두통 후 갑자기 눈꺼풀이 처지고 시력을 잃는 경우
최근 S 씨(59세, 호찌민시 거주)가 남사이공 국제종합병원 응급실에 입원했습니다. 병력에 따르면, 일주일 전부터 두통과 어지럼증을 호소했고, 이는 눈꺼풀 처짐과 왼쪽 눈의 시력 상실로 이어졌습니다.
병원에서 그는 시신경을 압박하는 뇌종양을 앓고 있으며 실명 위기에 처해 있다는 진단을 받았습니다.
남사이공 국제종합병원의 신경외과-척추과장인 레캄 투안 박사는 환자가 입원하기 전에 얼굴 부위의 이상 증상과 함께 장기간 두통을 앓았기 때문에 가족들이 매우 걱정했다고 말했습니다.
처음에 환자는 불확실하거나 원인을 알 수 없는 뇌하수체 종양으로 진단받았습니다. 이는 다소 모호한 진단으로, 신체의 여러 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 작은 샘인 뇌하수체에 발생한 뇌종양의 원인에 대한 의구심을 반영합니다.
종양의 특성과 심각성을 더 잘 파악하기 위해 남사이공 국제종합병원의 의사들은 환자에게 추가적인 필수 임상 검사를 받도록 지시했습니다.
MRI 결과를 통해 의사들은 뇌하수체 내부와 위쪽에 위치한 14x7x22mm 크기의 종양을 빠르게 찾아냈습니다. 이 종양은 공간을 차지하고 시신경을 압박하여 눈꺼풀이 처지고 시력이 감소하는 증상을 보였습니다.
남사이공 국제종합병원의 의사들이 환자를 치료하고 있다(사진: 병원).
또한 의사들은 환자의 왼쪽 동공이 비정상적으로 확장되어 있고, 빛 반사가 약하다는 점을 지적하며 시력에 심각한 영향을 미치고 있다고 경고했습니다.
MRI 영상에서도 종양의 구조가 불균일하고 조영제에 대한 반응이 고르지 않았으며, 양쪽 비익동의 점막도 두꺼워져 있었습니다.
"이것은 뇌하수체 주변 부위도 영향을 받고 있음을 보여주는데, 아마도 종양으로 인한 염증이나 부작용 때문일 수 있습니다."라고 투안 박사는 분석했습니다.
내시경 수술로 종양 완전 제거
종양이 환자에게 위험한 손상을 입힐 위험이 있다는 것을 인지한 의사들은 코-비늘뼈(두개골 깊숙한 곳에 위치한 뼈)를 통해 뇌하수체를 내시경적으로 수술하기로 결정했습니다. 이는 전통적인 개복 수술에 비해 침습성을 최소화하는 데 도움이 되었습니다.
적절한 시기에 수술을 하는 것도 시각 기능을 보존하고 환자의 내분비계를 안정화하는 데 결정적인 요소입니다.
환자는 종양을 치료하기 위해 내시경 수술을 받았습니다(사진: 병원).
수술 결과는 매우 성공적이었습니다. 치료팀은 접형골을 통해 뇌하수체 종양을 완전히 제거하고, 자가 접착성 경막 패치를 사용하여 터키안장 바닥을 봉합하여 감염 위험을 예방하고 주변 신경 구조를 보호했습니다.
또한, 수술은 환자의 시신경 압박을 감소시켰습니다. 수술 후 S 씨는 앉고, 정상적으로 식사하고, 의사소통이 원활해졌으며, 이전 증상은 눈에 띄게 호전되었습니다.
수술 후 검사 결과, 왼쪽 눈의 시력이 점차 회복되었고, 대광 반사가 개선되었으며, 동공의 확장과 수축이 정상으로 돌아왔습니다.
남사이공 국제종합병원 신경외과-척추과장에 따르면, 뇌하수체 종양은 비교적 흔한 질병이지만 명확한 징후가 없으면 발견하기가 매우 어렵습니다.
따라서 장기간 두통, 시각 장애, 호르몬 변화 등의 증상이 있을 때 조기에 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 조기에 질병을 발견하면 치료 효과를 높이고 나중에 위험한 합병증을 피할 수 있습니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-hiem-khien-nguoi-dan-ong-o-tphcm-bong-mat-thi-luc-doi-dien-mu-loa-20250515171750093.htm
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