ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី Dung អាយុ 26 ឆ្នាំ ឡើងទម្ងន់ 10 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 3 ខែ ដោយគិតថានាង "ធាត់" បន្ទាប់ពីរៀបការរួច គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំពក Adrenal ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Cushing ។
បន្ថែមពីលើការឡើងទម្ងន់ ក្បាលពោះរបស់កញ្ញា ដុង ក៏មានខ្លាញ់កកកុញ ជើងរបស់នាងទ្រុឌទ្រោម និងពិបាកដើរ បាត់បង់សក់ សក់ដុះលើខ្នង ស្បែកស្តើង និងជាំយ៉ាងងាយ ហើយមុខរបស់នាងប្រែជាក្រហម ហាក់ដូចជាមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដោយគិតថានាងនឹង "ធាត់" បន្ទាប់ពីរៀបការ នាងបានព្យាយាមវិធីជាច្រើនដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់ ដូចជាការតមអាហារ ការប្រើប្រាស់អាហារសម្រកទំងន់... ពីរខែក្រោយមកនាងបានស្រកបានពីរគីឡូ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ថាហត់ និងអស់កម្លាំង ទើបនាងឈប់ប្រើវា។
នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ Cushing (ជាជំងឺ endocrine) ដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានថ្នាំ corticosteroid ។ នាងបានលេបថ្នាំបស្ចិមប្រទេសរយៈពេលពីរខែ ប្តូរទៅប្រើថ្នាំចិន និងថ្នាំវៀតណាម ប៉ុន្តែមិនបានជួយអ្វីទេ ទើបនាងទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។
នៅថ្ងៃទី 10 ខែវិច្ឆិកា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thuy Ngan នាយកដ្ឋាន Endocrinology - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម បាននិយាយថា រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺគឺដោយសារតែរោគសញ្ញា Cushing ។ នេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃ cortisol នៅក្នុងឈាមឬការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃសារធាតុដែលមាន corticosteroids (ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹង cortisol) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ Cushing ដោយសារតែថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ corticosteroids។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាករថា មូលហេតុដែលកើតចេញពីក្រពេញភីតូរីស ឬក្រពេញ Adrenal ។
លទ្ធផលតេស្ត ACTH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញ Adrenal ដែលផលិត cortisol) បានបង្ហាញពីសូចនាករធម្មតា ដោយមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ ACTH ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើអ៊ុលត្រាសោនពោះលើអ្នកជំងឺ ហើយបានរកឃើញដុំសាច់នៅលើក្រលៀន។ ការស្កេន CT ក្រោយមកបានបញ្ជាក់ពីដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំដែលមានទំហំប្រហែល 4 សង់ទីម៉ែត្រ។ នេះគឺជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន cortisol (សម្ងាត់ចេញពីក្រពេញ Adrenal) ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Cushing ។
មុខរបស់អ្នកជំងឺមានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។ រូបថត៖ Dinh Tien
អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការកែតម្រូវអរម៉ូន adrenal, អេឡិចត្រូលីត, បទបញ្ជាសម្ពាធឈាម និងការវាយតម្លៃសុខភាពមុនពេលវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។
អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tan Cuong អនុប្រធាននាយកដ្ឋាននៃមជ្ឈមណ្ឌល Urology, Urology and Andrology Center បាននិយាយថា ដុំសាច់មហារីកក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកជំងឺមានទំហំធំ មានសរសៃឈាមជាច្រើនរីកដុះដាល ព័ទ្ធជុំវិញដោយសរីរាង្គដូចជា ថ្លើម តម្រងនោម លំពែង និងសរសៃឈាមធំៗ...។ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal បញ្ចេញអ័រម៉ូន cortisol យ៉ាងច្រើន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងភ្លាមៗ ពិបាកគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ដែលអាចនាំឱ្យប្រឈមនឹងជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេលវះកាត់។
គ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំស្ពឹក ដាក់បំពង់បូមនៅកដៃអ្នកជំងឺ ដើម្បីតាមដានសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម និងបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែន jugular ដើម្បីវាស់លំហូរឈាម ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬការបាត់បង់ឈាម។
វេជ្ជបណ្ឌិត Tan Cuong (ស្តាំ) និងវេជ្ជបណ្ឌិត Phan Huynh Tien Dat (ឆ្វេង) ធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ចេញពីអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ Dinh Tien
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cuong និងសហការីរបស់គាត់បានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic retroperitoneal ដើម្បីយកដុំពក adrenal ចេញតាមរយៈការវះកាត់តូចៗចំនួនបីនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ស្បែកក្បាលអ៊ុលត្រាសោនបានជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកាត់ជាលិកាជុំវិញក្រពេញ Adrenal កាត់ជាលិកា និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមភ្លាមៗ។ ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញ អ្នកជំងឺបាត់បង់ឈាមតិចតួច ហើយក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំត្រូវបានរក្សាទុក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
អ្នកស្រី Dung បានជាសះស្បើយឡើងវិញ អេឡិចត្រូលីត កូទីសូល និងសម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព មុខរបស់នាងលែងក្រហម ហើយនាងក៏លែងហត់ដែរ។ មុខងារនៃក្រពេញ Adrenal ទាំងពីររបស់នាងមានស្ថេរភាព ហើយនាងត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីពីរថ្ងៃ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ngan រោគសញ្ញា Cushing កើតមានជាចម្បងលើស្ត្រីដែលមានអាយុពី 25-40 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីកត្តាពីរគឺៈ exogenous និង endogenous ។ មូលហេតុខាងក្រៅគឺដោយសារថ្នាំ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរដើម្បីព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺរលាកសន្លាក់ លុយពីស ជំងឺហឺត... ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ មូលហេតុ Endogenous ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ ACTH ដោយក្រពេញ pituitary ឬដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ...
ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺរយៈពេលវែង បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ធាត់ លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ពុកឆ្អឹង បាក់ឆ្អឹង បាក់ឆ្អឹង វិកលចរិត ស្បែកប្រែពណ៌ ក្រួសក្នុងតម្រងនោម...។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាមនុស្សមិនគួរប្រើដោយបំពាននូវថ្នាំដែលមានសារធាតុ corticosteroid ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការព្យាបាលឆ្អឹង និងសន្លាក់ រលាក sinusitis ដើម្បីការពាររោគសញ្ញារបស់ Cushing ដែលបណ្តាលមកពី corticosteroids ។ ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ជួយឱ្យរកឃើញជំងឺឆាប់។
មនុស្សដែលបង្ហាញសញ្ញានៃការឡើងទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន មុខខ្លាញ់ ក្បាលពោះ ស្មា; អវយវៈដៃជើង ថ្ពាល់ក្រហម ស្បែកស្តើង ស្នាមជាំ របួសដែលពិបាកព្យាបាល ស្នាមសង្វារ ពុកចង្ការក្រាស់ និងសក់ដុះ... គួរតែទៅជួបអ្នកជំនាញខាងផ្នែក endocrinologist - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដើម្បីពិនិត្យ។
ឌិញ ទៀន
* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ
| អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺ endocrine - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ |
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)