ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ថ្នាំ​កម្រ​កាន់តែ​មាន​តម្លៃ​ខ្ពស់​កប់ពពក​?

ឱសថជំងឺកម្រមានតម្លៃថ្លៃកាន់តែច្រើន ដែលមានតម្លៃរហូតដល់ 4 លានដុល្លារក្នុងមួយវគ្គ ដោយសារការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការចំណាយលើការស្រាវជ្រាវខ្ពស់ អ្នកជំងឺតិចតួច និងភាពផ្តាច់មុខ។

ថ្នាំ​ជំងឺ​កម្រ​ជា​ច្រើន​នៅ​អាមេរិក​បាន​ឡើង​ថ្លៃ​ទ្វេ​ដង​ក្នុង​រយៈពេល ៤ ឆ្នាំ​កន្លង​មក​នេះ។

តម្លៃ​ថ្នាំ​សម្រាប់​ជំងឺ​កម្រ​កំពុង​កើនឡើង​ក្នុង​អត្រា​គួរ​ឱ្យ​ព្រួយបារម្ភ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក តម្លៃបញ្ជីមធ្យមនៃថ្នាំដែលបានអនុម័តថ្មីក្នុងឆ្នាំ 2023 ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានប្រហែល $300,000 ក្នុងមួយឆ្នាំ កើនឡើងពី $180,000 ក្នុងឆ្នាំ 2021 និងច្រើនជាងទ្វេដងនៃមធ្យមភាគនៅចុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ នេះបើយោងតាមការវិភាគដោយក្រុមហ៊ុនស្រាវជ្រាវវាយតម្លៃ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការអនុម័តថ្មីភាគច្រើនគឺជាថ្នាំកំព្រាដែលមានចំនួន 72% នៃឱសថថ្មីទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2024 កើនឡើងពី 51% ក្នុងឆ្នាំ 2019 ។

តម្លៃដែលបានរាយបញ្ជីជាមធ្យមគឺជាតម្លៃមធ្យមដែលត្រូវបានចេញផ្សាយជាផ្លូវការដោយក្រុមហ៊ុនផលិត អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ឬអង្គភាពអាជីវកម្មសម្រាប់ផលិតផលមួយ មុនពេលអនុវត្តការបញ្ចុះតម្លៃ ការផ្សព្វផ្សាយ ឬការបញ្ចុះតម្លៃ។

ថ្នាំតែមួយមួយចំនួនបានបង្កើតកំណត់ត្រាក្នុងតម្លៃដូចជា Lenmeldy ការព្យាបាលហ្សែនតែមួយដងសម្រាប់ leukodystrophy (MLD) ដែលឥឡូវនេះមានតម្លៃ 4.25 លានដុល្លារ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាថ្នាំថ្លៃបំផុត របស់ពិភពលោក ។ កាលពីមុន Zolgensma ដែលជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងមានតម្លៃជាង 2.1 លានដុល្លារក្នុងមួយវគ្គ។ តួលេខ​ទាំងនេះ​ធ្វើឱ្យ​ប្រទេស​ជាច្រើន​មានការ​លំបាក រួមទាំង​ប្រទេស​អ្នកមាន​ផងដែរ​ក្នុង​ការ​ចំណាយ​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​។

អ្នកជំងឺតិចតួច ការចំណាយខ្ពស់ធ្វើឱ្យតម្លៃថ្នាំកើនឡើង

គន្លឹះនៃជម្ងឺកម្រ គឺថាចំនួនអ្នកជំងឺមានតិចតួចណាស់ ជួនកាលមានមនុស្សតែពីរបីពាន់នាក់ប៉ុណ្ណោះនៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចំណាយលើការស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍ (R&D) ដើម្បីនាំយកថ្នាំទៅទីផ្សារនៅតែមិនខុសគ្នាច្រើនពីថ្នាំទូទៅ ដែលជារឿយៗមានចាប់ពី 300 លានដុល្លារដល់ជាងមួយពាន់លាន។ ជាមួយនឹងចំនួនអ្នកជំងឺតិចតួចបែបនេះ ក្រុមហ៊ុននានាត្រូវបានបង្ខំឱ្យដំឡើងថ្លៃថ្នាំឱ្យខ្ពស់ជាងនេះរាប់សិបដងដើម្បីបំបែកឯកទកម្ម។

ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើថ្នាំព្យាបាលជំងឺកម្រមានតម្លៃ 100,000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយមានតែមនុស្ស 10,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលប្រើវាទូទាំងពិភពលោក នោះប្រាក់ចំណូលគឺ 1 ពាន់លានដុល្លារ។ នេះគ្រាន់តែជាអប្បបរមាប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការចំណាយលើការវិនិយោគដំបូង។ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលថ្នាំព្យាបាលជំងឺកម្រជាច្រើនត្រូវបានអនុម័ត និងនាំយកមកលក់នៅលើទីផ្សារ បើទោះបីជាតម្លៃ "ខ្ពស់" របស់វាក៏ដោយ។

ការការពារផ្តាច់មុខយូរធ្វើឱ្យតម្លៃកើនឡើង

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងអឺរ៉ុប ក្រុមហ៊ុនដែលបង្កើតឱសថដើម្បីព្យាបាលជំងឺកម្រ ទទួលបានការលើកទឹកចិត្តជាបន្តបន្ទាប់ ដោយសារច្បាប់ដូចជាច្បាប់ស្តីពីឱសថកុមារកំព្រា (1983)។ ដូច្នោះហើយ ក្រុមហ៊ុននានាត្រូវបានលើកលែងពីពន្ធ លើកលែងពីការបង់ថ្លៃដាក់ឯកសារជាមួយ FDA ហើយសំខាន់បំផុតគឺត្រូវបានផ្តល់ភាពផ្តាច់មុខទីផ្សារសម្រាប់រយៈពេល 7 ឆ្នាំ (នៅសហរដ្ឋអាមេរិក) ឬ 10 ឆ្នាំ (នៅអឺរ៉ុប) ទោះបីជាប៉ាតង់បានផុតកំណត់ក៏ដោយ។

នេះកាត់បន្ថយការប្រកួតប្រជែងយ៉ាងខ្លាំង និងអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនគិតថ្លៃខ្ពស់ ចាប់តាំងពីមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតនៅលើទីផ្សារ។ ការសិក្សាមួយដោយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Yale បានរកឃើញថានៅក្នុងករណីជាច្រើន ការកើនឡើងតម្លៃមិនមែនដោយសារតែថ្លៃដើមនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែ "ការផ្តាច់មុខពាណិជ្ជកម្ម" ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវា។

ច្បាប់គ្រប់គ្រងតម្លៃដោយប្រយោលជំរុញឱ្យតម្លៃថ្នាំថ្មី។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើនឡើងតម្លៃថ្នាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ច្បាប់ដូចជាច្បាប់កាត់បន្ថយអតិផរណារបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (IRA) តម្រូវឱ្យតម្លៃថ្នាំប្រចាំឆ្នាំមិនកើនឡើងលើសពីអតិផរណាឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះបង្កើតការលើកទឹកចិត្តដោយអចេតនាសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនក្នុងការកំណត់តម្លៃចាប់ផ្តើមខ្ពស់ខ្លាំងនៅពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការ បន្ទាប់មករក្សាការកើនឡើងប្រចាំឆ្នាំតិចតួច (ប្រហែល 4-10%) ដើម្បីជៀសវាងបទប្បញ្ញត្តិ។

