ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 12 ខែមេសា៖ ការព្រមានអំពីភាពផ្ទុយគ្នានៃ "ការឆ្អែតថាមពល ការស្រេកឃ្លានមីក្រូសារជាតិ" នៅក្នុងកុមារវៀតណាម

កុមារលើសទម្ងន់ ប៉ុន្តែនៅតែខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ

ស្ថានភាពនៃ "ការឆ្អែតថាមពល ការអត់ឃ្លានមីក្រូសារជាតិ" កំពុងក្លាយជារឿងទូទៅ។ កុមារទទួលទានអាហារសម្បូរថាមពលច្រើនពេក ប៉ុន្តែកង្វះមីក្រូសារជាតិនាំឱ្យលើសទម្ងន់ និងធាត់ ខណៈនៅតែខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗដូចជា ជាតិដែក កាល់ស្យូម វីតាមីន D...

ដើម្បីបង្ការ និងកែលម្អភាពធាត់ ឪពុកម្តាយត្រូវបង្កើតរបបអាហារចម្រុះ និងសម្បូរសារធាតុចិញ្ចឹម។

យោងតាមការស្ទង់មតិជាតិអាហារូបត្ថម្ភឆ្នាំ 2019 - 2020 ដោយវិទ្យាស្ថានជាតិអាហារូបត្ថម្ភ អត្រានៃកុមារលើសទម្ងន់ និងធាត់នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមបានកើនឡើង 2.2 ដងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ - ពី 8.5% ក្នុងឆ្នាំ 2010 ដល់ 19% ក្នុងឆ្នាំ 2020។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំប្រហែល 60% ខ្វះជាតិដែក។

ភាពធាត់គឺជាទម្រង់ពិសេសមួយនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ កុមារអាចមើលទៅធាត់ ប៉ុន្តែខ្វះមីក្រូសារជាតិសំខាន់ៗដូចជា ជាតិដែក កាល់ស្យូម វីតាមីន A, D... ដោយសារតែរបបអាហារមិនមានតុល្យភាព និងចម្រុះ។

មូលហេតុទូទៅគឺថា កុមារទទួលទានអាហារសម្បូរថាមពលច្រើនពេក ដូចជាអាហារចៀន អាហាររហ័ស ស្ករគ្រាប់ និងភេសជ្ជៈ ប៉ុន្តែអាហារតិចតួចបំផុតដែលមានវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ។

កុមារខ្លះញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន (ដូចជាអង្ករ នំខេក ទឹកដោះគោខាប់) ប៉ុន្តែខ្វះសាច់ និងត្រី ដែលជាប្រភពប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់ បណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង និងការលូតលាស់រាងកាយយឺត។

លើសពីនេះទៀត ការមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃជីវិត ដែលជាប្រភពធម្មជាតិនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដែលសំបូរទៅដោយជាតិដែក កាល់ស្យូម និងអង្គបដិប្រាណ - ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមផងដែរ។

