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노인을 돌보는 것은 단순히 질병을 치료하는 것만이 아닙니다.

베트남에서는 인구 고령화가 빠르게 진행되고 있으며, 이로 인해 노인 의료 서비스에 많은 어려움이 발생하고 있습니다.

Báo Đồng NaiBáo Đồng Nai02/06/2026

응우옌 반 트리 부교수 겸 의사, 베트남 노인병학회 부회장, 호치민 시 노인병학회 회장.

응우옌 반 트리 부교수 겸 베트남 노인병학회 부회장, 호치민시 노인병학회 회장은 노인들이 만성 질환 외에도 기능 저하, 영양실조, 치매, 정신적 고립 등의 위험에 직면하고 있다고 강조했습니다.

노인에게 흔히 나타나는 건강 문제

*응우옌 반 트리 부교수님과 박사님께, 오늘날 노인들에게 가장 흔한 질병은 무엇입니까?

- 오늘날 노인들에게 가장 흔한 질병군은 비전염성 질환, 특히 심혈관 및 혈관 질환입니다. 가장 흔하게 발생하는 질환으로는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 그리고 뇌혈관, 심장 및 신장 혈관 질환이 있습니다.

이러한 질환들은 흔히 함께 나타납니다. 예를 들어, 고혈압 환자는 당뇨병이나 이상지질혈증을 동반할 가능성이 매우 높습니다. 이러한 복합적인 질환은 뇌졸중, 심근경색, 신부전, 노년층의 인지 기능 저하와 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.

최근 추세는 감염성 질환은 감소하는 반면, 비감염성 질환은 급격히 증가하는 것입니다. 이는 사회생활의 변화를 반영합니다. 생활 여건이 개선되면서 사람들은 더 오래 살게 되었고 감염성 질환에 걸릴 확률이 낮아졌습니다. 그러나 평균 수명이 늘어남에 따라 만성 질환, 퇴행성 질환, 혈관 질환의 발생률이 증가하고 있습니다.

저는 혈관계를 배관 시스템에 비유하곤 합니다. 오래 사용할수록 노후화되는 것처럼, 신생아 돌봄을 받는 사람들이 오래 살수록 혈관 질환에 걸릴 위험이 높아집니다.

* 노인의 "건강 능력"을 어떻게 이해해야 할까요?

노인 의학에서 가장 중요한 것은 질병을 진단하는 것뿐만 아니라 노인의 남은 "건강 능력"을 평가하는 것입니다.

현재 의료계 는 주로 질병의 진단과 치료에 집중하고 있습니다. 그러나 노인의 경우 진단만으로는 충분하지 않습니다. 고혈압이 있더라도 스스로를 돌볼 수 있고, 정신적으로 명민하며, 거동이 가능한 노인은 치료가 훨씬 수월할 것입니다. 반대로, 경미한 질환이 있더라도 인지 기능이 저하되고 스스로를 돌볼 수 없는 노인은 치료에 훨씬 더 어려움을 겪게 됩니다.

"저는 강의에서 학생들에게 '무슨 병인지 물어봐서 치료하자'라고만 해서는 안 되고, 적절한 치료를 제공하기 위해 환자의 현재 건강 상태에 대해서도 물어봐야 한다고 항상 강조합니다."

응우옌 반 트리 부교수 겸 박사

따라서 우리가 우려하는 것은 NCT에 남아 있는 건강 예비력이 얼마나 되는가 하는 점입니다. 건강한 사람들은 회복 속도가 빠르고 질병에 대한 저항력도 강합니다. 반면 면역력이 약한 사람들은 합병증, 입원, 사망 위험이 더 높습니다.

이것이 노인병학과 기존 내과의 근본적인 차이점입니다. 내과는 주로 질병 치료에 중점을 두는 반면, 노인병학은 환자의 병리적 상태뿐만 아니라 자가 관리 능력, 인지 능력, 영양 상태, 정신 상태 등 생체 기능까지 종합적으로 평가해야 합니다.

그렇다면, 당신의 생각으로는 노인의 건강 능력을 어떻게 평가할 수 있을까요?

사실, 이것은 그다지 복잡하지 않고 고급 기술도 필요하지 않습니다. 아주 간단한 채점 시스템을 사용하여 평가할 수 있습니다.

노인 건강 검진 시 고려해야 할 중요한 요소는 네 가지입니다. 첫째는 노인이 앓고 있는 질병의 수입니다. 질병이 전혀 없는 것이 매우 좋고, 한두 가지 질병은 경미한 수준, 세네 가지 질병은 중간 정도, 다섯 가지 이상은 심각한 수준으로 간주됩니다. 하지만 질병의 진행 단계와 합병증 발생 여부 또한 고려해야 합니다.

둘째로, 장애 정도를 평가해야 합니다. 그 사람이 여전히 스스로를 돌볼 수 있습니까? 쇼핑을 하거나 독립적으로 생활할 수 있습니까, 아니면 타인에게 의존해야 합니까? 이는 매우 중요한 요소입니다.

셋째, 인지 기능을 평가해야 합니다. 노인들은 자주 사물을 잊어버리는가? 간단한 정보를 기억할 수 있는가? 시간과 공간에 대한 지남력이 있는가? 인지 기능 저하가 있다면 치료 순응도가 매우 낮아질 수 있습니다.

