동시에 두 가지 암이 생기면 어떻게 치료해야 하나요?

최근 36세 남성 환자가 호흡곤란을 호소하여 하노이 박마이 병원 핵의학 및 종양학 센터에 왔습니다. 환자는 건강한 병력을 가지고 있었고 가족 중에 악성 질환을 앓은 사람은 없었습니다. 환자는 검진을 위해 센터에 오기 약 한 달 전, 호흡곤란이 심해지고, 체중이 감소했으며, 오후에 열이 났습니다. 하급 병원에서 환자는 경부 림프절, 복부 림프절, 흉막 삼출액(흉막 삼출액은 여러 차례 흡인) 진단을 받았습니다.

3B기 확산성 대형 B세포 비호지킨 림프종으로 진단받은 환자의 영상, 갑상선암 추적 관찰

환자는 검진을 받으러 병원에 왔을 당시 의식은 명료했지만 피곤했고, 신체 활동은 제한적이었고, 마른 체형(키 1m 7, 체중 54kg)이었으며, 목과 겨드랑이 양쪽에 림프절이 많았고, 가장 큰 크기는 림프절당 1 x 2cm였습니다. 검사, 테스트 및 영상 검사 결과를 통해 환자는 3B기인 확산성 대형 B세포 비호지킨 림프종으로 진단되었습니다. 양측 흉막 삼출액 갑상선암, B형 간염을 모니터링합니다.

핵의학 및 종양학 센터의 전임 소장인 마이 트롱 코아 교수는 가장 중요한 것은 환자가 두 가지 다른 유형의 암을 앓고 있는지 여부를 정확하게 판단하여 적절하고 안전하며 효과적인 치료 전략을 결정하는 것이라고 말했습니다. 위 환자의 경우, 정확한 진단 후 비호지킨 림프종에 대한 치료 요법을 시행하였습니다. 표적 치료와 병행한 화학 요법을 6주기 실시한 후, 환자는 치료에 완전히 반응했으며, 갑상선 전절제술을 통한 유두상 갑상선암 치료를 추가로 받은 후 I-131과 갑상선 호르몬 대체 요법을 시행했습니다. 동시에 환자는 첫 번째 암(비호지킨 림프종) 및 기타 관련 검사를 위해 주기적으로 모니터링됩니다.

2차 암이 점점 더 흔해지고 있습니다

하노이 땀아인 종합병원 종양학과 부장인 응오 트룽 손 박사는 두 가지 유형의 암을 동시에 앓는 경우의 빈도에 대해 연구자들이 암 환자 20명마다 약 1명이 다른 암을 동시에 앓는다고 추정한다고 말했습니다. 많은 사람들이 첫 번째 암 진단을 받은 후 더 오래 살기 때문에 두 번째 암도 점점 흔해지고 있습니다.

응오 트롱 손 박사에 따르면, "동시" 암이란 두 개의 종양이 6개월 이내에 발생하는 경우를 말합니다. 두 가지 다른 암이 다른 시간에 발생하는 경우가 훨씬 더 흔합니다. 즉, 두 번째 암이 첫 번째 암 발생 후 6개월 이상이 지나서 발생하는 것입니다.

어떤 사람이 암을 앓은 뒤 새로운 암이 생기면 이를 2차 암 또는 2차 원발암이라고 합니다. 이것은 완전히 새로운 유형의 암이며 첫 번째 유형과는 다릅니다.

두 번째 암은 재발암과 다릅니다(재발이란 원래 암이 원래 위치나 신체의 다른 부위로 다시 나타나는 것을 의미합니다).

동시에 두 가지 암을 앓는 환자의 치료 목표는 여러 요인에 따라 달라지며, 특정 상황에서는 적절한 치료 옵션이 있습니다.

"최상의 결과를 얻기 위해 두 가지 유형의 암 환자를 동시에 치료하는 방법은 무엇인가?"라는 질문에 손 박사는 "두 가지 유형의 암이 동시에 발생하면 의사는 어떤 암을 먼저 치료할지 결정해야 합니다. 암 치료 원칙은 여전히 ​​질병의 단계, 조직병리학적 특성, 분자생물학, 연령, 신체 상태 및 관련 병리학을 기반으로 해야 합니다."라고 답했습니다.

동시에 두 가지 유형의 암을 앓고 있는 환자를 치료하는 것은 어려운 일입니다. 의사들은 치료 전략을 논의하기 위해 상담을 할 것입니다. 진행된 질병의 경우, 암 치료 옵션을 선택하는 것이 어려울 때가 많습니다.

일반적으로 두 가지 원발성 암이 동시에 발생하면 두 가지 다른 치료가 필요합니다. 환자는 생명을 위협하는 암부터 먼저 치료를 받게 됩니다. 아니면 치료하기 쉬운 암으로 먼저 치료할 수도 있습니다.

두 종양 모두 동일한 항암 요법에 반응할 가능성이 있는 환자의 경우, 치료 결정에는 화학 요법과 같은 전신적 요법이 포함됩니다. 또는 어떤 경우에는 두 가지 암이 동일한 표적 약물이나 화학 요법에 반응하는 병리학적 특징을 가질 수 있습니다(예: 진행성 위암과 HER2 양성 유방암은 모두 트라스투주맙에 반응합니다). 국소성 암의 경우, 두 악성 종양 모두에 수술이나 방사선 치료/화학 치료가 전략이 될 수 있습니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/cung-luc-mac-2-ung-thu-lam-sao-de-dieu-tri-18523043021195299.htm