높은 검진 및 치료 비용

이에 따라 전국적으로 건강보험 방문은 4,040만 건으로 2023년 같은 기간 대비 6.47% 증가했습니다. 건강보험료 납부액은 30조 9,740억 동으로 2023년 동기 대비 14.9% 증가할 것으로 전망된다. 특히, 진료비 지출이 전년 동기 대비 5~10배 증가하는 의료기관 도 있다.

베트남 사회보장청의 추산에 따르면, 2023년 6월까지 전국의 건강보험 가입자 수는 약 895억 5,200만 명(2023년 같은 기간 대비 65억 6,300만 명 증가, 7.91%)이었습니다. 평가 및 지급액은 66조9,200억동이 넘습니다. 하노이 , 호치민시, 타인호아, 응에안, 꽝빈, 다낭, 닥락, 칸토 등 일부 지방은 검진 및 치료 비용이 높습니다. 이러한 지방은 건강보험에 따른 국민건강검진 및 치료 비용에서 매우 큰 비중을 차지합니다.

베트남 사회보장국의 평가에 따르면, 지방에서 건강보험 검진 및 치료 비용이 비정상적으로 증가한 데에는 다음과 같은 원인이 있습니다. 일부 지방의 사회보장 담당자는 이 업무에 별로 주의를 기울이지 않았습니다. 보건부와의 협조가 잘 이루어지지 않음 이런 방식의 업무는 여전히 오래되었고 창의성이 부족합니다. 또한 일부 의료 시설에서는 응급 및 입원 예약이 너무 많은 상황도 있습니다.

높은 평균 비용에 대한 경고 처리

올해 첫 달에 전국적으로 건강보험 검진 및 치료 비용이 크게 증가하는 상황에 직면하여, 베트남 사회보장청은 각 성, 시의 사회보장기관에 건강보험 검진 및 치료 비용에 대한 관리를 강화하도록 지시하는 여러 문서를 발행했습니다.

건강보험평가센터 및 다중지불센터(베트남 사회보험)의 즈엉 투안 득(Duong Tuan Duc) 소장은 이 부서가 지역 사회보험 기관의 비용 관리 활동을 지원하는 많은 도구를 구축했다고 말했습니다. 또한, 이 센터는 지방 및 시의 사회보험 기관을 대상으로 불합리한 비용 증가를 평가하는 방법과 기술, 관리 도구, 위험 식별 등에 대한 교육을 실시합니다. 이러한 도구와 솔루션은 효과적이었으며 규정에 따라 건강 보험 비용을 통제하는 작업을 잘 지원했습니다.

베트남 사회보장청장은 이 기관이 건강보험법의 여러 조항을 이행하기 위한 지침 조치에 관한 법령 제75/2023호에 따라 지표와 요구 사항을 종합하고 보고하는 시스템을 구축하고 보완했다고 덧붙였습니다.

이에 따라 각 도의 건강보험 진료비 이용현황과 진료비 이용현황을 입원치료비, 검사비, 진단영상비 등으로 나누어 구체적으로 설명하겠습니다. 국가별, 지역별로 평가, 비교를 실시합니다. 집중적으로 점검하고 검토해야 할 문제점을 지적합니다. "이것은 효과적이고 중요한 도구입니다. 지방 사회보험 기관장들은 관리 업무에 대한 접근성과 활용도를 높여야 합니다. 동시에, 지방 및 시 사회보험 기관장들이 관할 지역 내 문제를 철저히 해결하도록 책임을 강화하고, 보건부와의 이행에 대한 명확한 합의를 이루어야 합니다."라고 베트남 사회보험청 응우옌 득 호아 부청장이 말했습니다.

보건 부문과 협력하여 불합리한 요소를 해결합니다.

응우옌 득 호아 씨는 탄 니엔 씨와 공유하면서 건강 보험 비용을 통제하는 것은 불필요하고 불합리한 처방을 제한하고, 서비스 이용의 낭비를 방지하고, 치료 기간을 연장하는 약물 사용을 방지하는 등 환자, 특히 심각하고 만성적인 질병을 앓고 있는 환자에게 치료 자원을 집중하는 데 기여한다고 말했습니다.

호아 씨는 건강보험 진료비 및 치료비가 법적 규정에 따라 지급되도록 하기 위해 "지방 사회보험 기관은 평가 시스템에서 경고된 이상을 적극적으로 검토하고 발견해야 하며, 동일 등급, 동일 전문 분야의 진료비 및 치료 시설의 평균 비용보다 높은 비용에 대해 진료비 및 치료 시설에 즉시 경고 정보를 보내야 합니다. 또한 주제별 평가 결과를 규정에 따라 업데이트하고 보고해야 합니다."라고 말했습니다.

호아 씨는 또한 각 지방의 사회보험이 보건부와 의료기관과 긴밀히 협력하여 건강보험 검진 및 치료를 시행하는 데 필요한 정보와 지원을 제공해야 한다고 제안했습니다. 약물 입찰, 응급 처방, 검사, 입원 치료, 의뢰 등에서 불합리한 요소를 해결하는 데 집중합니다.

출처: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm