혈압약 70배 과다복용
4월 23일, 칸토 중앙종합병원의 정보에 따르면, 중환자 치료실-독극물 치료과 의사들이 심각한 쇼크와 다발성 장기 부전 증상을 보이며 항고혈압제를 과다 복용한 환자의 생명을 구했다고 합니다. 의사들은 ECMO(체외막산소화) 인공심폐 기술을 사용해야 했습니다.
이전에 칸토시에 거주하는 46세 여성 환자 LHTL은 맥박이 빠르고 혈압이 낮은 상태로 최전선에서 칸토 중앙종합병원으로 이송되었습니다. 환자의 가족은 환자가 고혈압 병력이 있었고 매일 약을 처방받았다고 말했습니다.
ECMO 치료를 시작한지 8일 만에 환자는 점차 의식을 회복하였고, 생체 징후는 안정되어 인공호흡기를 제거하고 기관내 삽관 튜브를 제거하였다.
사진: D.T
환자는 입원 24시간 전에 암로디핀 5mg 정제(칼슘 채널 차단제 항고혈압제) 140정을 동시에 복용한 후 심한 현기증과 구토 증상을 보였으며, 하우장성 종합병원으로 이송된 후 상급 병원으로 전원되었습니다.
권장 사항에 따르면, 암로디핀의 일반적인 시작 복용량은 하루 한 번 5mg이며, 각 환자의 반응에 따라 최대 10mg까지 늘릴 수 있습니다. 따라서 위 환자는 적어도 70회 이상 과다복용을 한 셈이다.
환자는 칸토 중앙종합병원에 입원한 직후 저혈압, 고용량 혈관수축제 투여, 심각한 대사성 산증, 다발성 장기 부전 등의 심각한 상태로 중환자실-독극물 치료실로 이송되었습니다. 환자는 산-염기 균형을 이루고 혈역학을 안정시키기 위해 전문적인 처방과 지속적인 혈액 여과에 따라 집중적인 치료를 받았습니다.
적절한 시기에 개입했음에도 불구하고 환자의 상태는 계속 악화되어 호흡 부전, 의식 장애, 기관 내 삽관 및 인공 호흡이 필요하게 되었습니다. 고용량의 혈관수축제를 투여했음에도 불구하고 혈압은 계속 떨어졌습니다. 치료가 불가능한 쇼크 상태와 치명적인 예후에 직면하여, 중환자실과 해독과 의사들은 환자의 생명을 구할 수 있는 마지막 소생 조치로 여겨지는 ECMO를 시행하기로 결정했습니다.
ECMO 중재팀이 환자를 치료합니다
사진: D.T
ECMO를 시행한 지 6일 만에 환자의 임상 상태가 호전되기 시작했습니다. 환자는 병행하여 혈장 교환, 지속적 혈액 여과, 단백질 주입, 영양 공급 등을 받았습니다. 8일째, 환자의 임상적 지표와 임상 상태가 현저히 개선되었으며 ECMO를 중단하고 적극적인 소생술을 계속해야 한다는 징후가 나타났습니다. 환자는 점차 의식을 회복했고, 생체 징후는 안정되었으며, 인공호흡기를 떼고 기관 내 튜브를 제거한 후 지속적인 모니터링, 치료 및 관리를 위해 호흡기 내과로 이송되었습니다.
위험한 합병증
중환자 치료과-독극물 치료과장인 두옹 티엔 푸옥(Duong Thien Phuoc) 전문의에 따르면, 칼슘 통로 차단제를 과다 복용하면 심각한 심장 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 칼슘 채널 차단제를 과다 복용하면 심부전, 혈관 확장, 고혈당이 발생할 수 있습니다.
푸옥 박사에 따르면, 환자들은 ECMO를 받기 전에 많은 적극적인 치료와 기타 집중적인 지원을 받지만 효과가 없는 경우가 많습니다. 의학적 치료에 반응하지 않는 사례는 ECMO 기술을 구현할 수 있는 센터에서 조기에 평가를 받아야 합니다. 이것은 환자의 생명을 살리고 소생시킬 수 있는 마지막 기회로 여겨진다.
출처: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm
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