មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការការពារ

1. មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមអារទែ

Aneurysms អាចកើតឡើងពេញរាងកាយ ប៉ុន្តែរឿងធម្មតាបំផុតគឺការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការកកឈាមកើនឡើងតាមអាយុ ប៉ុន្តែការហូរឈាមអាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុដោយសារការចុះខ្សោយ រួមទាំងលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ ការឆ្លងមេរោគ ហ្សែន និងរបួស។ ជំងឺនេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដោយប្រហែល 50% នៃករណីស្លាប់ដោយសារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។

2. ការចាត់ថ្នាក់នៃសរសៃឈាមអារទែ

មានពីរប្រភេទនៃជម្ងឺ aortic aneurysms ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ:

សរសៃឈាមអាកទែរពោះ៖ ដុំពកកើតឡើងតាមផ្នែកនៃអ័រតាដែលឆ្លងកាត់ពោះ។
សរសៃឈាមអាក់ទែរ thoracic: ប៉ោងមួយបង្កើតនៅតាមបណ្តោយផ្នែកនៃ aorta ដែលឆ្លងកាត់ប្រហោងទ្រូង។

ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះគឺមានច្រើនជាងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមក្នុងទ្រូង។ នេះគឺដោយសារតែជញ្ជាំងនៃ aorta thoracic គឺក្រាស់និងរឹងមាំជាងជញ្ជាំងនៃ aorta ពោះ។

មនុស្សមួយចំនួនមានការវិវត្តន៍ប៉ោងទាំងនៅជញ្ជាំង aortic និង thoracic ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា thoracoabdominal aortic aneurysm ។

សម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះ

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជម្ងឺប៉ោងពោះ aortic abdominal aortic aneurysms មិនត្រូវបានដឹងក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវគិតថាកត្តាជាច្រើនអាចដើរតួនាទី រួមមាន:

ថ្នាំជក់។ ការជក់បារី និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយផ្ទាល់ដែលថ្នាំជក់មានលើសរសៃឈាម ការជក់បារីបានរួមចំណែកដល់ការកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងបណ្តាលឱ្យរន្ធញើសកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជាពិសេសប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ការឆ្លងមេរោគក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (រលាកសរសៃឈាម) ។ ក្នុងករណីកម្រ ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាក (vasculitis) ដែលធ្វើឱ្យផ្នែកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗមានគំរូនៃការកើតជំងឺសរសៃឈាមក្នុងចំនោមសមាជិកគ្រួសារ ដែលមានន័យថាវាអាចជាតំណពូជ។

Phình động mạch chủ: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa- Ảnh 1. — Aneurysms អាចកើតឡើងពេញរាងកាយ ប៉ុន្តែរឿងធម្មតាបំផុតគឺការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះ។

សម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង thoracic

ខណៈពេលដែលកត្តាហានិភ័យដូចគ្នាដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរក្នុងពោះអាចរួមចំណែកដល់ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនោះ កត្តាបន្ថែមមួយចំនួនអាចនាំអោយមានការកកស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ រួមមានៈ

រោគសញ្ញា Marfan ។ មនុស្សដែលកើតមកជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Marfan ដែលជាលក្ខខណ្ឌហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់របស់រាងកាយគឺមានហានិភ័យជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Marfan អាចមានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ aorta ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺលើសឈាម។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញា Marfan ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈរាងកាយខុសៗគ្នា រួមមានកម្ពស់ខ្ពស់ ដៃវែងខ្លាំង ឆ្អឹងសុដន់ខូច និងបញ្ហាភ្នែក។
របួស Aortic ។ អ្នកទំនងជាមានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ប្រសិនបើមានបញ្ហាពីមុនជាមួយ aorta ដូចជាការកាត់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំង aortic (aortic dissection)។
របួស ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលរងរបួសដោយការដួលគឺមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការវះកាត់ Aortic គឺជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

3. រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ aortic aneurysm

ជាធម្មតា ជម្ងឺ Aortic aneurysms គឺមិនមានរោគសញ្ញា។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺរកឃើញថា ពួកគេមានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលពួកគេកំពុងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

ចំពោះការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះ ជួនកាលអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកខុសប្រក្រតី លោតញាប់ជាមួយចង្វាក់បេះដូងជុំវិញផ្ចិត។

ចំពោះការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា ឬឈឺទ្រូងមិនជាក់លាក់ រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជុំវិញដូចជា ក្អក ស្អក ពិបាកដកដង្ហើម ពិបាកលេប សូម្បីតែក្អកមានឈាម។ នៅពេលដែលមានការសង្ស័យ ការស្កេន CT ទ្រូងជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

Phình động mạch chủ: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa- Ảnh 2. — អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវតាមដាន និងព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង។

4. ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

មិនមានថ្នាំណាដែលអាចការពារការស្ទះសរសៃឈាមអារទែបានទេ។ ការការពារគឺផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងហានិភ័យ រួមទាំងជំងឺលើសឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងការជក់បារី ដែលកត្តាទាំងនេះសុទ្ធតែជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ ដែលចាំបាច់ត្រូវព្យាបាល និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ យើងគួរតែ៖

ឈប់ជក់បារី និងជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី
ផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក៖ កាត់បន្ថយអំបិល និងកំណត់អាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក បង្កើនសាច់មាន់ ត្រី ផ្លែឈើ បន្លែ និងធញ្ញជាតិទាំងមូល កុំពិសាភេសជ្ជៈ និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូន...
ជៀសវាងសកម្មភាពនឿយហត់៖ សកម្មភាពដូចជាការកាន់វត្ថុធ្ងន់ ឡើងភ្នំ លំហាត់ប្រាណក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាដើម អាចធ្វើឱ្យការស្ទះសរសៃឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំនួសមកវិញ អ្នកគួរតែធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមជាមួយនឹងលំហាត់ប្រាណសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជាដើរ ហែលទឹក យូហ្គា ជិះកង់ជាដើម។
កាត់បន្ថយស្ត្រេស៖ ព្យាយាមគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកតានតឹងខ្លាំងពេក ចំណាយពេលសម្រាក ដើម្បីកុំឱ្យធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការព្រួយបារម្ភឥតឈប់ឈរ។ នេះនឹងជួយការពារកុំឱ្យសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ ការពារហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។

5. វិធីព្យាបាលជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវតាមដាន និងព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង។ ការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលដែលអង្កត់ផ្ចិតឆ្លងកាត់នៃសរសៃឈាមអាកទែរគឺ> 5 សង់ទីម៉ែត្រឬការស្រើបស្រាលគឺមានទំហំណាមួយ។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីវះកាត់ចំនួន 2 សម្រាប់រោគសាស្ត្រខាងលើ៖ ការវះកាត់ដោយបើកចំហ និងការដាក់ stent graft ។

ជាមួយនឹងការវះកាត់ចំហ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបើកទ្រូង ឬពោះ យករន្ធគូថចេញក្នុងសរសៃឈាមអ័រតា ហើយដេរសំយោគសំយោគនៅនឹងកន្លែង ដើម្បីជួសជុលសរសៃឈាម។
ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃ វិទ្យាសាស្ត្រ និង បច្ចេកវិទ្យា វិធីសាស្ត្រ stent graft កាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព និងបានបង្ហាញពីឧត្តមភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ aortic aneurysm ។ រយៈពេលនៃការវះកាត់គឺខ្លី (តិចជាង 1 ម៉ោង) ហើយអ្នកជំងឺអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យបានតែ 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ និងផលវិបាកផងដែរ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មិនត្រូវបានពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងបានល្អ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវរោគសញ្ញាគ្លីនិក ដើម្បីស្វែងរកផលវិបាកភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

សេចក្តីសង្ខេប៖ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់ ដែលជារឿយៗអមដោយលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ កត្តាហានិភ័យជាច្រើន ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិក ឬរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់។

ការពិនិត្យរកមើលជំងឺ aortic ពោះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដូចជាការជក់បារី ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និង dyslipidemia ។

ប្រភព