힘줄이 손상된 부위는 통증, 가벼운 발적 또는 부기를 유발하는데, 이는 힘줄염이나 힘줄집 염증의 징후입니다.
힘줄은 콜라겐으로 만들어진 두껍고 튼튼한 섬유 조직으로, 근육과 뼈를 연결하고 근육 수축을 통해 관절을 움직이는 데 도움이 됩니다.
호치민시 땀안 종합병원 정형외과 외상센터의 레 반 민 투에(Le Van Minh Tue) 박사는 건염은 흔히 원인을 알 수 없는 흔한 질환이라고 말했습니다. 하지만 노인을 포함한 일부 사람들은 건에 혈액을 공급하는 혈관이 감소되어 이 질환에 더 취약합니다. 반복적인 미세 외상, 외상 또는 잘못된 운동으로 인한 과도한 근육 긴장, 류마티스 관절염, 전신 경화증, 통풍, 반응성 관절염, 당뇨병과 같은 전신 질환 등이 있습니다. 제때 치료하지 않으면 건 파열 및 관절 기능 상실의 위험이 있습니다.
건염은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 어깨, 손목, 무릎, 발꿈치에 가장 흔히 발생합니다.
건염은 종종 손목에 발생하여 통증을 유발하고 환자의 운동성을 저하시킵니다. 사진: Freepik
다음은 몇 가지 흔한 건염의 전형적인 증상입니다.
골 부착염은 힘줄, 힘줄집, 인대가 뼈에 부착되는 부위 주변의 염증과 부종입니다. 환자는 손상 부위에 통증을 느끼고, 움직일수록 통증이 심해지며, 통증은 국소적이거나 염증이 있는 힘줄이 있는 근육 부위로 퍼져 움직임이 제한됩니다. 통증 부위는 붓거나, 뜨겁거나, 힘줄을 따라 작은 덩어리가 생길 수 있습니다.
굴곡건초염은 방아쇠수지 또는 방아쇠수지라고도 합니다. 이 질환은 일반적으로 손바닥, 손과 손가락이 만나는 부위 근처에 통증을 유발하고, 누르면 압통이 심해지며, 때로는 힘줄에 작은 결절이 생기기도 합니다. 통증을 완화하기 위해 환부를 약간 굽힌 자세로 유지하는 경우가 많습니다.
후기 단계에서는 환자가 힘을 써서 손가락을 늘려야 하는데, 그렇지 않으면 손가락이 구부러져 방아쇠 손가락이라는 현상이 발생합니다.
아킬레스건염은 아킬레스건이 과로, 과부하, 손상되었을 때 주로 발생합니다. 이 경우, 환자의 발꿈치 부위가 붓고 통증이 있으며, 특히 발꿈치를 뻗거나 발끝으로 설 때 통증이 심합니다. 발꿈치 부위를 누르면 통증이 느껴지고, 덩어리가 생길 수도 있습니다.
튜 박사는 건염은 일반적으로 위험하지 않으며 보수적인 치료가 가능하다고 말했습니다. 증상이 나타난 후 첫 48시간 동안은 휴식을 취하고 냉찜질을 하여 염증과 통증을 줄여야 합니다. 필요한 경우 의사의 처방에 따라 진통제와 항염증제를 추가로 복용할 수 있습니다.
수술 중인 튜 박사(맨 왼쪽). 사진 제공: 병원
만성 건염 환자는 염증이 있는 힘줄을 스트레칭하고 힘줄의 슬라이딩 메커니즘을 지지하기 위해 물리 치료 운동을 수행해야 합니다. 이러한 운동은 힘줄을 스트레칭하여 힘줄이 스스로 휴식을 취하고 회복할 수 있도록 도와줍니다.
환자는 염증 악화를 방지하기 위해 손상된 힘줄에 대한 활동적인 근수축 운동을 피해야 합니다. 회복 기간은 힘줄 손상의 심각도에 따라 2~3개월 정도 소요될 수 있습니다. 경구 약물 치료에 반응하지 않는 경우, 힘줄막에 국소 주사(코르티코이드, 히알루론산, PRP 등)를 병행할 수 있습니다.
수술은 물리 치료와 보존적 치료가 효과가 없을 때 사용되는 최후의 수단입니다. 의사는 힘줄과 만성 염증이 있는 힘줄집의 칼슘 침착물을 제거하고 힘줄을 봉합한 후, 환자에게 물리 치료 운동을 지시합니다.
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