ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់

ព័ត៌មាន វេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 29 ខែមិថុនា៖ ការណែនាំលម្អិតអំពីការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់

ថ្មីៗនេះ សមាគម Endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវៀតណាមបានរៀបចំសិក្ខាសាលា វិទ្យាសាស្ត្រ ស្តីពី "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម"។ គោលការណ៍ណែនាំនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់

ថ្មីៗនេះ សមាគម Endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវៀតណាមបានរៀបចំសិក្ខាសាលាវិទ្យាសាស្ត្រស្តីពី "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម"។ គោលការណ៍ណែនាំនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះគឺជាមគ្គុទ្ទេសក៍លម្អិតដំបូងគេសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករជាបន្ត (CGM) ដែលបង្ហាញពីជំហានជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីអនុវត្ត CGM ។

កន្លងមក ក្រសួងសុខាភិបាល បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្តតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលចង់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង និងសម្រាប់អ្នកសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

សាស្ត្រាចារ្យ Tran Huu Dang ប្រធានសមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺ Endocrinology វៀតណាមបានវាយតម្លៃថា ជាទូទៅ ការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យា CGM មិនត្រឹមតែជួយគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយបន្ទុកចំណាយសម្រាប់មនុស្ស និងប្រព័ន្ធសុខាភិបាលទាំងមូលផងដែរ។ ដូច្នេះ ការ​បង្កើត​គោលការណ៍​ណែនាំ​សម្រាប់​ការ​តាមដាន​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ជា​បន្ត​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់។

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺ endocrinology វៀតណាម (VADE) CGM ប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកដើម្បីវាស់បរិមាណជាតិស្ករក្នុងសារធាតុរាវអន្តរកាលក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ដោយហេតុនេះបង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលប៉ាន់ស្មានជាបន្តបន្ទាប់តាមពេលវេលា។

មគ្គុទ្ទេសក៍នេះជួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដោយការចុះបញ្ជីឧបករណ៍ CGM និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications; រង្វាស់សំខាន់ៗ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ និងការវិភាគទិន្នន័យ។ ការណែនាំក៏ជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យយល់អំពី CGM ជាទូទៅ របៀបដែលឧបករណ៍ដំណើរការ និងរបៀបប្រើឧបករណ៍ CGM ។

នៅប្រទេសវៀតណាម ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើង អត្រាអ្នកជម្ងឺបានកើនឡើងទ្វេដងបើធៀបនឹង ១០ឆ្នាំមុន។ គួរកត់សម្គាល់ថាជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ មានន័យថាពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល មានតែប្រហែល 1/3 ប៉ុណ្ណោះដែលសម្រេចបាននូវគោលដៅព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាព និងជិតដល់កម្រិតធម្មតាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយពួកគេការពារផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ហើយ CGM ផ្តល់នូវរូបភាពដ៏ទូលំទូលាយនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ជួយគ្រូពេទ្យឱ្យយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាលកាន់តែសមស្រប ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ទន្ទឹមនឹងនេះ បច្ចេកវិទ្យានេះជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់អំពីស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ ដោយហេតុនេះអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកាន់តែប្រសើរ និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេកាន់តែប្រសើរឡើង។

ឧបករណ៍ CGM មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ CGM ដែលបានលើកឡើងនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ VADE គឺ FreeStyle Libre ដែលជាបច្ចេកវិទ្យាតាមដានជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់ដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមដោយក្រុមហ៊ុនថែទាំសុខភាពពិភពលោក Abbott ដែលជួយត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់នាទីតាមរយៈឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយដែលពាក់នៅខាងក្រោយដៃ ប្រហែលទំហំកាក់។

ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានេះ អាចប្រើប្រាស់បន្តបានរយៈពេល 14 ថ្ងៃ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងវាស់ជាតិស្ករដែលប្រើប្រាស់បានយូរបំផុតរបស់ពិភពលោក។ បច្ចេកវិទ្យានេះបានជួយផ្លាស់ប្តូរជីវិតមនុស្សប្រហែល 6 លាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសជាង 60 ជុំវិញពិភពលោក។

ការ​យក​ដុំ​សាច់​ធំ​ទម្ងន់ ៨ គីឡូក្រាម​ចេញ​ពី​ពោះ​អ្នក​ជំងឺ

លោក Lo Kim P. កើតក្នុងឆ្នាំ ២០០១ (អាយុ ២៣ ឆ្នាំ) បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ K ក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 ។ មុនពេលនោះពោះរបស់អ្នកជំងឺរីកធំខុសធម្មតា ដោយគិតថាវាមកពីការឡើងទម្ងន់ ទើបមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលដែលពោះរបស់គាត់កាន់តែធំ គាត់បានទៅអ៊ុលត្រាសោននៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ហើយបានរកឃើញដុំសាច់ធំមួយនៅក្នុងពោះរបស់គាត់ ហើយគ្រូពេទ្យបានណែនាំអោយផ្ទេរគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យ K ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ K ទើបតែបានវះកាត់ដុំសាច់ជាលិកាទន់ទំហំ ៤០សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ ៨គីឡូក្រាម សង្កត់លើពោះទាំងមូល និងបង្ហាប់សរីរាង្គពីអ្នកជំងឺអាយុ ២៣ឆ្នាំ ជាជនជាតិថៃ មកពីខេត្ត សឺនឡា។

