10.1월 175일, 1,65 군병원 복부외과 과장 찐 반 타오(Trinh Van Thao) 박사는 이 병원에서 가장 큰 간 종양 사례가 막 수술됐다고 말했습니다. 이전에도 병원은 대형 간종양 사례를 다수 성공적으로 수술했으며, 가장 최근에는 78세 남성 환자의 체중 XNUMXkg에 달하는 오른쪽 간종양 사례를 수술했다.
이번 수술의 특징은 기관지 천식 병력이 있는 아주 젊은 24세 여성 환자에게서 우연히 간종양이 발견됐다는 점이다. 간종양을 촬영하여 부피를 정확하게 계산하고 512-slice CT-Scanner 시스템을 통해 관련 혈관의 상태를 완벽하게 기술하였으며, 간종양의 무게는 최대 3kg으로 상반신의 대부분을 차지하는 것으로 추정되었습니다. 복강과 간 전체 용적의 80% 이상을 차지하고 있어 혈관을 압박하여 일반적인 방법으로 접근하기 어렵게 만들고 쉽게 종양 파열을 일으키게 됩니다.
수술팀은 중앙군병원 108소화기외과 연구소장인 레 반 탄 부교수와 협의해 전방 접근 방식을 사용해 간의 오른쪽 엽을 절단하기로 결정했다. 이러한 형태의 간 절제술은 수술 중 및 수술 후 합병증, 특히 간부전의 위험이 많아 수행하기가 매우 복잡하고 어렵습니다.
환자에게서 3kg 무게의 간 종양이 제거되었습니다.
2시간여의 수술 끝에 거대간종양은 완전히 제거됐다. 수술 후 환자는 ERAS 조기 회복 프로그램에 따라 관리되며, 수술 후 첫날부터 서고, 걷고, 입으로 식사할 수 있습니다. 현재까지 환자는 완전히 안정돼 수술 후 7일 만에 퇴원했다.
Trinh Van Thao 박사에 따르면 해당 종양은 드문 양성 간 병변인 간세포 선종(HCA)으로 판정되었으며, 이 역시 현재까지 기록된 간세포 선종 중 가장 큰 사례 중 하나이다. 일반적으로 HCA는 단독으로 존재하며 에스트로겐 함유 약물을 사용하는 젊은 여성에게서 발견됩니다.
HCA는 오른쪽 상복부에 통증과 압박 증상을 유발하여 삶의 질을 저하시킬 수 있으며, 파열 위험이 68%로 출혈을 일으키거나 악성 간암으로 변할 위험이 5%입니다. 현재 간세포 선종은 모든 크기, 특히 종양이 5cm 이상이거나 종양으로 인해 합병증이 발생한 경우 조기 수술이 권장됩니다.
