ការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនដ៏កម្រ

កាលពីថ្ងៃទី ៨ ខែកក្កដា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Quang Huy ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ មន្ទីរពេទ្យប្រជាជន ១១៥ បាននិយាយថា មន្ទីរពេទ្យទើបតែធ្វើការវះកាត់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺស្រីម្នាក់ដែលមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនដ៏កម្រនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

អាស្រ័យហេតុនេះ អ្នកជំងឺ LTBL (អាយុ ៨៥ឆ្នាំ រស់នៅ Ba Ria-Vung Tau) មានប្រវត្តិជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺមានអាការៈលាមកខ្មៅ ទើបបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យវាំងតាវ រួចបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន១១៥ ក្នុងស្ថានភាពលាមកខ្មៅញឹកញាប់ និងបានបញ្ចូលឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy បានកំណត់ថា នេះគឺជាករណីនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានស្បែកស្លេកនិងភ្នាសរំអិលនិងការថយចុះកោសិកាឈាមក្រហម។ ក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺបានទទួលកោសិកាឈាមក្រហមចំនួន 8 ឯកតា និងប្លាស្មាស្រស់ចំនួន 8 ឯកតា។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម អ្នកជំងឺបន្តមានលាមកខ្មៅជាច្រើនដង ប៉ុន្តែ hemodynamics នៅតែមានស្ថេរភាព។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងឆ្លុះពោះវៀនធំ មិនបានបង្ហាញពីចំណុចហូរឈាមទេ។

Bệnh nhân chảy máu ở túi thừa ruột non, siêu âm, CT-Scanner, bội soi đều 'bó tay' - Ảnh 1. — ការហូរឈាមពោះវៀនតូចពិបាករក ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ

មន្ទីរពេទ្យក៏បានធ្វើការស្កេន CT Scan (tomography គណនា) នៃសរសៃឈាម ប៉ុន្តែនៅតែមិនអាចកំណត់ទីតាំងនៃការហូរឈាមបាន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy បាននិយាយថា "ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងសញ្ញាគ្លីនិកនៃលាមកខ្មៅ យើងបានសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងអំពីលទ្ធភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការហូរឈាមនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាគឺអ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ ខ្សោយ និងបាត់បង់ឈាមច្រើន ធ្វើឱ្យគ្រួសារព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីស្តាប់គ្រូពេទ្យពន្យល់ពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ចុះបញ្ចូល និងណែនាំយ៉ាងម៉ត់ចត់ ក្រុមគ្រួសារ និងអ្នកជំងឺបានយល់ព្រម។

អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដុំសាច់មួយនៅផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច ដែលមានទំហំ 2x3 សង់ទីម៉ែត្រ។ Diverticulum នៃពោះវៀនតូចដែលមានសរសៃឈាមដែលលាតត្រដាង និងឈាមហូរចេញ ចំណែកពោះវៀនតូចផ្សេងទៀតគឺធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តកាត់ពោះវៀនតូចដែលមាន diverticulum ហូរឈាម ហើយភ្ជាប់ពោះវៀនតូចឡើងវិញដើម្បីស្តារចរន្តឈាមក្នុងពោះវៀន។ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺមានលំនឹង ហើយលែងមានលាមកខ្មៅ និងឈាមស្រស់ទៀតហើយ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy ភាគច្រើននៃពោះវៀនតូចមិនបង្កជារោគសញ្ញាទេ ប៉ុន្តែផលវិបាកអាចកើតមានឡើង៖ រលាក រលាក diverticulum ការហូរឈាមក្រពះ... ការហូរឈាមតាមពោះវៀនតូច គឺជាមូលហេតុកម្រនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ដែលជួនកាលអាចវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនតែពិបាកព្រោះពិបាកកំណត់កន្លែងហូរឈាម។

diverticula ពោះវៀនតូចទាំងនេះកើតឡើងក្នុងប្រហែល 2-5% នៃចំនួនប្រជាជន ហើយប្រហែលជាបណ្តាលមកពីការរំខាននៃចលនាពោះវៀនតូច។ ថង់ទាំងនេះច្រើនតែមានច្រើន និងមានទំហំចាប់ពីពីរបីមិល្លីម៉ែត្រទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងប្រវែង។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានការ hemostasis endoscopic ការវះកាត់ laparoscopic ឬការវះកាត់បើកចំហ។

ប្រភពតំណ