កុមារដែលមានភាពអស់កម្លាំងមិនធម្មតាអាចមានជំងឺ myasthenic ពីកំណើត។

ជំងឺ Myasthenia gravis គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយ ត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ ពិបាកដកដង្ហើម ឬខ្វិនមុខ។ ការរកឃើញទាន់ពេល និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចជួយការពារការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

Báo Sức khỏe Đời sống•08/11/2025

សម្រាប់ឪពុកម្តាយជាច្រើន រូបភាពរបស់កុមារដែលមានអវយវៈទន់ខ្សោយ អង្គុយយឺត ពិបាកលេបទឹកមាត់ ឬត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះស្រាល ជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជា "ការបរាជ័យក្នុងការរីកលូតលាស់" ឬ "អស់កម្លាំងប្រចាំថ្ងៃ" ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាជំងឺ myasthenia gravis - ទម្រង់អូតូអ៊ុយមីន (myasthenia gravis) ឬទម្រង់ពីកំណើត (រោគសញ្ញា myasthenic ពីកំណើត ឬ CMS) - ដែលកុមារមានបញ្ហានៃសញ្ញាណប្រសាទ ដែលនាំឱ្យខ្សោយសាច់ដុំ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ myasthenia gravis

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងវ័យកុមារភាព myasthenia gravis៖ គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារអ្នកទទួលនៅប្រសព្វសរសៃប្រសាទ (ដូចជា AChR, MuSK)។ ទម្រង់នេះមិនសូវកើតមានចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យនោះទេ ប៉ុន្តែវានៅតែកើតមានដដែល - កុមារអាចជួបប្រទះត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ ចក្ខុវិស័យទ្វេ ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបន្ទាប់ពីសកម្មភាព ឬសូម្បីតែការចាប់ផ្តើមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើម។

Trẻ mệt bất thường có thể mắc rối loạn nhược cơ bẩm sinh- Ảnh 1. — កុមារដែលមានជំងឺ myasthenia gravis អាចកើតមានជាមួយនឹងត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ ភាពទន់ខ្សោយលើផ្ទៃមុខ ឬពិបាកដកដង្ហើម ដែលងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត ប្រសិនបើមិនបានពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

Congenital myasthenia gravis (CMS)៖ បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងារនៃប្រសព្វសរសៃប្រសាទ (ឧ. CHRNE, RAPSN, DOK7, SLC5A7 genes…)។ ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព ឬកុមារភាពដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា៖ ខ្សោយសាច់ដុំនៅពេលកើត ពិបាកក្នុងការបំបៅ ចលនាយឺត ភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅ។ មិនដូចទម្រង់អូតូអ៊ុយមីនទេ CMS មិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំទេ ប៉ុន្តែទាមទារការព្យាបាលដោយផ្អែកលើបុព្វហេតុហ្សែន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីបង្កើនការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ជំនួយផ្លូវដង្ហើម។ល។

សញ្ញាដែលត្រូវប្រយ័ត្ន

ឪពុកម្តាយ និងគ្រូពេទ្យកុមារត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅពេលដែលកុមារមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ទារក ឬកុមារតូចៗដែលមានត្របកភ្នែកស្រវាំង ចក្ខុវិស័យទ្វេ ពិបាកលេប ឬបំបៅ។
កុមារដែលមានវ័យចំណាស់អស់កម្លាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើសកម្មភាព មានសាច់ដុំខ្សោយនៅដៃ និងជើង ហើយពិបាកឈរ អង្គុយ ឬឡើងជណ្តើរ។
កុមារពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមខ្សោយ អាចត្រូវការជំនួយផ្លូវដង្ហើម។
កុមារអាចមានការខ្វិនលើផ្ទៃមុខ ពិបាកនិយាយ ស្អក ឬស្អក ហើយអាចពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូទ័រ។
ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំអាចកាន់តែអាក្រក់នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃឬបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (ជាពិសេសនៅក្នុង autoimmune myasthenia gravis) ។
ជាមួយនឹង CMS ទារកអាចបង្ហាញដំបូងភ្លាមៗពីកំណើត៖ ការផ្តល់អាហារមិនល្អ ការគាំទ្រក និងក្បាលមិនល្អ ឬវគ្គនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗដែលទាក់ទងនឹងគ្រុនក្តៅ ឬការឆ្លងមេរោគ។

សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការចាត់ថ្នាក់ត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលគឺជាគន្លឹះក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍។ ការធ្វើតេស្តដូចជា AChR និង MuSK ការវាស់វែងអង្គបដិបក្ខ; electromyography (EMG, សរសៃតែមួយ EMG); ការថតរូបភាព thymus ប្រសិនបើសង្ស័យថាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានសង្ស័យ; ហើយសម្រាប់ CMS ការធ្វើតេស្តហ្សែនគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរ និងការព្យាបាលសមស្រប។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ ឬច្រឡំចំពោះជំងឺដូចជាជំងឺ myositis, dyskinesia, ឬការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដោយមិនដឹងមូលហេតុ នោះកុមារអាចមានវិបត្តិ myasthenic: ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ត្រូវការខ្យល់មេកានិច បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការព្យាបាលបុគ្គលតាមប្រភេទជំងឺ

