ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់

ព័ត៌មាន វេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 29 ខែមិថុនា៖ ការណែនាំលម្អិតស្តីពីការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់

ថ្មីៗនេះ សមាគម Endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវៀតណាមបានរៀបចំសិក្ខាសាលា វិទ្យាសាស្ត្រ ស្តីពី "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម"។ គោលការណ៍ណែនាំនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់

ថ្មីៗនេះ សមាគម Endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវៀតណាមបានរៀបចំសិក្ខាសាលាវិទ្យាសាស្ត្រស្តីពី "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម"។ គោលការណ៍ណែនាំនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះគឺជាមគ្គុទ្ទេសក៍លម្អិតដំបូងគេសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករជាបន្ត (CGM) ដែលបង្ហាញពីជំហានជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីអនុវត្ត CGM ។

កន្លងមក ក្រសួងសុខាភិបាល បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្តតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលចង់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង និងសម្រាប់អ្នកសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

សាស្ត្រាចារ្យ Tran Huu Dang ប្រធានសមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺ Endocrinology វៀតណាមបានវាយតម្លៃថា ជាទូទៅ ការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យា CGM មិនត្រឹមតែជួយគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយបន្ទុកចំណាយសម្រាប់មនុស្ស និងប្រព័ន្ធសុខាភិបាលទាំងមូលផងដែរ។ ដូច្នេះ ការ​បង្កើត​គោលការណ៍​ណែនាំ​សម្រាប់​ការ​តាមដាន​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ជា​បន្ត​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់។

យោងតាមការណែនាំរបស់សមាគមន៍ប្រព័ន្ធ endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវៀតណាម (VADE) CGM ប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកដើម្បីវាស់បរិមាណជាតិស្ករក្នុងសារធាតុរាវអន្តរកាលក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ដោយហេតុនេះបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលប៉ាន់ស្មានជាបន្តបន្ទាប់តាមពេលវេលា។

មគ្គុទ្ទេសក៍នេះជួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដោយការចុះបញ្ជីឧបករណ៍ CGM និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications; សូចនាករសំខាន់ៗជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ; និងការវិភាគទិន្នន័យ។ ការណែនាំក៏ជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យយល់អំពី CGMs ជាទូទៅ របៀបដែលពួកគេធ្វើការ និងរបៀបប្រើប្រាស់វា។

នៅប្រទេសវៀតណាម ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើង អត្រាអ្នកជម្ងឺបានកើនឡើងទ្វេដងបើធៀបនឹង ១០ឆ្នាំមុន។ គួរកត់សម្គាល់ថាជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេមានន័យថាពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល មានតែប្រហែល 1/3 ប៉ុណ្ណោះដែលសម្រេចបាននូវគោលដៅព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាព និងជិតដល់កម្រិតធម្មតាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយពួកគេការពារផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ហើយ CGM ផ្តល់នូវរូបភាពដ៏ទូលំទូលាយនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ជួយគ្រូពេទ្យឱ្យយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាលកាន់តែសមស្រប ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ទន្ទឹមនឹងនេះ បច្ចេកវិទ្យានេះជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់អំពីស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ ដោយហេតុនេះអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកាន់តែប្រសើរ និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេកាន់តែប្រសើរឡើង។

ឧបករណ៍ CGM មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ CGM ដែលបានលើកឡើងនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ VADE គឺ FreeStyle Libre ដែលជាបច្ចេកវិទ្យាតាមដានជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់ដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមដោយក្រុមហ៊ុនថែទាំសុខភាពពិភពលោក Abbott ដែលជួយត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់នាទីតាមរយៈឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយដែលពាក់នៅខាងក្រោយដៃ ទំហំកាក់។

ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលអាចប្រើបន្តបានរយៈពេល 14 ថ្ងៃ គឺជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងវាស់ជាតិស្ករដែលប្រើប្រាស់បានយូរបំផុតរបស់ពិភពលោក។ បច្ចេកវិទ្យានេះបានជួយផ្លាស់ប្តូរជីវិតមនុស្សប្រហែល 6 លាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសជាង 60 ជុំវិញពិភពលោក។

ការ​យក​ដុំ​សាច់​ធំ​ទម្ងន់ ៨ គីឡូក្រាម​ចេញ​ពី​ពោះ​អ្នក​ជំងឺ

លោក Lo Kim P. កើតក្នុងឆ្នាំ ២០០១ (អាយុ ២៣ ឆ្នាំ) បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ K ក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 ។ មុននោះពោះរបស់អ្នកជំងឺរីកធំខុសពីធម្មតា ដោយគិតថាវាមកពីការឡើងទម្ងន់ ទើបមិនទៅជួបពេទ្យ។ នៅពេលដែលពោះកាន់តែធំ គាត់បានទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ហើយរកឃើញដុំសាច់ដុះក្នុងពោះ គ្រូពេទ្យបានណែនាំអោយបញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យ K ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ K ទើបតែបានវះកាត់ដុំសាច់ជាលិកាទន់ ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត ៤០សង់ទីម៉ែត្រ និងទម្ងន់ ៨គីឡូក្រាម ដោយសង្កត់លើពោះទាំងមូល និងបង្ហាប់សរីរាង្គពីអ្នកជំងឺអាយុ ២៣ឆ្នាំ ជាជនជាតិថៃ មកពីខេត្ត សឺនឡា។

