보건부는 만성 환자들이 안정적인 치료 그룹에 속해 있다면 최대 90일 동안 약물을 투여받을 수 있도록 하는 방안을 검토 중이며, 가까운 시일 내에 시행할 예정입니다. 이는 보건 행정 개혁에 있어 큰 진전이며, 특히 고령자와 오지 거주자 등 환자들에게 많은 혜택을 제공할 것입니다.
까오 티 비엣(50세, 하노이 ) 씨는 갑상선 질환을 앓았지만 수년간 안정적으로 치료받아 왔습니다. 2년 전, 그녀는 전당뇨병 진단을 받았고 현재까지 안정적으로 치료받고 있습니다. 비엣 씨는 매달 중앙내분비내과 병원에 가서 검진을 받고 약을 복용해야 합니다.
"제 병은 수년 동안 안정을 유지해 왔고, 지금도 마찬가지입니다. 환자분들의 비용과 이동 시간을 절약하기 위해 약을 받는 데 걸리는 시간을 2~3개월로 늘리고 싶습니다. 검진을 받으러 갈 때마다 아침 6시에 가야 하는데, 빨리 기다리면 반나절이 걸립니다. 사람이 너무 많으면 오후까지 기다려야 하는데, 시간이 너무 많이 걸립니다."라고 비엣 씨는 말했습니다.
응우옌 투 후에(70세, 하노이) 씨도 부신 기능 부전 진단을 받고 2년간 안정적인 치료를 받고 있으며, 건강보험 처방 기간을 3개월로 연장하고 싶어합니다. "집이 멀어서 매달 아이를 병원에 데려가야 하는데, 검사와 약 복용을 기다리는 데 오전 내내 시간이 걸립니다. 약 배송 기간을 2~3개월로 연장해 여러 번 병원을 오가는 시간을 절약할 수 있다면 정말 좋을 것 같습니다."
위의 두 가지 사례뿐만 아니라, 만성 질환을 앓고 장기간 치료를 받아온 대다수의 환자들은 아침 일찍 병원에 가야 하고, 처방전을 받기 위해 반나절을 기다려야 하기 때문에 "울부짖고" 있습니다. 특히 병원에서 멀리 떨어져 사는 노인들이 가장 어려움을 겪습니다. 공안부 산하 19-8 병원 원장인 호앙 탄 투옌(Hoang Thanh Tuyen) 부교수는 의사가 환자의 치료가 안정적이라고 판단할 경우, 약물 투여 기간을 2~3개월로 연장하는 것이 환자에게 매우 편리하다고 말합니다. 예를 들어, 당뇨병이나 고혈압을 앓고 장기간 치료를 받아온 환자들은 매달 병원에 갈 필요가 없어 매우 불편하고 의료 시설에 과부하가 걸립니다.
싼폰 종합병원에서 30일 이상 약물 조제 시스템을 5개월간 시범 운영한 결과, 약물을 투여받는 환자 수가 매달 점진적으로 증가하는 경향을 보였습니다. 30일 이상 약물을 투여받은 환자 중 50일 이내에 재진을 받아야 하는 비율은 약 3%였습니다. 이 정책은 특히 오전 8시~10시, 오후 1시~오후 3시와 같은 혼잡 시간대에 환자의 병원 내원 빈도를 크게 줄이는 데 기여하여, 진료과 업무의 편의성을 향상시켰습니다.
"처방전 처리 시간 연장으로 접수 시스템, 등록 카운터, 진료 및 약품 수령 구역의 부담이 줄었습니다. 또한 이 정책은 진료 등록, 건강 보험금 지급, 대기 줄 단축 등 행정 절차를 간소화하는 데 기여하며, 특히 고령자나 이동이 어려운 분들에게 큰 도움이 됩니다."라고 싼폰 종합병원 기획종합부장인 루옹 득 중 박사는 평가했습니다.