កុមារដែលអង្គុយស្ងៀម និងចំណាយពេលច្រើនក្នុងការមើលឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិក បណ្តាលឱ្យមានថាមពលច្រើនកកកុញទៅជាខ្លាញ់ ខណៈពេលដែលរាងកាយមិនមានការលូតលាស់តាមសមាមាត្រនៃឆ្អឹង សាច់ដុំ កម្ពស់ ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ករណី​កុមារី​អាយុ ៧​ឆ្នាំ ជា​កូន​ស្រី​របស់​អ្នកស្រី ង៉ុក លីញ (អាយុ ៣៤ ឆ្នាំ ទីក្រុង​ហូជីមិញ) ជា​ឧទាហរណ៍​ជាក់ស្តែង។ ថ្វីត្បិតតែធាត់ជាងមិត្តភក្ដិរបស់គាត់ក៏ដោយ នៅពេលដែលគាត់មកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជាតិដែក កាល់ស្យូម វីតាមីន D និង A ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ កូនប្រុសអាយុ ៤ឆ្នាំ របស់លោកស្រី Ha ( Dong Nai ) មានទម្ងន់ ២២គីឡូក្រាម ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថា មានសភាពស្លេកស្លាំង និងឆ្អែតឆ្អន់ បើទោះបីជាហូបចុកបានល្អក៏ដោយ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលបីខែនៃការអនុវត្តរបបអាហារ បែបវិទ្យាសាស្ត្រ ការបន្ថែមមីក្រូសារជាតិដែលបាត់ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត សុខភាពរបស់កុមារទាំងពីរបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ លទ្ធផល​តេស្ត​បាន​បង្ហាញ​ថា​សន្ទស្សន៍​មីក្រូសារជាតិ​ត្រឡប់​មក​កម្រិត​ធម្មតា​វិញ​ជា​បណ្តើរៗ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Yen Thuy, MD.CKI Dao Thi Yen Thuy ប្រធាននាយកដ្ឋានអាហារូបត្ថម្ភ និងរបបអាហារ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General ទីក្រុងហូជីមិញ បានព្រមានថា ឪពុកម្តាយជាច្រើននៅតែប្រកាន់គំនិតថា "កូនធាត់មានសុខភាពល្អ" ដែលនាំឱ្យមានការបំពានទឹកដោះគោទឹកដោះគោ អាហារបំប៉នដូចជា សំបុកបក្សី សំបុកបក្សី អាហាររូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thuy បានព្រមានថា "ការឡើងទម្ងន់មិនមែនមានន័យថាមានសុខភាពល្អនោះទេ។ កុមារអាចឡើងទម្ងន់បាន ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពស្លេកស្លាំង មានឆ្អឹងជំនីរ មានការលូតលាស់យឺត ឬប្រឈមនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលក្រោយ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់"។

ដើម្បីបង្ការ និងកែលម្អភាពធាត់ ឪពុកម្តាយត្រូវបង្កើតរបបអាហារចម្រុះ និងសម្បូរសារធាតុចិញ្ចឹម។ មុខម្ហូបគួរតែរួមបញ្ចូលបន្លែ (សម្បូរជាតិសរសៃ វីតាមីន) សាច់ ត្រី អាហារសមុទ្រ សណ្តែក (ផ្តល់ប្រូតេអ៊ីន ជាតិដែក កាល់ស្យូម) និងខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អពីប្រេងបន្លែ។ ផ្តល់អាទិភាពដល់វិធីចំហុយ និងស្ងោរ ជំនួសឱ្យការចៀន ដើម្បីរក្សាមីក្រូសារជាតិ។

ជៀសវាងការផ្តល់អាហារកែច្នៃ បង្អែម និងភេសជ្ជៈកាបូណាតច្រើនពេកដល់កុមារ។ កុមារមិនគួរត្រូវបានបង្ខំឱ្យញ៉ាំច្រើនមុខតែមួយមុខនោះទេ ប៉ុន្តែគួរត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យញ៉ាំអាហារជាច្រើនមុខនៅពេលអាហារនីមួយៗ។

លើសពីនេះ ចាំបាច់ត្រូវធានាថា កុមារហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ដើរ រត់ ជិះកង់ លេង កីឡា ... ដើម្បីបង្កើនសុខភាព ដុតបំផ្លាញថាមពលលើស និងអភិវឌ្ឍសាច់ដុំ និងឆ្អឹង។

ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាដូចជា៖ ស្បែកស្លេក អស់កម្លាំង ជ្រុះសក់ ក្រចករដុប ជំងឺងាយ... ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃកង្វះមីក្រូសារជាតិ។

ជំងឺក្រិនថ្លើម ជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារជំងឺបេះដូងពីកំណើតដោយមិនដឹងខ្លួន

មាន​ជំងឺ​បេះដូង​ពី​កំណើត​មក​ពី​កំណើត តែ​មិនដឹង​ដល់​ពេល​រក​ឃើញ​ហួស​ពេល​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍ នោះ​គឺ​ស្ត្រី​ឈ្មោះ ធូ អាយុ​៥៤​ឆ្នាំ សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​សភាព​ខ្សោយ​បេះដូង​ធ្ងន់ធ្ងរ ក្រិន​ថ្លើម​ដោយសារ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​បំពង់​ក​ដែល​នៅ​សេសសល់ ។

