ប្រជាជនធ្វើនីតិវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យហាណូយ - មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិ Bac Giang (ខេត្ត Bac Giang ) - រូបថត៖ HA QUAN
យោងតាមច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រង សុខភាព (HI) ដែលបានធ្វើវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមជាមួយនឹងមាត្រាមួយចំនួន ដែលចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា បញ្ជីនៃករណីចំនួន 12 ដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលបាន HI ក្រោមច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2014 នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីទី 7 និងទី 8 នៅក្នុងបញ្ជីនេះត្រូវបានកែសម្រួល និងបំពេញបន្ថែម។
12 ករណីដែលមិនគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ជាពិសេស ករណីដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរួមមានៈ
១-ចំណាយដែលបង់ដោយថវិការដ្ឋរួមមាន៖
- ការពិនិត្យសុខភាព ការព្យាបាល ការស្តារនីតិសម្បទា ការពិនិត្យផ្ទៃពោះទៀងទាត់ ការសម្រាលកូន
- ពិនិត្យសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមួយចំនួនទាន់ពេល
- ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺពីថ្នាក់ស្រុកទៅថ្នាក់ខ្ពស់ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬនៅពេលដែលការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវការការផ្ទេរបច្ចេកទេសសម្រាប់មុខវិជ្ជាមួយចំនួន។ ពិសេស៖
មនុស្សដែលមានវិភាគទានបដិវត្តន៍។
ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គមប្រចាំខែស្របតាមច្បាប់; ប្រជាជនមកពីគ្រួសារក្រីក្រ។
ជនជាតិភាគតិចដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចសង្គមពិបាក ឬពិបាកខ្លាំងបំផុត; កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ; ប្រជាជនមកពីគ្រួសារក្រីក្រ។
2. ការមើលថែទាំ និងការសង្គ្រោះនៅមណ្ឌលឯកទេស។
3. ពិនិត្យសុខភាព។
4. ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមែនសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលទេ។
5. ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសបន្តពូជជំនួយ សេវារៀបចំផែនការគ្រួសារ ការរំលូតកូន លើកលែងតែករណីនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារគភ៌ ឬជំងឺមាតា។
6. សេវាកម្មគ្រឿងសំអាង។
7. ការព្យាបាលភ្នែកស្ត្រេស និងកំហុសឆ្លុះនៃភ្នែកចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 18 ឆ្នាំឡើងទៅ (ពីមុនអាយុចាប់ពី 6 ឆ្នាំឡើងទៅ)។
8. ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តជំនួសដូចជា ជើងសិប្បនិម្មិត ដៃសិប្បនិម្មិត ភ្នែកសិប្បនិម្មិត ធ្មេញ វ៉ែនតា ជំនួយការស្តាប់ ជំនួយចល័តក្នុងការពិនិត្យសុខភាព ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា (ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តពីមុន)។
9. ការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ ការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងករណីមានគ្រោះមហន្តរាយ។
10. ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង ឬសារធាតុញៀនផ្សេងៗ។
11. ការពិនិត្យសុខភាព ការពិនិត្យកោសល្យវិច្ច័យ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យផ្លូវចិត្ត។
12. ចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល និងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ។
ការពង្រីកវិសាលភាពនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកែសម្រួលក៏បានបន្ថែមនូវការចំណាយមួយចំនួនដែលត្រូវបង់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចាប់ពីឆ្នាំ 2025 រួមមាន:
ការពិនិត្យ និងព្យាបាល រួមទាំងការពិនិត្យ និងព្យាបាលពីចម្ងាយ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលពីចម្ងាយ ឱសថគ្រួសារ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមផ្ទះ ការស្តារនីតិសម្បទា ការពិនិត្យផ្ទៃពោះទៀងទាត់ ការសម្រាលកូន។
ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់មុខវិជ្ជាដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងចំណុច a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r, ប្រការ 3, មាត្រា 12 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2008 (កែប្រែដោយប្រការ 10 មាត្រា 1 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024) នៅក្នុងករណីនៃការស្នើសុំការព្យាបាលបន្ទាន់ ឬការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមាត្រា 7 ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ២០០៨ (កែប្រែដោយប្រការ ២២ មាត្រា ១ នៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ ២០២៤)។
យោងតាមសេចក្តីព្រាងសារាចរណែនាំមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកែសម្រួល ក្រសួងសុខាភិបាលស្នើឱ្យវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ថ្លៃដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺនឹងត្រូវកំណត់ជាពិសេសដោយការទូទាត់ថ្លៃដឹកជញ្ជូនក្នុងអត្រាថេរ៖ ប្រេងសាំង ០,២ លីត្រ RON92 ក្នុង ១ គីឡូម៉ែត្រ។
បទប្បញ្ញត្តិជាក់លាក់ស្តីពីការទូទាត់ថ្លៃដឹកជញ្ជូនក្នុងករណីដែលកន្លែងពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលផ្តល់សេវា។ អ្នកជំងឺត្រូវតែផ្តល់មធ្យោបាយធ្វើដំណើរផ្ទាល់ខ្លួន។
មូលនិធិនេះក៏នឹងចំណាយលើការចំណាយលើការប្រើប្រាស់សេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត ថ្នាំ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ឈាម ផលិតផលឈាម ឧស្ម័នវេជ្ជសាស្ត្រ ការផ្គត់ផ្គង់ ឧបករណ៍ និងសារធាតុគីមីក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃការទូទាត់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
លើសពីនេះ អ្នកដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមការស្នើសុំ នឹងត្រូវផ្តល់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពមួយផ្នែកនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍នេះបើយោងតាមបទប្បញ្ញត្តិ។
ភាពខុសគ្នានៃតម្លៃរវាងតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមការស្នើសុំ និងកម្រិតនៃការទូទាត់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង់ដោយអ្នកជំងឺទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល។
ពីមុន អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការ។
ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/truong-hop-nao-khong-duoc-chi-tra-bao-hiem-y-te-20250401154259649.htm
Kommentar (0)