보건부 검진치료국 관계자에 따르면, 보건부는 시행령 제52/2017/TT-BYT를 개정 및 보완하고 있으며, 새로운 시행령은 7월 1일 발표될 예정입니다. 이 시행령에 따라 승인 목록에 포함된 만성 질환에 대해 최대 2~3개월 동안 외래 처방이 공식적으로 허용될 예정입니다. 시행령 제52/2017/TT-BYT에 따르면 최대 처방 기간은 30일로 제한되어 있으며, 치료가 안정적이더라도 환자는 약을 받기 위해 매달 정기 검진을 받아야 합니다. 단기 처방을 허용하는 정책 때문에 많은 사람들이 건강보험 혜택을 포기하고 편의를 위해 외부에서 약을 구매하는 경우가 많아 치료비에 큰 손실을 보고 있습니다.
영어: 의료 검사 및 치료 관리 부서 부국장인 Vuong Anh Duong 씨는 안정적으로 치료받고 있는 만성 환자의 처방 기간을 연장하는 것이 완전히 실현 가능하다고 말했습니다. COVID-19 팬데믹 동안 보건부는 병원에 가야 하는 환자 수를 제한하기 위해 3개월마다 약물 제공을 허용했습니다. 결과에 따르면 합병증이나 약물 조정률은 약 3%에 불과하여 매우 낮았습니다. 3개월마다 약물 제공이 고려되는 질병 목록에는 고혈압, 당뇨병, 만성 폐쇄성 폐 질환 또는 정신 질환과 같은 일반적인 질병뿐만 아니라 여러 전문 분야의 약 200개 다른 질병이 포함됩니다. 여기에는 B형 간염, HIV/AIDS와 같은 만성 감염성 질환, 선천성 용혈성 빈혈, 골수 부전과 같은 혈액 및 면역 질환, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증과 같은 내분비 질환, 그리고 알츠하이머병, 파킨슨병, 치매와 같은 많은 신경 및 퇴행성 질환이 포함됩니다.
특히, 청소년기의 과다월경이나 사춘기 등 일부 부인과 질환은 약제 조제 기간 연장이 고려되고 있습니다. 이 목록을 확대하는 것은 환자들이 더욱 편리하게 치료를 받을 수 있도록 도울 뿐만 아니라, 최전선 의료 시스템의 부담을 줄이는 동시에 지역 사회의 만성 질환 및 희귀 질환 관리의 질을 향상시키는 데 기여합니다.
그러나 브엉 안 즈엉 씨는 목록에 있는 모든 환자에게 기본적으로 90일치의 약물이 제공되는 것은 아니라고 말했습니다. 의사는 각 환자의 상태, 안정성, 자가 모니터링 능력 및 치료 준수 여부를 고려하여 적절한 처방 일수를 결정하며, 이는 30일, 60일 또는 90일 중 선택 가능합니다. 처방 의사는 자신의 결정에 책임을 져야 하며, 동시에 환자가 이상 징후를 인지하고, 어떻게 대처하며, 언제 치료를 받아야 하는지 안내해야 합니다.
합리적이고 안전한 질병 목록을 개발하기 위해 보건부는 다양한 전문 분야의 20곳 이상의 최종 병원과 협의하고, 전문가 위원회를 통해 평가를 실시했으며, 각 의료기관에 구체적인 기준을 제시하도록 요청했습니다. 최종 목록에 포함되기 전에 비용 증가, 약물 자택 보관 가능성, 질병 진행 또는 합병증 위험 등의 요소가 모두 신중하게 고려되었습니다.
베트남 사회보장국은 환자의 재정적, 시간적 부담을 줄이고 병원의 과부하 부담을 줄이기 위해 보건부에 의약품 제공 기간을 2~3개월로 연장할 것을 거듭 제안했습니다. 많은 의견은 건강보험 의약품 수령 기간을 늘리면 병원의 검진료 수입이 감소하거나 건강보험 의약품 비용이 소폭 상승할 수 있다는 것입니다. 그러나 많은 병원은 이러한 조치가 병원 수입에는 영향을 미치지 않을 것이라고 밝혔습니다. 검진 및 치료 관리국은 베트남 사회보장국과 협력하여 해당 지침이 발표되면 각 지자체에 구체적인 지침을 제공하고, 내년 7월부터는 병원에 대한 교육 및 동시 시행을 진행할 예정입니다.
출처: https://cand.com.vn/y-te/cap-thuoc-bao-hiem-y-te-3-thang-nhieu-thuan-loi-voi-nguoi-benh-i771315/
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