អ្នកស្រី Thu ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង និង​លើស​ឈាម​សួត​ជា​ច្រើន​ឆ្នាំ​មុន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរកមិនឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដ ទើបនាងត្រូវបានព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ថ្មីៗនេះ ស្ថានភាពរបស់នាងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន៖ នាងតែងតែអស់កម្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើម ទោះបីជាមិនបានធ្វើការងារធ្ងន់ក៏ដោយ ហើយថែមទាំងត្រូវដេក អង្គុយចុះ ព្រោះនាងមិនអាចដកដង្ហើមនៅពេលដេក។

នៅមន្ទីរពេទ្យ នាងបានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅថ្ងៃទី 11 ខែមេសា ឆ្នាំ 2025 ក្នុងស្ថានភាពអស់កម្លាំង ហើម ថ្លើមរីកធំ និងដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធផល Echocardiogram បានបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង (EF ត្រឹមតែ 23%), លើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរ និងសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើមបេះដូង - ខូចថ្លើមដោយសារការកកស្ទះឈាមយូរ។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថានាងមានដុំសាច់ធំមួយ ដែលជាជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដែលមិនមានការរកឃើញអស់រយៈពេលជាង 50 ឆ្នាំមកហើយ។

យោងតាមលោក Master, Doctor, CKII Huynh Thanh Kieu អ្នកជំនាញខាងសរសៃឈាមបេះដូង ductus arteriosus គឺជាផ្នែកធម្មតានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ទារក ហើយជាធម្មតានឹងបិទដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើវាមិនបិទទេ ពិការភាពត្រូវបានគេហៅថា patent ductus arteriosus (PDA) ។

នៅពេលដែល ductus arteriosus មានវត្តមាន ឈាមហូរត្រឡប់ពី aorta ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត ដែលបង្កើនបន្ទុកលើបេះដូង និងសួត។ ប្រសិនបើពិការភាពនេះមានទំហំធំ ហើយមិនបានព្យាបាលយូរទេ វានឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺលើសឈាមក្នុងសួត ជំងឺខ្សោយបេះដូង រលាកស្រោមបេះដូង និងជំងឺក្រិនថ្លើមបេះដូង ដូចករណីរបស់លោកស្រី Thu ដែរ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kieu មានប្រសាសន៍ថា “ករណីនេះពិតជាអកុសលណាស់ ដោយសារអ្នកជំងឺរស់នៅជាមួយជំងឺបេះដូងពីកំណើតដោយមិនដឹងខ្លួន។ លុះដល់ពេលរកឃើញ ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលយឺតយ៉ាវទៅហើយ ហើយការអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានទេ ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់”។

បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការព្យាបាលប៉ាតង់ ductus arteriosus៖ ការបិទ percutaneous នៃ ductus arteriosus និងការ ligation នៃ ductus arteriosus ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងពីរនេះអាចអនុវត្តបានតែក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកស្រី Thu មានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ លើសឈាមសួត និងក្រិនថ្លើម - ការហាមឃាត់ដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ ការប៉ុនប៉ងធ្វើអន្តរាគមន៍អាចបណ្តាលឱ្យមានការលើសឈាមសួតស្រួចស្រាវ និងការស្លាប់ក្នុងការវះកាត់។

អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, digoxin, beta-blockers, ACE inhibitors និងថ្នាំប្រឆាំងវីតាមីន K។ បន្ទាប់ពី 4 ថ្ងៃ ហើម និងពិបាកដកដង្ហើមបានប្រសើរឡើង សញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព ហើយគាត់ត្រូវបានរំសាយចេញដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត គៀវ បានសង្កត់ធ្ងន់ថា បច្ចុប្បន្ននេះជាង 90% នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងពីកំណើតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃគភ៌ តាមរយៈអេកូបេះដូងគភ៌ពីសប្តាហ៍ទី 12-18 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ជួយអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ជៀសវាងផលវិបាក និងបង្កើនឱកាសរបស់កុមារក្នុងការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អរហូតដល់ពេញវ័យ។