마지막으로 영양 상태를 평가합니다. 환자의 식욕 부진, 체중 감소, 체질량 지수(BMI) 감소 여부를 확인합니다. 이러한 징후는 노인의 영양실조 위험을 나타냅니다.

위에서 언급한 네 가지 요소를 모두 종합하면 개인의 건강 상태를 양호, 보통, 또는 심각하게 손상된 상태로 분류할 수 있습니다. 이를 바탕으로 의사는 더욱 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

* "의료 역량" 평가가 완료되면 치료 및 관리 방식은 어떻게 달라질까요?

- 의사는 환자의 쇠약함을 알게 되면 근육량 증가, 단백질 보충, 재활 운동, 신체 활동량 증대에 집중할 것입니다. 인지 기능 저하가 감지되면 약물 치료 외에도 "사회 치료"가 필요합니다. 이는 노인들이 지역 사회 활동에 참여하고, 책과 신문을 읽고, 체스를 두고, 다른 사람들과 교류하도록 돕는 것을 의미합니다. 뇌도 근육처럼 사용하지 않으면 위축됩니다.

영양실조 환자에게는 영양 보충제, 비타민 D 섭취, 그리고 적절한 신체 활동이 필수적입니다. 중요한 것은 질병 치료뿐 아니라 노인의 활력을 회복하고 유지하는 것입니다. 또한, 종합적인 평가를 통해 의사는 여러 약물을 동시에 복용하는 노인 환자들을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 노인들은 종종 여러 약물을 동시에 복용하는데, 제대로 관리하지 않으면 약물 상호작용으로 부작용이 발생하거나 간 또는 신부전으로 이어질 수 있습니다.

동나이종합병원 의사들이 방금 수술을 받은 노인 환자를 진찰하고 격려하고 있다.
동나이 종합병원 의사들이 수술을 막 마친 노인 환자를 진찰하고 격려하고 있다.

우리는 노인 돌봄에 대한 사고방식을 바꿔야 합니다.

급속도로 고령화되는 사회 상황에서 현재의 의료 시스템이 노인들의 의료 수요를 충족시키기에 충분하다고 생각하십니까?

- 현실은 노인 의학이 여전히 충분한 관심을 받지 못하고 있다는 것입니다. 많은 병원에는 현재 노인 의학 전담 부서가 없습니다. 노인 환자들은 여전히 ​​일반 내과나 심장내과 환자들과 함께 치료를 받고 있습니다. 하지만 국민 건강 보호, 관리 및 증진을 강화하기 위한 획기적인 해결책을 담은 정치국 결의안 제72-NQ/TW호(2025년 9월 9일자)가 채택된 ​​것을 매우 기쁘게 생각합니다. 이 결의안 이후, 특히 대도시를 중심으로 의료계에서 노인 의학에 대한 관심이 높아지고 있습니다.

저는 대형 병원들이 곧 노인병동을 설립하고, 대도시에는 노인 전문 병원이 들어서야 한다고 생각합니다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 노인 의료에 대한 우리의 인식을 바꿔야 한다는 것입니다.

노인병학은 단순히 "노인을 위한 내과"가 아니라 노인의 전반적인 건강 상태를 평가하는 학문입니다. 즉, 진단과 치료뿐만 아니라 환자가 스스로를 돌볼 수 있는지, 허약한지, 치매를 앓고 있는지, 영양실조에 걸렸는지 등을 고려해야 합니다.

* 오늘날 노인들은 신체적인 문제 외에도 많은 정신 건강 문제를 겪고 있습니다. 가족과 사회는 이들을 어떻게 지원할 수 있을까요?

- 정신 건강은 노인 돌봄에 있어 매우 중요한 부분입니다. 노인들이 혼자 살고, 충분한 관심을 받지 못하고, 사회적 교류가 제한적일 경우 인지 기능 저하와 우울증 위험이 증가합니다.

집에만 머물며 사회 활동에 참여하지 않고 누구와도 교류하지 않는 많은 노인들은 뇌 기능이 저하되는 것을 경험합니다. 반대로, 동호회나 지역 사회 활동에 참여하고, 신문을 읽고, 체스를 두고, 정기적으로 대화를 나누는 노인들은 훨씬 더 예리한 정신을 유지하는 경향이 있습니다.

가족들은 어르신들과 시간을 보내며 대화하고, 보살피고, 적절한 활동에 참여할 기회를 만들어 드려야 합니다. 어르신을 돌보는 것이 단순히 식사를 잘 챙겨드리거나 약을 제때 복용하도록 하는 것만을 의미하는 것은 아닙니다. 어르신들이 진정으로 필요로 하는 것은 이야기를 나누고, 경청받고, 여전히 유용한 존재라는 것을 느끼는 것입니다.

우리는 노인의 건강을 신체적, 정신적 건강을 모두 아우르는 총체적인 관점에서 바라봐야 합니다. 노인이 정신적으로 건강할 때, 신체적으로도 더 건강해질 것입니다.

정말 감사합니다!

한둥 (편집)

출처: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/


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