ភ្លាមៗនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ ស្កេន CT អ៊ុលត្រាសោន តេស្តឈាម... ដែលបានរកឃើញដុំសាច់រឹងដែលគ្របដណ្ដប់លើពោះទាំងមូល ដែលមានទំហំប្រហែល 40cm ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺដុំសាច់ទន់។

ជាលិកាទន់ sarcoma គឺជាមហារីកសាហាវដែលមានប្រភពចេញពីជាលិកាទន់នៃរាងកាយ (រួមទាំងសាច់ដុំ សរសៃពួរ ខ្លាញ់ កូនកណ្តុរ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ)។ មហារីក​ទាំងនេះ​អាច​វិវត្តន៍​ទៅ​គ្រប់​ទីកន្លែង​ក្នុង​រាង​កាយ ប៉ុន្តែ​ភាគច្រើន​មាន​នៅ​ដើមទ្រូង និង​ពោះ...

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហា ហៃណាំ អនុប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ពោះ I មន្ទីរពេទ្យ K បានចែករំលែកថា ពេលអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យ K ទោះបីមុខងារបញ្ចេញចោលនៅមានស្ថេរភាពក៏ដោយ ដុំសាច់ធំពេក គ្របលើពោះទាំងមូល ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួល អមដោយពិបាកដកដង្ហើម ដោយសារដុំសាច់សង្កត់លើ ថ្លើម លំពែង លំពែងជាដើម។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ណាំ បាននិយាយថា “ក្នុងករណីនេះ ការខូចខាតមានទំហំធំពេក ប្រសិនបើការវះកាត់មិនដំណើរការ ដុំសាច់នឹងបង្អាក់ដំណើរការនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតក្នុងពោះ បង្រួមសរីរាង្គ ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្ត ក៏គ្មានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើទៅបានដែរ”។

ដុំសាច់នេះមានទំហំធំពេក ដែលជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់ទាំងមូល។ មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ និងអនុម័តសម្រាប់ការវះកាត់ ជាមួយនឹងផែនការបម្រុងទុកអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ពោះខ្ញុំបានធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនាយកដ្ឋាន Urology ដើម្បីពិភាក្សានិងផ្លាស់ប្តូរ។

ដោយវាយតម្លៃពីភាពលំបាកក្នុងការវះកាត់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ha Hai Nam បាននិយាយថា ដុំសាច់ដ៏ធំបានកាន់កាប់ពោះទាំងមូល ហើយការព្យាករណ៍ដំបូងគឺតម្រងនោមនឹងត្រូវកាត់ចេញ ដើម្បីដកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ដើម្បីការពារកុំឱ្យដុំសាច់ដុះឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដើម្បីដកដុំសាច់នេះចេញ គ្រូពេទ្យបានពិភាក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អំពីបញ្ហានៃការគ្រប់គ្រងការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលវះកាត់ និងជាពិសេសលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ដោយសារតែដុំសាច់នេះធំពេក ដូច្នេះបន្ទាប់ពីដកចេញ ឈាមជាច្រើននឹងត្រូវបានបូមទៅកាន់បេះដូង នោះ atria នឹងរីកធំ ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ករណី​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ពិចារណា​យ៉ាង​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ ទោះ​បី​មាន​បញ្ហា​ប្រឈម​ច្រើន​ក៏​ដោយ ក៏​វា​នៅ​តែ​ត្រូវ​ធ្វើ។

ថ្មីៗនេះ ក្រោមការណែនាំផ្ទាល់ពីលោកសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Van Binh នាយករងមន្ទីរពេទ្យ K និងក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន និងអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃមន្ទីរពេទ្យ K បានធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Binh បញ្ហាប្រឈមក្នុងការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺដុំសាច់រុំព័ទ្ធក្រលៀនខាងស្តាំ ហើយក្រលៀនខាងស្តាំ និងបង្ហួរនោមត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងដុំសាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​វះកាត់​ផ្នែក​នីមួយៗ​នៃ​ដុំ​សាច់​យ៉ាង​ល្អិតល្អន់ ដោយ​ទៅដល់​កន្លែង​ដែល​ដុំ​សាច់​ប៉ះ​នឹង​ក្រលៀន និង​បង្ហួរនោម ដោយ​ទាមទារ​ឱ្យ​ដក​ផ្នែក​នៃ​បង្ហួរនោម​ចេញ​។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលដោយឈាមចំនួន 3 ឯកតាហើយត្រូវបានកែតម្រូវ hemodynamics ។ ជាមួយនឹងការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ក្រុមវះកាត់បានយកចេញទាំងស្រុងនូវដុំសាច់ 8 គីឡូក្រាម រក្សាក្រលៀនរបស់អ្នកជំងឺ កាត់ផ្នែកមួយនៃបំពង់បង្ហួរនោម ហើយបន្ទាប់មកបានភ្ជាប់វាឡើងវិញដោយជោគជ័យ។

កំឡុងពេលវះកាត់ សរីរវិទ្យាសរុបនៃដុំសាច់គឺ liposarcoma មហារីកនៃជាលិកាភ្ជាប់ ដុំសាច់ខ្លាញ់។ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ករណី sarcoma ទាំងនេះគឺការវះកាត់ ដូចដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការវះកាត់បានជោគជ័យ ឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ដើម្បី​ត្រួតពិនិត្យ និង​បន្ត​ព្យាបាល ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html