សម្រាប់កុមារដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យរកមើលជំងឺបេះដូងពីកំណើតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យដូចជា កើតមិនគ្រប់ខែ ម្តាយដែលឆ្លងជំងឺស្អូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺបេះដូង។

ស្ថិតិបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថា ដោយសារភាពជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រហែល 98% នៃកុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត ប្រសិនបើព្យាបាលទាន់ពេល អាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អរហូតដល់ពេញវ័យ ជាមួយនឹងអាយុសង្ឃឹមរស់មិនខុសពីមនុស្សធម្មតានោះទេ។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង ដង្ហើមខ្លី បេះដូងលោតញាប់ ឬដង្ហើមខ្លីយូរ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ ជាពិសេស ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនអាចពន្យល់បាន ឬមិនបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការព្យាបាល សូមពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃជម្ងឺបេះដូងពីកំណើត។

ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ការពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូង និងការធ្វើតេស្តឯកទេស គឺជាវិធានការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវជំងឺបានទាន់ពេលវេលា និងមានការព្យាបាលសមស្រប ជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ពន្យារអាយុជីវិត និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត។

Hypothyroidism - សត្រូវស្ងៀមស្ងាត់របស់ស្ត្រី

អ្នកស្រី ទ្រីញ អាយុ ៤៦ ឆ្នាំ មានការរលូតកូនដំបូងជាច្រើនដង និងការកើតមិនទាន់ដឹងមូលហេតុ។ វាមិនមែនរហូតទាល់តែនាងទៅពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ ទើបនាងរកឃើញថានាងមានកូនបន្ទាប់បន្សំដោយសារតែ hypothyroidism ដែលជាជំងឺស្ងប់ស្ងាត់ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការមានកូន។

អ្នកស្រី Trinh មកពី Thai Binh មានកូនពីរនាក់ក្នុងឆ្នាំ 2003 និង 2008។ បន្ទាប់ពីនោះ ដោយសារតែមានផ្ទៃពោះពីរដែលមិនចង់បាន នាងត្រូវបានបង្ខំឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ នៅឆ្នាំ 2021 នៅពេលដែលសេដ្ឋកិច្ចគ្រួសារមានស្ថិរភាព ប្តីប្រពន្ធមួយគូនេះចង់មានកូនម្នាក់ទៀត ប៉ុន្តែការធ្វើដំណើរមិនងាយស្រួលនោះទេ។

នៅអាយុ 42 ឆ្នាំនាងបានរលូតកូនដំបូងនៅពេលដែលទារកមានអាយុត្រឹមតែ 5 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីព្យាយាមអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែមិនមានដំណឹងល្អ គូស្នេហ៍មួយគូនេះបានសម្រេចចិត្តទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងប្រើថ្នាំជំនួយ ប៉ុន្តែការមានគភ៌ខាងក្រោមនៅតែមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយ៖ ទារកបានកើតនៅសប្តាហ៍ទី 7 ។

នៅខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023 លោកស្រី Trinh បានមកធ្វើ IVF Tam Anh ។ តាមរយៈការធ្វើតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាសន្ទស្សន៍បម្រុងអូវែ AMH របស់នាងមានត្រឹមតែ 1.10 ng/ml បំពង់ fallopian ទាំងពីរត្រូវបានបិទ ហើយជាពិសេសមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់នាងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំដោយសារ hypothyroidism រួមផ្សំជាមួយនឹងបំពង់ fallopian ដែលស្ទះ - អ្នកស្រី Trinh អាចមានផ្ទៃពោះបានតែតាមរយៈការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF)។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Do Thi Thu Trang (មជ្ឈមណ្ឌល Tam Anh IVF) ករណីរបស់លោកស្រី Trinh មានការលំបាកខ្លាំងណាស់ ដោយសារអ្នកជំងឺចាស់ មានគុណភាពស៊ុតមិនល្អ និងការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលកាត់បន្ថយអត្រាជោគជ័យនៃ IVF យ៉ាងខ្លាំង។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍឫសគល់នៃអូវែ ការមានកូន និងការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ ស្ត្រីមិនត្រឹមតែពិបាកក្នុងការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងងាយនឹងរលូតកូន សម្រាលកូនមិនរួច និងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង កើតមុនគាំងបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងរហូតដល់ស្លាប់។

