញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ Macular នៅលើ OCT ដូចជា៖ ការជ្រីវជ្រួញនៃភ្នែក, ស្រទាប់ asymmetry, ការកន្ត្រាក់ស្រមោល ERM
ចំណាំ៖ ក្នុងករណីខ្លះដែលចក្ខុវិស័យនៅតែល្អ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមុខងារប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ (ការអាន ការងារលម្អិត...) ការធ្វើអន្តរាគមន៍អាចនៅតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
3. វិធីសាស្រ្តវះកាត់ ERM
៣.១. ការវះកាត់កែវភ្នែក ERM សាមញ្ញ
ការដកយកចេញនូវភ្នាសរំអិលនៃក្រពេញប្រូស្តាត តាមរយៈការវះកាត់តាមសរសៃឈាម។
លាបនៅពេលដែល ERM ស្តើង ងាយរបក និងមិនប្រកាន់ខ្ជាប់ខ្លាំងទៅនឹង lamella ខាងក្នុង (ILM)។
៣.២. ការវះកាត់វះកាត់ដោយប្រើ ERM និង ILM peeling
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ILM peeling ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើង ERM ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពណ៌ទ្វេរដង៖
Trypan Blue: ស្នាមប្រឡាក់ ERM
ICG (Indocyanine Green) ឬ Brilliant Blue G: ILM ស្នាមប្រឡាក់
ការវះកាត់ទាមទារបច្ចេកទេសខ្ពស់ ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ពង្រីកខ្ពស់ និងប្រព័ន្ធ endoscopic ទំនើប។
នៅមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ។
4. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការត្រួតពិនិត្យដោយការថតរូបភាព
OCT (Optical Coherence Tomography) គឺជាឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ERM វាយតម្លៃកម្រាស់នៃកែវភ្នែក កម្រិតនៃការអូសទាញ និងការត្រួតពិនិត្យក្រោយការវះកាត់។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាករណ៍ OCT ក្រោយការវះកាត់ល្អ៖ គ្មានការហើមភ្នែក រចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់រាងអេលីបនៅដដែល គ្មានការស្អិតជាប់ភ្នាសជ្រៅ។
5. ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាល
អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាសះស្បើយឡើងវិញនូវចក្ខុវិស័យល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ។
កត្តាព្យាករណ៍លទ្ធផលរួមមាន៖
ពេលវេលានៃជំងឺ
កម្រិតនៃការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែក
អាយុ និងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ (ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម...)
មន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam ជាមួយនឹងក្រុមអ្នកជំនាញឯកទេសខ្ពស់ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ការព្យាបាល ERM ត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។
6. ការថែទាំអ្នកជំងឺយ៉ាងទូលំទូលាយ
ការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងភ្នែក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy, uveitis...
គ្មានការឈឺចាប់ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។
រួមបញ្ចូលគ្នានូវការប្រឹក្សាអំពីចក្ខុវិស័យ ការស្តារឡើងវិញនៃការមើលឃើញ និងការតាមដានក្រោយការវះកាត់រយៈពេលវែង។
ទោះបីជាភ្នាស epiretinal (ERM) គឺជាជំងឺទូទៅមួយចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ក៏ដោយ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗជាមួយនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើប ចក្ខុវិស័យអាចប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Dung នាយកមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Binh Tam បានឱ្យដឹងថា ករណីខ្លះដែលចក្ខុវិស័យនៅតែល្អ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញានៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការមើលឃើញដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ នៅតែត្រូវការការពិចារណាសម្រាប់អន្តរាគមន៍ទាន់ពេល ដើម្បីទប់ស្កាត់ការខូចខាតជាលំដាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែក។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានសង្កត់ធ្ងន់ថា “ទោះបីជាភ្នាសអេពីរីទីន (ERM) គឺជាជំងឺទូទៅក៏ដោយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានទាន់ពេលជាមួយនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើប ចក្ខុវិស័យអាចប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ខាន់ លីញ
ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm
Kommentar (0)