សម្រាប់ autoimmune myasthenia gravis: ថ្នាំទប់ស្កាត់ cholinesterase ដូចជា pyridostigmine រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ immunosuppressants (steroids, azathioprine, rituximab) និង thymectomy ប្រសិនបើសមស្រប។ កុមារត្រូវការការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំជាលក្ខណៈបុគ្គល ព្រោះពួកគេមិនអាចព្យាបាលដូចមនុស្សពេញវ័យបានទេ។

ជាមួយនឹង CMS: ដោយសារតែបុព្វហេតុហ្សែន ជារឿយៗថ្នាំ immunosuppressants មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំដែលគាំទ្រដល់សញ្ញាណប្រសាទ (cholinesterase inhibitors, amifampridine) និងវិធានការគាំទ្រដូចជា ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម និងអាហារូបត្ថម្ភ។ ការសិក្សាថ្មីមួយក្នុងឆ្នាំ 2024 បានកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន SLC5A7 ចំពោះកុមារដែលមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ដែលមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីប្រើ pyridostigmine ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ទាំងពីរនេះ កុមារដែលមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការថែទាំពហុជំនាញ៖ សរសៃប្រសាទកុមារ ផ្លូវដង្ហើម ការព្យាបាលដោយរាងកាយ អាហារូបត្ថម្ភ និងចិត្តវិទ្យា។

ជៀសវាងការបង្ករោគ គ្រុនក្តៅ និងការប្រឹងប្រែងខ្លាំងពេក ព្រោះវាអាចបង្កជាវិបត្តិ myasthenic ។

ការត្រួតពិនិត្យ និងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង

កុមារដែលមានជំងឺ myasthenia gravis ចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់៖ ពិនិត្យមុខងារដកដង្ហើម ចលនា ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំឡើងវិញ និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ ជាមួយនឹង autoimmune myasthenia gravis ហានិភ័យនៃផលវិបាក និងការកើតឡើងវិញគឺខ្ពស់ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ជាមួយនឹង CMS ដោយសារតែលក្ខណៈហ្សែនរបស់វា ផែនការរយៈពេលវែង និងការសម្របសម្រួលជាមួយការប្រឹក្សាហ្សែនសម្រាប់គ្រួសារគឺចាំបាច់។

Trẻ mệt bất thường có thể mắc rối loạn nhược cơ bẩm sinh- Ảnh 2. — ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវជួយកុមារដែលមានជំងឺ myasthenia gravis ពីកំណើតធ្វើឱ្យចលនាប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃវិបត្តិផ្លូវដង្ហើម។

គន្លឹះខ្លីៗសម្រាប់ឪពុកម្តាយ និងគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានត្របកភ្នែកស្រវាំង បញ្ចេញសាច់ដុំខ្សោយ ពិបាកលេប ឬពិបាកដកដង្ហើម កុំគ្រាន់តែព្យាបាលរោគសញ្ញានោះទេ - សង្ស័យថា myasthenia gravis ហើយបញ្ជូនកូនរបស់អ្នកទៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទកុមារ។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សូមសួរជាពិសេសអំពីការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ៖ អូតូអ៊ុយមីន ឬពីកំណើត — ដោយសារវិធីព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ។
សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ myasthenia gravis ជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក រក្សាភាពកក់ក្តៅនៅពេលមានគ្រុនក្តៅ និងគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
គ្រួសារគួរតែស្វែងរកការប្រឹក្សាអំពីហ្សែន ប្រសិនបើ CMS ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ដើម្បីដឹងពីហានិភ័យនៃកូនរបស់ពួកគេ ឬកូនផ្សេងទៀតក្នុងគ្រួសារដែលមានជំងឺនេះ។
កុមារដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលត្រូវការ ការអប់រំ និងការគាំទ្រការរស់នៅសមស្រប ដោយសារភាពអស់កម្លាំង និងសាច់ដុំខ្សោយអាចប៉ះពាល់ដល់ការសិក្សា និងការទំនាក់ទំនង។

ជំងឺ Myasthenia gravis ចំពោះកុមារ មិនថាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬពីកំណើតទេ គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែមិនអាចមិនអើពើបានទេ។ ការទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចជួយឱ្យកុមារស្តារមុខងារឡើងវិញ ជៀសវាងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងវិបត្តិ myasthenic ។ ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿននៃការធ្វើតេស្តហ្សែន និងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង កុមារជាច្រើនកំពុងមានឱកាសរស់រានមានជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាទាមទារឱ្យមានការសម្របសម្រួលរវាងឪពុកម្តាយ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកឯកទេសផ្លូវដង្ហើម អ្នកព្យាបាលរាងកាយ និងអ្នកអប់រំ ដើម្បីជួយកុមារឱ្យអភិវឌ្ឍយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/tre-met-bat-thuong-co-the-mac-roi-loan-nhuoc-co-bam-sinh-169251028140744669.htm