នៅពេលធ្វើ IVF, hypothyroidism ក៏ធ្វើឱ្យ ovaries មិនសូវឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលបណ្តាលឱ្យស៊ុតតិច និងគុណភាពទាប។ ទោះបីជាការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទទួលបានជោគជ័យក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការរលូតកូននៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។ លើសពីនេះ ការបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំពន្យារកំណើតអាចធ្វើអោយរោគសញ្ញា hypothyroidism កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

មុនពេលចូល IVF អ្នកឯកទេសខាងផ្នែក endocrinology និងបន្តពូជនៅ Tam Anh បានបង្កើតរបបព្យាបាលដាច់ដោយឡែកមួយសម្រាប់អ្នកស្រី Trinh ។ នាងត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងបានត្រួតពិនិត្យមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតរបស់នាងរៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍រហូតដល់សន្ទស្សន៍មានស្ថេរភាព។

បន្ទាប់មកនាងបានឆ្លងកាត់វដ្តនៃការភ្ញោចអូវែរស្រាលចំនួនពីរដើម្បីទាញយកស៊ុត – បង្កើនប្រសិទ្ធភាពចំនួនស៊ុត និងបង្កើនឱកាសនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងល្អ។ បន្ទាប់មកស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលដោយប្រើ ICSI (ការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោល) ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងជាលទ្ធផលត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងប្រព័ន្ធ Time-lapse ដែលរួមបញ្ចូលជាមួយបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត ជួយឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រួតពិនិត្យ 24/7 និងជ្រើសរើសអំប្រ៊ីយ៉ុងល្អបំផុត។

បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងចំនួនពីរ អ្នកស្រី ទ្រីញ មានសំណាងមានផ្ទៃពោះ។ ពេញមួយផ្ទៃពោះ នាងបានបន្តកែតម្រូវថ្នាំ និងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីធានាបាននូវកម្រិតអរម៉ូនមានស្ថេរភាព ជួយទារកក្នុងផ្ទៃឱ្យមានសុខភាពល្អ។ នៅដើមខែមករាឆ្នាំ 2025 នាងបានផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អ Bap នៅសប្តាហ៍ទី 39 នៃការមានផ្ទៃពោះដោយផ្នែកវះកាត់។

Hypothyroidism គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ ប៉ុន្តែបុរសក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ចំពោះបុរស ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ងាប់លិង្គ និងកាត់បន្ថយគុណភាព និងបរិមាណមេជីវិតឈ្មោល។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត ការព្យាបាល hyperthyroidism ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬកង្វះអ៊ីយ៉ូតក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចនៅស្ងៀម និងមិនមានរោគសញ្ញា ឬច្រឡំចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន: អស់កម្លាំង ឡើងទម្ងន់ ទល់លាមក ញាក់ ស្បែកស្ងួត មករដូវ បាត់បង់ការចងចាំ និងចង្វាក់បេះដូងយឺត។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការមានកូន វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាស្ត្រីត្រូវបន្ថែមអ៊ីយ៉ូតឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈអាហារដូចជាអំបិលអ៊ីយ៉ូត ស៊ុត ទឹកដោះគោ សាច់ អាហារសមុទ្រ និងសារ៉ាយ។

ពិនិត្យយ៉ាងសកម្មសម្រាប់សុខភាពបន្តពូជបន្ទាប់ពីអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌រយៈពេលមួយឆ្នាំ សូម្បីតែចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនក៏ដោយ។ តាមដានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ប្រសិនបើអ្នកមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ ឬកំពុងមានគម្រោងមានកូន ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះ និងព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយក 2-3 ម៉ោងក្រៅពីវីតាមីនចម្រុះ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្ម។ ការសិក្សាបង្ហាញថា ប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ស្ត្រីដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានផ្ទៃពោះ និងមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យដូចមនុស្សធម្មតា។

តើ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ថ្លើម​អាច​នាំ​ឱ្យ​កើត​មហារីក​ថ្លើម​បាន​ទេ?

