최근 전자 의료 기록 구현에 대한 지침에 대한 회람 13/2025/TT-BYT에서 보건부는 전자 의료 기록의 관리 및 구현 원칙에 대한 구체적인 지침을 제공했습니다. 전자 의료 기록은 2023년 진료 및 검진에 관한 법률 제2조 17항에 명시된 의료 기록으로, 전자적 수단을 통해 작성, 업데이트, 표시, 서명, 저장, 관리, 사용 및 활용됩니다.
13호 통지문은 2025년 7월 21일부터 발효됩니다.
보건부 는 병원 운영 허가를 받은 진료 및 검사 시설에 2025년 9월 30일까지 전자 의무 기록을 도입하도록 요구합니다.
보건부는 의무기록이란 환자가 진료 및 치료 시설에서 치료받는 동안 개인 정보, 진찰 결과, 임상 검사 결과, 기능 검사 결과, 진단, 치료, 간병 및 기타 관련 정보를 포함한 데이터 모음이라고 밝혔습니다.
의료 검진 및 치료 시설에서 환자의 전자 의료 기록을 작성하고 업데이트하려면 보건부 통지문 32/2023/TT-BYT 10장에 규정된 대로 모든 정보를 제공해야 하며, 이 통지문에는 2023년 의료 검진 및 치료법의 여러 조항이 자세히 설명되어 있습니다.
신원 확인에 관한 법적 규정에 따라 전자 신원 확인 계정을 부여받은 베트남 시민과 외국인의 개인 식별 번호와 전자 의료 기록 정보를 연결합니다.
이와 함께 진료 및 검사에 관한 법률, 데이터, 정보기술, 전자거래, 네트워크 정보보안, 네트워크 보안, 정보 접근, 개인정보 보호, 데이터 저장 등에 관한 법률, 국가기관의 전자데이터 관리, 연결 및 공유에 관한 규정을 준수합니다.
전자의무기록의 전자서명 및 확인에 관한 규정과 관련하여, 보건부는 의료진, 환자 또는 환자 대리인이 다음 중 하나의 방식으로 전자의무기록의 관련 내용을 전자적으로 서명하거나 확인하도록 요구합니다. 법적 전자서명을 사용하는 방식, 생체 인식 기술을 사용하는 방식, 전자거래법 제22조 4항에 규정된 기타 전자적 확인 방식을 사용하는 방식입니다.
보건부는 병원 운영 허가를 받은 진료 및 검사 시설에 2025년 9월 30일까지 전자 의무 기록을 도입하도록 요구합니다.
입원환자, 주간보호시설, 외래환자를 대상으로 하는 기타 진료 및 검사 시설의 경우 전자 의무 기록을 구축하여 2026년 12월 31일까지 완료해야 합니다.
보건부는 전자 의료 기록을 규제하는 보건부 통지문 46/2018/TT-BYT(2018년 12월 28일자)와 전자 의료 기록에 관한 규정, 보건부 장관의 2017년 12월 29일자 통지문 54/2017/TT-BYT(부록 I의 VIII항)에 포함된 전자 의료 기록 관련 평가 기준, 의료 검사 및 치료 시설에서 정보 기술을 적용하는 기준 세트를 공포한 문서 및 규정은 이 통지문이 발행된 날로부터 효력이 중단된다고 밝혔습니다.
보건부는 이 통지문의 발효일 이전에 진료 및 치료 시설에서 치료를 받고 이 통지문의 발효일 이후에 병원에서 퇴원하거나 외래 치료를 마치고 종이 의료 기록을 사용하는 환자의 경우, 진료 및 치료 시설이 이를 전자 의료 기록으로 전환할 수 있는 경우를 제외하고 해당 의료 기록은 병원에서 퇴원하거나 외래 치료를 마칠 때까지 계속 사용된다고 명시합니다.
본 통지문의 발효일 이전에 종이 형태로 작성된 의료 기록의 경우, 의료 검사 및 치료 시설의 실제 상황을 토대로 의료 검사 및 치료 시설의 책임자는 국가 기관의 전자 거래 및 전자 거래를 제공하는 정보 시스템을 규제하는 2024년 10월 23일자 정부 령 137/2024/ND-CP의 규정을 준수하도록 종이 문서와 데이터 메시지 간의 형식 변환을 결정해야 합니다.
출처: https://www.vietnamplus.vn/bo-y-te-yeu-cau-benh-vien-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-cham-nhat-ngay-309-post1043485.vnp
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