ភ្លាមៗនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ ស្កេន CT អ៊ុលត្រាសោន តេស្តឈាម... ដែលបានរកឃើញដុំសាច់រឹងដែលគ្របដណ្ដប់លើពោះទាំងមូល ដែលមានទំហំប្រហែល 40cm ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺដុំសាច់ទន់។

ជាលិកាទន់ sarcoma គឺជាមហារីកសាហាវដែលមានប្រភពចេញពីជាលិកាទន់នៃរាងកាយ (រួមទាំងសាច់ដុំ សរសៃពួរ ខ្លាញ់ កូនកណ្តុរ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ)។ មហារីក​ទាំងនេះ​អាច​វិវត្តន៍​ទៅ​គ្រប់​ទីកន្លែង​ក្នុង​រាង​កាយ ប៉ុន្តែ​ភាគច្រើន​មាន​នៅ​ដើមទ្រូង និង​ពោះ...

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហា ហៃណាំ អនុប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ពោះ I មន្ទីរពេទ្យ K បានចែករំលែកថា ពេលអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យ K ទោះបីមុខងារបញ្ចេញចោលនៅមានស្ថេរភាពក៏ដោយ ដុំសាច់ធំពេក គ្របលើពោះទាំងមូល ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួល អមដោយពិបាកដកដង្ហើម ដោយសារដុំសាច់សង្កត់លើ ថ្លើម លំពែង លំពែងជាដើម។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ណាំ បាននិយាយថា “ក្នុងករណីនេះ ការខូចខាតមានទំហំធំពេក ប្រសិនបើការវះកាត់មិនដំណើរការ ដុំសាច់នឹងបង្អាក់ដំណើរការនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតក្នុងពោះ បង្រួមសរីរាង្គ ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្ត ក៏គ្មានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើទៅបានដែរ”។

ដុំសាច់នេះមានទំហំធំពេក ដែលជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់ទាំងមូល។ មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ និងអនុម័តសម្រាប់ការវះកាត់ ជាមួយនឹងផែនការបន្ទាន់អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ពោះខ្ញុំបានធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនាយកដ្ឋាន Urology ដើម្បីពិភាក្សា និងផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មាន។

ដោយវាយតម្លៃពីភាពលំបាកក្នុងការវះកាត់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ha Hai Nam បាននិយាយថា ដុំសាច់ដ៏ធំបានកាន់កាប់ពោះទាំងមូល ហើយការព្យាករណ៍ដំបូងគឺតម្រងនោមនឹងត្រូវកាត់ចេញ ដើម្បីដកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ដើម្បីការពារកុំឱ្យដុំសាច់ដុះឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដើម្បីដកដុំសាច់នេះចេញ គ្រូពេទ្យបានពិភាក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អំពីបញ្ហានៃការគ្រប់គ្រងការបាត់បង់ឈាមក្នុងពេលវះកាត់ និងជាពិសេសលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ដោយសារតែដុំសាច់នេះធំពេក ដូច្នេះបន្ទាប់ពីដកចេញ ឈាមជាច្រើននឹងត្រូវបានបូមទៅកាន់បេះដូង នោះ atrium នឹងរីកធំ ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ករណី​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ពិចារណា​យ៉ាង​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ ទោះ​បី​មាន​បញ្ហា​ប្រឈម​ច្រើន​ក៏​ដោយ ក៏​វា​នៅ​តែ​ត្រូវ​អនុវត្ត។

ថ្មីៗនេះ ក្រោមការណែនាំផ្ទាល់ពីសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Van Binh នាយករងមន្ទីរពេទ្យ K និងក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន និងអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃមន្ទីរពេទ្យ K បានធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Binh បញ្ហាប្រឈមក្នុងការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺដុំសាច់រុំព័ទ្ធក្រលៀនខាងស្តាំ ហើយក្រលៀនខាងស្តាំ និងបង្ហួរនោមត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងដុំសាច់។ គ្រូពេទ្យ​បាន​កាត់​ផ្នែក​នីមួយៗ​នៃ​ដុំសាច់​យ៉ាង​ល្អិតល្អន់ ដោយ​ទៅដល់​កន្លែង​ដែល​ដុំសាច់​ប៉ះ​នឹង​ក្រលៀន និង​បង្ហួរនោម ដោយ​បង្ខំ​ឱ្យ​ពួកគេ​ដក​ផ្នែក​នៃ​បង្ហួរនោម​ចេញ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលដោយឈាមចំនួន 3 ឯកតាហើយត្រូវបានកែតម្រូវ hemodynamics ។ ជាមួយនឹងការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ក្រុមវះកាត់បានយកចេញទាំងស្រុងនូវដុំសាច់ 8 គីឡូក្រាម រក្សាក្រលៀនរបស់អ្នកជំងឺ កាត់ផ្នែកមួយនៃបំពង់បង្ហួរនោម ហើយបន្ទាប់មកបានភ្ជាប់វាឡើងវិញដោយជោគជ័យ។

កំឡុងពេលវះកាត់ សរីរវិទ្យាសរុបនៃដុំសាច់គឺ liposarcoma មហារីកនៃជាលិកាភ្ជាប់ ដុំសាច់ខ្លាញ់។ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ករណី sarcoma ទាំងនេះគឺការវះកាត់ ដូចដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការវះកាត់បានជោគជ័យ ឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ដើម្បី​ត្រួតពិនិត្យ និង​បន្ត​ព្យាបាល ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html