ខ្លាញ់​ថ្លើម​កំពុង​ក្លាយ​ជា​រឿង​ធម្មតា​ក្នុង​សហគមន៍ ជាពិសេស​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​របៀប​រស់​នៅ​ជាប់​រវល់ និង​របប​អាហារ​មិន​ល្អ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើននៅតែជាប្រធានបទ ដោយចាត់ទុកថានេះជាជំងឺ "ស្លូតបូត" ខណៈពេលដែលការពិត ថ្លើមខ្លាញ់អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន សូម្បីតែនាំឱ្យកើតមហារីកថ្លើមតាំងពីដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ។

អនុបណ្ឌិត - វេជ្ជបណ្ឌិត Luu Thi Minh Diep មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា ថ្លើមខ្លាញ់គឺជាជំងឺដែលមានហានិភ័យសក្តានុពលខ្លាំង។ គួរកត់សម្គាល់ថា ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យកើតមហារីកថ្លើមចាប់ពីដំណាក់កាល F1, F2 ដោយមិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលក្រិនថ្លើម ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនជឿខុស។

ក្រៅ​ពី​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​ថ្លើម ជំងឺ​នេះ​ក៏​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀនធំ​ដល់​ទៅ​២០​ដង​ដែរ បើ​ធៀប​នឹង​មនុស្ស​ធម្មតា។ លើសពីនេះ ខ្លាញ់រុំថ្លើមក៏មានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាមជាច្រើនផងដែរ ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺគេងមិនដកដង្ហើម… ដែលបង្កផលប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដល់សុខភាព។

ខ្លាញ់រុំថ្លើម គឺជាស្ថានភាពដែលបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមលើសពី 5% នៃទម្ងន់ថ្លើម ដែលបណ្តាលឱ្យថ្លើមដំណើរការមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។ ជំងឺនេះតែងតែកើតមានចំពោះអ្នកដែលទទួលទានអាហារមានជាតិស្ករ ខ្លាញ់ អាល់កុល លើសទម្ងន់ ឬធាត់ និងមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែមនុស្សដែលមានរាងកាយស្គមក៏អាចវិវត្តទៅជាខ្លាញ់រុំថ្លើមបានដែរ ដោយសារតែបញ្ហាមេតាបូលីស ឬកត្តាហ្សែន។

អ្វី​ដែល​គួរ​ឲ្យ​បារម្ភ​នោះ​គឺ​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង ថ្លើម​មាន​ខ្លាញ់​ច្រើន​តែ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ច្បាស់​លាស់ ហើយ​ងាយ​មើល​រំលង។ លុះជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញាដូចជា៖ អស់កម្លាំង មិនស្រួលក្នុងពោះខាងស្តាំ រមាស់ស្បែក ហៀរសំបោរ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ស្រកទម្ងន់ ជាពិសេសនៅពេលទទួលទានអាហារមានជាតិខាញ់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ខ្លាញ់រុំថ្លើមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើម បណ្តាលឱ្យខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ជម្ងឺខាន់លឿង ឈាមច្រមុះ ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ... និងអាចនាំឱ្យកើតមហារីកថ្លើម។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Diep ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យខ្លាញ់ថ្លើម អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យអង់ស៊ីមថ្លើម អ៊ុលត្រាសោនថ្លើម ឬការថតកាំរស្មីអ៊ិច (CT scan) ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការខូចខាតជ្រៅ។

ក្នុងករណីពិសេស ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតថ្លើម និងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលវិបាក។ វិធីសាស្រ្តទំនើបមួយដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយគឺ elastography ថ្លើម (FibroScan) - វិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតដែលជួយវាយតម្លៃភាពរឹងរបស់ថ្លើម និងកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការ elastography អ៊ុលត្រាសោនថ្លើមខ្លាញ់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម: S0 (ធម្មតា 0-10% កោសិកាថ្លើមខ្លាញ់), S1 (ស្រាល, 11-33%), S2 (មធ្យម, 34-66%) និង S3 (ធ្ងន់ធ្ងរ, 67-100%) ។ ការរកឃើញថ្លើមខ្លាញ់នៅដំណាក់កាលដំបូងនឹងជួយអ្នកជំងឺមានឱកាសព្យាបាល និងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ខ្លាញ់រុំថ្លើមអាចការពារ និងព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅភ្លាមៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Diep ណែនាំ៖ រក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ បង្កើនអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ ដូចជាបន្លែបៃតង ផ្លែឈើស្រស់ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ កំណត់ជាតិស្ករ ខ្លាញ់ ចៀន និងអាហារកែច្នៃ។ ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ គ្រាន់តែធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងសកម្មភាពដូចជាការដើរ ការរត់ ហែលទឹក ឬយូហ្គា អាចធ្វើអោយសុខភាពថ្លើមប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់​មនុស្ស​លើស​ទម្ងន់ ការ​សម្រក​ទម្ងន់​តាម​បែប​វិទ្យាសាស្ត្រ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានភាព​ថ្លើម​ប្រសើរ​ឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ជាពិសេសការសម្រកទម្ងន់ 3-5% នៃទំងន់រាងកាយជួយកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ថ្លើម; ការកាត់បន្ថយ 5-7% ជួយកែលម្អជំងឺរលាកថ្លើម; ការកាត់បន្ថយច្រើនជាង 10% អាចបញ្ច្រាស់សរសៃ។

លើសពីនេះ ត្រូវគ្រប់គ្រងជំងឺមូលដ្ឋានដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងរក្សាការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់។ ការពិនិត្យថ្លើមជាទៀងទាត់ជួយដល់ការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមហាក់ដូចជា "ស្រាល" ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានថែទាំ និងគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នោះផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ការរកឃើញដំបូង និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ គឺជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីការពារថ្លើម ដែលជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតរបស់រាងកាយ - ពីការវិវឌ្ឍន៍ស្ងៀមស្ងាត់ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់។

ក្អក​យូរ ស្ត្រី​ចំណាស់​មិន​នឹក​ស្មាន​ថា មូលហេតុ​ជា​ដុំ​ដែក​ជាប់​បំពង់ក

ស្ត្រី​អាយុ​៧៩​ឆ្នាំ​ម្នាក់​បាន​ក្អក​ជា​បន្តបន្ទាប់​ជាច្រើន​សប្តាហ៍​ដោយ​មិនដឹង​មូលហេតុ​។ ក្រោយពេលពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញមូលហេតុដែលនឹកស្មានមិនដល់គឺដុំដែកតូចមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក។

ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច នៅថ្ងៃទី ១១ មេសា បានឲ្យដឹងថា អ្នកជំងឺឈ្មោះ ណន ធី (អាយុ ៧៩ ឆ្នាំ ស្នាក់នៅណាំឌិញ)។ នាង​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​ការ​ក្អក​ដែល​មាន​រយៈពេល​ជាច្រើន​សប្តាហ៍ បើ​ទោះ​បី​ជា​នាង​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ធម្មតា​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ដូច​ជា​គ្រុនក្តៅ ឈឺ​បំពង់ក ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​តាម​ផ្លូវដង្ហើម​ក៏​ដោយ។ នាង​គ្រាន់តែ​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​មិន​ច្បាស់​លាស់​នៅ​ត្រង់​តំបន់​ភ្លៅ​ខាងឆ្វេង​រាល់​ពេលដែល​នាង​លេប ប៉ុន្តែ​គេ​មិនដឹង​ពី​មូលហេតុ​នោះទេ​។

កន្លង​មក​ស្ត្រី​ចំណាស់​រូប​នេះ​បាន​ទិញ​និង​ប្រើ​ថ្នាំ​ក្អក​ច្រើន​ប្រភេទ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ប្រសើរ​ឡើយ ។ ការ​ក្អក​យូរ​មិន​ត្រឹម​តែ​ធ្វើ​ឱ្យ​នាង​នឿយហត់​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ថែម​ទាំង​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​ការ​ញ៉ាំ និង​ការ​គេង​របស់​នាង​ផង​ដែរ ។

