ករណីបញ្ឈប់ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពចំនួនប្រាំមួយនៅតែមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល

ក្នុងករណីខ្លះ និយោជិតដែលឈប់បង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាកំពុងចូលរួម ដើម្បីអនុវត្តកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្របដណ្តប់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ករណីបញ្ឈប់ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រង សុខភាព ចំនួនប្រាំមួយនៅតែមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។ (រូបភាព៖ DO THOA)

អ្នកដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់គ្នាមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។

យោងតាមច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានតែក្រុមមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ 95%-100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។ នៅសល់ត្រឹមតែ 80% ប៉ុណ្ណោះ ដោយអ្នកជំងឺបង់ 20%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅក្នុងក្រុមដែលគ្របដណ្តប់ត្រឹមតែ 80% នៅតែអាចទទួលបាន 100% ប្រសិនបើពួកគេបំពេញលក្ខខណ្ឌនៃការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។

ពិសេសចំណុច ឃ ប្រការ ១ មាត្រា ២២ នៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាព ចែងថា អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមានសិទ្ធិទទួលបាន ១០០% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅពេលដែលពួកគេបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល ៥ ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ហើយមានចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងឆ្នាំនេះ លើសពីប្រាក់ខែគោល ៦ ដង។

ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ 100% លក្ខខណ្ឌដំបូងគឺអ្នកជំងឺបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីដែលការចូលរួមត្រូវបានរំខាន ឬការទូទាត់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបញ្ឈប់ ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាកំពុងចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់។ នេះត្រូវបានចែងក្នុងមាត្រា ១៨ នៃក្រឹត្យលេខ ១៨៨/២០២៥/ND-CP របស់ រដ្ឋាភិបាល ដែលរៀបរាប់លម្អិត និងណែនាំការអនុវត្តមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ករណីពិសេសចំនួនប្រាំមួយ។

យោងតាមក្រឹត្យលេខ 188 មាន 6 ករណីដែលអ្នកចូលរួមឈប់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយនៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ហើយត្រូវបានរ៉ាប់រង 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល រួមមានៈ

ទីមួយគឺការផ្អាករយៈពេល 90 ថ្ងៃពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ទី​២ សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ត្រូវ​សមត្ថកិច្ច​បញ្ជូន​ទៅ​ធ្វើ​ការ សិក្សា ឬ​ធ្វើ​ការ; ឬក្រោមរបបប្តីប្រពន្ធ ឬកូនចិញ្ចឹមស្របច្បាប់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ដែលធ្វើតាមឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើការនៅទីភ្នាក់ងារវៀតណាមនៅបរទេស ពេលវេលាដែលបានចំណាយនៅបរទេសត្រូវបានរាប់ជាពេលវេលាចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ទី​៣ ពលករ​ដែល​ធ្វើការ​នៅ​បរទេស​ក្រោម​កិច្ចសន្យា និង​អ្នក​ដែល​ទីភ្នាក់ងារ​រដ្ឋ​បញ្ជូន​ទៅ​ធ្វើការ​នៅ​បរទេស​។ ពេលវេលាដែលកម្មករបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមុនពេលទៅធ្វើការនៅបរទេសនឹងត្រូវបានរាប់ជាប់គ្នា ប្រសិនបើពួកគេបន្តចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ (ចូលរួមក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃចូល)។

ទី៤ ក្នុងអំឡុងពេលនិយោជិតបំពេញនីតិវិធីស្នើសុំអត្ថប្រយោជន៍អត់ការងារធ្វើស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីការងារ (មិនរាប់បញ្ចូលពេលវេលាចាប់ពីថ្ងៃបញ្ចប់កិច្ចសន្យារហូតដល់ថ្ងៃដាក់ពាក្យស្នើសុំអត្ថប្រយោជន៍អត់ការងារធ្វើ) ពេលវេលានៃការចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីមុនត្រូវបានរាប់ជាពេលវេលានៃការចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ទី៥៖ មានក្រុមចំនួន ៣ ដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងជួរកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធ នៅពេលចូលនិវត្តន៍ ការបណ្តេញចេញពីការងារ ផ្លាស់ប្តូរអាជីព ឬឈប់ពីការងារ រួមមានៈ

មន្ត្រី​យោធា ទាហាន​អាជីព​លើ​កាតព្វកិច្ច​សកម្ម; មន្ត្រីជំនាញ មន្ត្រីមិនមែនស្នងការ និងមន្ត្រីបច្ចេកទេស និងមន្ត្រីមិនមែនស្នងការ ដែលធ្វើការក្នុងកងកម្លាំងនគរបាល។ និងមនុស្សដែលធ្វើការក្នុងគ្រីបគ្រីបទទួលបានប្រាក់ខែជាបុគ្គលិកយោធា។

នាយទាហាន និងនាយទាហាន ដែលបំពេញកាតព្វកិច្ចសកម្មក្នុងជួរកងទ័ព។ មន្ត្រី និង​ទាហាន​ដែល​មិន​ចូល​កាន់​តំណែង​ក្នុង​ជួរ​ប៉ូលិស; កម្មាភិបាល​យោធា កម្មាភិបាល​ប៉ូលិស និង​កម្មាភិបាល​គ្រីបតូ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​ចំណាយ​លើ​ការ​រស់​នៅ​ជា​ពលរដ្ឋ​វៀតណាម។

ការហ្វឹកហ្វឺនកម្មាភិបាលជាមន្ត្រីបម្រុងរយៈពេល 3 ខែ ឬលើសពីនេះ មិនបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសង្គម ឬធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ។

សម្រាប់ក្រុមទាំង 3 ខាងលើ ពេលវេលាដែលបានចំណាយក្នុងការសិក្សា និងធ្វើការនៅក្នុងជួរកងទ័ព ប៉ូលីស និងអង្គការសំខាន់ៗត្រូវបានរាប់ជាពេលវេលាដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងករណីមិនមានមូលដ្ឋានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់រយៈពេលនៃការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងត្រូវផ្អែកលើឯកសារមួយក្នុងចំណោមឯកសារដែលចេញដោយអង្គភាពរបស់ខ្លួនដែលបង្ហាញពីដំណើរការការងារដូចជា៖ សៀវភៅធានារ៉ាប់រងសង្គម សេចក្តីសម្រេចស្តីពីការរំសាយការងារ ការបញ្ចប់ការងារ។ ប្រវត្តិរូប; វិញ្ញាបនបត្រនៃដំណើរការការងារពីអង្គភាពនៅកម្រិតកងវរសេនាធំ និងសមមូល ឬខ្ពស់ជាងនេះ ដើម្បីកំណត់រយៈពេលនៃការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ទីប្រាំមួយគឺជាកងជីវពលធម្មតានៅពេលដែលពួកគេឈប់បំពេញមុខងាររបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ក្រុមនេះ ពេលវេលានៃការអនុវត្តសេវាកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានរាប់ជាពេលវេលាដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

MINH HA

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/sau-truong-hop-ngung-dong-bao-hiem-y-te-van-duoc-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-post907534.html