영양보충 및 발육부진 예방을 위한 정기예산 배정 제안

제10차 회의에 이어 11월 25일 오전 국회는 2026~2035년 기간 동안 교육 및 훈련의 현대화와 질 향상, 그리고 2026~2035년 기간 동안 의료, 인구 및 개발에 대한 두 가지 국가 목표 프로그램에 대한 투자 정책을 논의했습니다.

중복을 피하기 위해 수혜자 중 '불리한' 집단을 명확히 함

건강 에 대한 국가 목표 프로그램에 대해 우려를 표명한 다낭시 대표단의 당 티 바오 트린은 수혜 그룹을 나열하고 특정 그룹에 대한 우선순위를 지정한 정부의 제안에 동의한다고 밝혔습니다.

그러나 대표단은 다른 우선순위 집단과의 중복을 피하면서 "소외 계층"이 누구인지 명확히 해야 한다고 제안했습니다. 이는 자원을 적절하게 배분하고 낭비를 방지할 뿐만 아니라, 실행의 투명성, 공정성, 그리고 일관성을 보장하는 데 도움이 됩니다.

"프로그램이 효과적으로 시행되려면 '소외 계층'을 구체적으로 정의해야 합니다. 예를 들어 장애인, 미혼 여성, 고아, 외딴 지역에 거주하는 소수 민족, 장애인, 또는 사회복지 및 보건 서비스 이용이 어려운 계층 등이 있습니다. 저는 이 프로그램에 장애인을 포함시킬 것을 제안합니다."라고 대표는 강조했습니다.

다낭 여성 대표에 따르면, 수혜자가 명확하게 파악되면 구성 프로젝트에서 적절한 지원 활동을 쉽게 설계할 수 있어 프로그램의 실행 가능성과 실질적 효과가 향상됩니다. 특히 지원 요구 사항이 다양하고 복잡한 불우 지역에서 더욱 그렇습니다.

또한 당 티 바오 찐(Dang Thi Bao Trinh) 대표는 혜택과 우선순위 평가 기준을 통일하고, 모든 지자체가 이를 동시에 이행하도록 해야 하며, 각 지자체의 이해관계가 달라 자원 배분이 불균등해지고 투자 효율성이 저하되는 상황을 방지해야 한다고 말했습니다. "이는 국가 목표 프로그램이 포괄적인 개발이라는 목표를 달성하고 지원이 필요한 사람들을 놓치지 않기 위한 중요한 토대입니다."라고 당 대표는 말했습니다.

5개 구성 사업과 관련하여, 대표단은 사업의 명칭과 세부 내용에 대해 높은 공감대를 형성했으며, 동시에 몇 가지 구체적인 권고안을 제시했습니다.

프로젝트 1, 하위 프로젝트 2 - 지역 보건소의 의료 인력 지원에 대해 결의안 72-NQ/TW에 따라 보건소당 의사 4~5명이라는 목표를 달성할 수 있는 능력을 평가하기 위해, 대표단은 2025년에 지역 보건소에서 현재 근무하는 의사 수를 명확하게 평가할 필요가 있다고 제안했습니다. 동시에 인력 동원 및 할당, 부문 간 및 지역 사회 협력 조정, 어려운 지역, 멀리 떨어진 지역 및 고립된 지역의 우선순위 지정, 효과적인 구현을 지원하기 위한 기술 적용 메커니즘을 고려하세요.

프로젝트 3, 하위 프로젝트 1 - 두 자녀 출산 장려에 대해 당 티 바오 찐(Dang Thi Bao Trinh) 대표는 현재 대체 출산율이 감소하고 있는 것은 단순히 정보나 기술 부족 때문이 아니라 경제적, 교육적, 그리고 근무 환경적 요인 때문이라고 지적했습니다. 따라서 교육 및 지도 활동은 경제, 생식 건강 관리, 그리고 의료 인프라에 대한 구체적인 해결책을 동반해야 효과를 보장할 수 있습니다.

3차 사업, 5차 하위 사업 - 재활 및 건강 검진 지원에 대해 다낭 대표단은 실제 시행은 지역 의료진의 역량에 크게 의존한다고 밝혔습니다. 2단계 지방 정부 모델을 시행한 후에도 많은 코뮌(특히 산악 지역)은 넓은 면적, 복잡한 지형, 분산된 인구를 가지고 있으며, 직원들은 여전히 많은 다른 프로그램을 수행해야 합니다. 따라서 실행 가능성과 효과를 보장하기 위해 인력 동원 및 배치, 학제 간 협력, 기술 적용, 그리고 취약 지역에 대한 우선순위 메커니즘을 명확히 하는 것이 필요합니다.

영양실조와 발육 부진 비율이 높은 지역, 산악 지역에서는 아동의 영양실조와 발육 부진을 빠르게 줄이는 데 우선순위를 둡니다.