នៅគ្លីនីក ENT នៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការថតឆ្លុះដើម្បីរកមូលហេតុកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​ថត​ឆ្លុះ​មើល​ដោយ​មិន​នឹក​ស្មាន​ដល់​បាន​បង្ហាញ​វត្ថុ​បរទេស​មួយ​ដុំ​ដែក​តូច​ស្រួច​រាង​កោង​បន្តិច​ដូច​ខ្សែ​ភ្លើង​ជ្រៅ​ក្នុង​បំពង់ក​ខាង​ឆ្វេង ជា​ទីតាំង​ពិបាក​សង្កេត​ដោយ​ភ្នែក​ទទេ។

ភ្លាមៗនោះ គ្រូពេទ្យបានធ្វើការពិនិត្យ និងយកវត្ថុបរទេសចេញដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីវត្ថុបរទេសត្រូវបានដកចេញការក្អកបានបាត់ទាំងស្រុង។ សុខភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​បាន​ប្រសើរ​ឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង ហើយ​ទម្លាប់​នៃ​ការ​ហូប​ចុក និង​ការ​គេង​របស់​គាត់​បាន​ត្រឡប់​មក​ដូច​ដើម​វិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Trinh Thuy Lien អ្នកឯកទេស ENT ដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់ បាននិយាយថា វត្ថុបរទេសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ ជាពិសេសវត្ថុបរទេសតូចៗ និងមុតស្រួច អាចលាក់ខ្លួនក្នុងខ្លួនបានច្រើនថ្ងៃដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ ចំពោះមនុស្សចាស់ ការក្អក និងការលេបថ្នាំថយចុះតាមពេលវេលា ដែលធ្វើឲ្យការរកឃើញវត្ថុបរទេសកាន់តែពិបាក។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Lien រោគសញ្ញាដូចជា ក្អកយូរ មានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក ឬថប់បន្តិចនៅពេលលេប ទោះបីជាមិនច្បាស់ក៏ដោយ នៅតែអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃការខូចខាត ឬវត្ថុបរទេសនៅក្នុងបំពង់ក ជាពិសេសនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមានរយៈពេលយូរខុសពីធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានបន្ថែមថា មនុស្សចាស់ កុមារតូចៗ អ្នកដែលពាក់ធ្មេញ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ គឺជាក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការលេបវត្ថុបរទេសដោយមិនដឹងខ្លួន។ លើសពីនេះ ទម្លាប់​ដូចជា​ញ៉ាំ​លឿន​ពេក មិន​ទំពារ​ឲ្យ​ហ្មត់ចត់ និយាយ​លេង ឬ​សើច​ពេល​ញ៉ាំ​ក៏​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​គ្រោះថ្នាក់​ដោយសារ​អាហារ​ដែរ​។

ក្នុងករណីជាច្រើន រោគសញ្ញានៃការលេបវត្ថុបរទេសគឺមានភាពស្រពិចស្រពិល ដូចជា ក្អកជាប់រហូតបន្ទាប់ពីអាហារ ឬអារម្មណ៍បន្តិចនៃអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់កដោយគ្មានការឈឺចាប់ ឬពិបាកលេប គឺជារោគសញ្ញាដែលងាយមើលរំលង។

ដើម្បីទប់ស្កាត់គ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឡើងដោយវត្ថុបរទេសក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ អ្នកជំនាញបានណែនាំថា មនុស្សគួរតែអនុវត្តទម្លាប់នៃការញ៉ាំយឺតៗ ទំពារឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងកំណត់ការនិយាយ និងសើចនៅពេលញ៉ាំ និងផឹក។ នៅពេលដែលមានសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ក្អកយូរ មានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក ឈឺត្រចៀកម្ខាងពេលលេប អ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-124-canh-bao-nghich-ly-no-nang-luong-doi-vi-chat-cua-tre-em-viet-d266197.html