힘줄 손상 부위의 통증, 가벼운 발적 또는 부기는 건염 또는 건초염의 징후입니다.
힘줄은 근육과 뼈를 연결하여 근육 수축을 통해 관절 움직임을 가능하게 하는 두껍고 질긴 콜라겐 섬유입니다.
호치민시 탐안 종합병원 정형외과 외상센터의 레 반 민 투에 박사(의학박사, 이학석사)에 따르면, 건염은 흔한 질환이며 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다. 혈액 공급이 감소하는 노인, 반복적인 미세 외상이나 부상, 부적절한 운동으로 인한 과도한 근육 긴장이 있는 사람, 그리고 류마티스 관절염, 전신 경화증, 통풍, 반응성 관절염, 당뇨병과 같은 전신 질환이 있는 사람들은 건염에 더 취약합니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 환자는 힘줄 파열 및 관절 기능 상실의 위험에 처할 수 있습니다.
건염은 신체의 어느 부위에서든 발생할 수 있지만 어깨, 손목, 무릎, 발뒤꿈치에서 가장 흔하게 발생합니다.
건염은 흔히 손목에 발생하며 통증과 운동 범위 감소를 유발합니다. (이미지: Freepik)
다음은 몇 가지 흔한 유형의 건염에서 나타나는 전형적인 증상입니다.
건염은 힘줄, 힘줄막 또는 인대가 뼈에 부착되는 부위 주변에 염증과 부기가 발생하는 질환입니다. 환자는 해당 부위에 통증을 느끼며, 움직일 때 통증이 심해지고, 통증이 국소적으로 나타나거나 주변 근육과 힘줄로 퍼져 운동성을 제한할 수 있습니다. 힘줄 주변 부위는 부어오르거나 열감이 느껴지거나 힘줄을 따라 작은 덩어리가 만져질 수도 있습니다.
손가락 굴근 힘줄의 염증은 방아쇠 손가락 또는 손가락 튕김 증상이라고도 하며, 일반적으로 손바닥과 손가락이 만나는 부위에 통증을 유발합니다. 압력이 가해지면 통증이 심해지고, 때때로 힘줄에 작은 결절이 나타나기도 합니다. 통증 완화를 위해 해당 손가락을 약간 구부린 상태로 유지하는 경우가 많습니다.
후기 단계에서는 환자들이 손가락을 펴기 위해 힘을 주어야 합니다. 그렇지 않으면 손가락이 구부러져 방아쇠 손가락이라는 현상이 발생합니다.
아킬레스건염은 일반적으로 아킬레스건을 과도하게 사용하거나 과부하가 걸리거나 손상되었을 때 발생합니다. 이때 환자의 발뒤꿈치 부위가 붓고 통증이 생기는데, 특히 발뒤꿈치에 힘을 주거나 발끝으로 서 있을 때 통증이 심해집니다. 발뒤꿈치 부위를 누르면 통증이 느껴지고 덩어리가 만져질 수도 있습니다.
투에 박사는 건염은 대개 위험하지 않으며 보존적 치료로 관리할 수 있다고 밝혔습니다. 증상이 나타난 후 처음 48시간 동안은 휴식을 취하고 냉찜질을 하여 염증과 부기를 줄여야 합니다. 필요한 경우 의사의 처방에 따라 진통제와 소염제를 추가로 복용할 수 있습니다.
투에 박사(맨 왼쪽)가 수술 중인 모습. ( 병원 제공 이미지)
만성 건염 환자는 염증이 생긴 힘줄을 늘리고 활주 기능을 지원하기 위해 물리 치료 운동을 해야 합니다. 이러한 운동은 힘줄을 늘려 휴식을 취하고 회복할 수 있도록 도와줍니다.
환자는 염증을 악화시키지 않도록 손상된 힘줄 부위에 능동적인 근육 수축 운동을 피해야 합니다. 회복 기간은 힘줄 손상 정도에 따라 2~3개월 정도 소요될 수 있습니다. 경구 약물 치료에 반응하지 않는 경우에는 힘줄막에 국소 주사(코르티코스테로이드, 히알루론산, 자가혈소판풍부혈장 등)를 병행할 수 있습니다.
수술은 물리치료와 보존적 치료가 효과가 없을 때 최후의 수단으로 시행됩니다. 의사는 만성 염증으로 인해 힘줄과 힘줄막에 쌓인 칼슘 침착물을 제거하고, 힘줄을 복구한 후 환자에게 물리치료 운동을 지도합니다.
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