ជារឿយៗជូរចត់ក្នុងមាត់ ឈឺចាប់នៅចំហៀង ការពិនិត្យរកឃើញដុំសាច់ដ៏កម្រ

ករណីដ៏កម្រ

ដោយឃើញរោគសញ្ញាមិនធម្មតា នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។ ពួកគេខ្លះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានាងមានជំងឺពោះវៀន ប៉ុន្តែថ្នាំមិនបានធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់នាងប្រសើរឡើងទេ។ បន្ទាប់មក នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

កាលពីថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Duc ប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បាននិយាយថា លទ្ធផលនៃការស្កេន CT បានបង្ហាញថា នៅក្នុងស្នូល (medulla) នៃក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10 សង់ទីម៉ែត្រ - ស្មើនឹងទំហំតម្រងនោម។ មហារីកក្រពេញ Adrenal មានប្រហែល 10% នៃករណីនៃ pheochromocytoma ។ ដុំសាច់ដែលមានទំហំ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ទំនងជាសាហាវជាង។

"នេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយ។ ដោយសារតែ pheochromocytoma នឹងធ្វើឱ្យសារធាតុ endocrine នៃក្រពេញនេះបញ្ចេញចោលខុសធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា លើសឈាម ធាត់ ឡើងហៀរសំបោរ... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺនេះ ទោះបីជាលទ្ធផលតេស្តបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាច្រើនក៏ដោយ ក៏មិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែរ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះ" ។

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — ដុំសាច់ដ៏កម្រមានទំហំ ១០ ស

ដុំសាច់ធំបង្កបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ចុង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌឹក បាននិយាយថា ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការហូរឈាមដុំសាច់ ឬការបង្ហាប់ដែលអាចធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គផ្សេងទៀត អ្នកស្រី L. ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងចេញ។ បញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់គឺថាដុំសាច់ធំពេក។ ការវះកាត់ Laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប៉ុន្តែសម្រាប់តែដុំសាច់ក្រោម 6 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ អក្សរសិល្ប៍ ពិភពលោក ក៏កម្រកត់ត្រាករណីនៃដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal លើសពី 10 សង់ទីម៉ែត្រដែលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ laparoscopic ដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់បើកចំហ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវះកាត់ទាំងមូលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopically វានឹងកាន់តែប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយការឈឺចាប់តិចជាងមុន ការជាសះស្បើយលឿន និងផលវិបាកនៃការខ្វិនពោះវៀនតិចជាងការវះកាត់បើកចំហ។

ហានិភ័យមួយនៃការវះកាត់នេះគឺថាដំណើរការនៃការយកដុំសាច់ចេញយ៉ាងងាយស្រួលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបាត់បង់ឈាមក្នុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតគណនាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការវះកាត់។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌុច ជម្រើសដំបូងគឺធ្វើការវះកាត់ចុងដោយព្យាយាមគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម និងដកដុំសាច់ទាំងអស់ចេញ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនជោគជ័យ ការវះកាត់បើកចំហនឹងត្រូវទាមទារ។

ដោយមានការណែនាំពីប្រព័ន្ធវះកាត់ទំនើប វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមយ៉ាងសកម្ម។ ការបំបែកដុំសាច់ចេញពីសរីរាង្គជុំវិញគឺមានភាពងាយស្រួលជាងមុន ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងដូចជា តម្រងនោម លំពែង និងលំពែង។ ក្រោយពេលវះកាត់ជាង 3 ម៉ោង ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។

បីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ អ្នកស្រី L. អាចធ្វើចលនាបានយ៉ាងស្រួល ដោយមានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំដែលនៅសេសសល់នឹងបង្កើនការសំងាត់នៃអរម៉ូនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ក្រពេញខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមិនទទួលរងពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal នោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដូច្នេះពួកគេអាចបំពេញបន្ថែមបាន ប្រសិនបើអរម៉ូនមានកង្វះខាត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc បាននិយាយថា លទ្ធផលវះកាត់នៃដុំសាច់សាហាវនេះ មិនបានលុកលុយ ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនោះទេ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋានគឺខ្ពស់ណាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញគឺការវះកាត់ មិនមានតួនាទីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយគីមីទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងសកម្ម សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងធ្វើការវះកាត់ឡើងវិញ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះឡើងវិញ។

ប្រភពតំណ