ជាលទ្ធផល តម្លៃថ្នាំថ្មីបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយស្ទើរតែមិនអាចកាត់បន្ថយបាន។ ក្រុមអ្នករិះគន់និយាយថា ច្បាប់ថ្មីនេះគឺគ្រាន់តែដោះស្រាយរោគសញ្ញា ដោយមិនមានការអន្តរាគមន៍ពីមូលហេតុឫសគល់នៃយន្តការដែលបង្កើតតម្លៃថ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Sarah Butler នៃ ADVI Health បានកត់សម្គាល់ថាតម្លៃមួយចំនួនដែលបានចរចានៅក្រោមច្បាប់នេះគឺខ្ពស់ជាងថ្លៃដើមក្រៅហោប៉ៅបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយហ្សែននិងកោសិកា - បច្ចេកវិទ្យាថ្លៃ ៗ ពិបាកក្នុងការចម្លង

ភាពជឿនលឿននៃការព្យាបាលដោយហ្សែន និងកោសិកាសម្រាប់ជំងឺកម្រ គឺជាជំហានឆ្ពោះទៅមុខដ៏ធំសម្រាប់ឱសថ ប៉ុន្តែពួកគេបានជំរុញឱ្យតម្លៃថ្នាំកើនឡើងផងដែរ។ ពួកវាមានភាពស្មុគស្មាញ ថ្លៃដើមក្នុងការផលិត ហើយត្រូវការដំណើរការស្តុក និងចែកចាយដែលមានជំនាញខ្ពស់ និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធឯកទេស។

ឧទាហរណ៍ Lenmeldy និង Zolgensma គឺជាការព្យាបាលហ្សែនតែមួយដង ប៉ុន្តែពួកគេចំណាយអស់ 4.25 លានដុល្លារ និង 2.1 លានដុល្លាររៀងគ្នា។ ប្រទេសដូចជាអាល្លឺម៉ង់ បារាំង និងអង់គ្លេស ជារឿយៗចរចាតម្លៃទាបជាងអាមេរិក ប៉ុន្តែតម្លៃចុងក្រោយនៅតែច្រើនតែលើសពី 1-2 លានដុល្លារ ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺកម្រ។

លើសពីនេះ ក្រុមហ៊ុនជារឿយៗមិនចែករំលែកបច្ចេកវិជ្ជាផលិត ដោយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានថ្នាំទូទៅ ឬកំណែថោកជាង។

កង្វះការប្រកួតប្រជែងពី generics និង biosimilars

មិនដូចថ្នាំទូទៅទេ ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺកម្រពិបាកនឹងជំនួសដោយកំណែទូទៅ (សមមូលគីមី) ឬជីវស៊ីមៀល (ស្រដៀងនឹងជីវសាស្ត្រ)។ Generics គឺជាច្បាប់ចម្លងដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំដើម ខណៈពេលដែល Biosimilars គឺជាកំណែស្រដៀងគ្នានៃឱសថជីវសាស្រ្ត ដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងឧបសគ្គបច្ចេកទេស និងប្រាក់ចំណេញទាប។ ជាមួយនឹងចំនួនអ្នកជំងឺតូចៗ ក្រុមហ៊ុនទូទៅមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការវិនិយោគលើការផលិត ខណៈពេលដែលដំណើរការសាកល្បងសម្រាប់ biosimilars គឺស្មុគស្មាញ និងមានតម្លៃថ្លៃ។

ឧទាហរណ៍ធម្មតាគឺ Soliris (eculizumab) ដែលជាថ្នាំព្យាបាល HUS ដែលមានតម្លៃ 410,000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងរហូតដល់ 700,000 ដុល្លារនៅក្នុងប្រទេសកាណាដា។ ទោះបីជាវាត្រូវបានណែនាំក្នុងឆ្នាំ 2007 ក៏ដោយ ក៏ផលិតផលដែលប្រកួតប្រជែងតិចតួចបំផុតនៅលើទីផ្សារដោយសារតែឧបសគ្គផ្នែកច្បាប់ និងបច្ចេកទេស។

TH (យោងតាម ​​VnExpress)

ប្រភព៖ https://baohaiduong.vn/vi-sao-thuoc-chua-benh-hiem-ngay-cang-gia-tren-troi-414310.html