또한 건강에 대한 국가 목표 프로그램에 관심을 보인 하노이 시 대표단의 Tran Thi Nhi Ha는 프로그램에 명시된 내용이 정치국의 결의안 72의 방향을 밀접하게 따르고 있다고 평가했습니다. 즉, 기초 의료에 초점을 맞추고, 소외된 지역을 우선시하고, 디지털 전환과 국민 건강의 수명 주기 관리와 관련이 있습니다.

대표단에 따르면, 베트남의 의료 시스템이 급속한 인구 고령화, 저출산, 출생 성비 불균형, 비전염성 질환, 영양실조, 비만 증가 등 여러 가지 어려움에 직면해 있는 상황에서 결의안 초안은 매우 높은 목표를 설정하고 있습니다. 한편, 기초 의료 인력은 부족하고 취약하며, 획일적이지 않으며, 도시와 농촌 지역 간의 의료 서비스 접근성 격차는 여전히 매우 큽니다.

결의안에 명시된 숫자가 실행 가능성을 보장하고 시행 시 실질적인 결과를 달성할 수 있도록, 진정한 행동 명령이 되기 위해 Tran Thi Nhi Ha 대표는 몇 가지 구체적인 내용을 제안했습니다.

기초 보건 시스템과 관련된 목표 그룹과 관련하여, 결의안 초안은 "2030년까지 코뮌, 구, 특별 구역의 코뮌 보건 국가 기준을 충족하는 비율을 90%, 2035년까지 95%로 설정"하는 목표를 제시했습니다. 대표들은 이 수치가 동일 소득 수준의 국가들의 공통 기준에 비해 높은 수준이라고 평가했습니다. 보건부가 발표한 베트남 코뮌 보건 국가 기준 또한 보건소 운영 조건을 규제하는 데 그치지 않고 코뮌 보건 기준 문제를 보다 광범위하게 다루고 있습니다.

"현재 지방 예산이 큰 많은 지방과 도시들이 이 목표를 달성했습니다. 하노이와 호찌민시는 95% 이상을 달성했지만, 많은 지방은 70~80%에 그치고 있습니다. 지역 보건소의 새로운 모델에 맞춰 지역 보건의료에 대한 국가 기준이 변경되어야 하며, 보건소는 공공 서비스 기관입니다..."라고 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha) 의원은 의견을 밝혔습니다.

또한, 결의안 초안에서는 다음과 같은 목표를 설정합니다. "전국의 코뮌, 구 및 특별 구역 보건소에서 지침 프로세스에 따라 여러 비전염성 질병을 예방, 관리 및 치료하는 비율이 2030년까지 100%에 도달하고 2035년까지 유지된다."

11월 25일 오전 국회 대의원들이 그룹별로 토론하고 있다. (사진: DUY LINH)

이 내용과 관련하여, 대표는 세계보건기구(WHO)가 풀뿌리 수준의 비전염성 질환 관리를 보건 시스템의 가장 중요한 역량으로 규정했다고 밝혔습니다. 결의안 초안의 목표는 매우 높아, 해당 지역 및 유사한 평균 소득 수준을 가진 국가들의 평균을 상회합니다.

"이 목표를 성공적으로 달성하려면 공동체 차원의 인적 자원 확보를 위한 매우 체계적인 자원 투자와 정책이 필요합니다. 또한, 모든 지역에 VneID와 연계된 전자 건강 기록(EHR)을 동시에 구축해야 합니다."라고 대표는 제안했습니다.

영양과 관련된 지표 그룹과 관련하여, 결의안 초안은 "5세 미만 아동의 발육 부진률을 2030년까지 15% 미만으로, 2035년까지 13% 미만으로 줄이는 것"이라는 목표를 설정했습니다. 니 하 대표에 따르면, 이 목표는 세계 공통 기준에 부합하지만, 실행에 있어 큰 어려움이 있습니다.

대표는 베트남의 5세 미만 아동의 발육 부진 및 영양실조 비율이 18.2%(약 130만 명의 아동에 해당)이고, 주로 외딴 지역, 고립된 지역, 특히 불우한 지역에 집중되어 있다는 것을 보여주는 국가 조사 데이터를 기반으로 한 최신 보고서를 인용했습니다. 북부 산악 지역에서는 37.4%, 중부 고원 지역에서는 28.8%입니다.

따라서 향후 5년 안에 영양실조율을 15% 미만으로 낮추기 위해서는 미량 영양소 보충, 임산부 및 영유아 영양 지원, 정기적인 영양 모니터링, 조기 개입 등 영양 지원의 즉각적인 시행을 우선시해야 합니다. WHO와 WB, 그리고 세계 여러 국가의 경험을 고려할 때, 이러한 목표를 달성하기 위해서는 정기적인 지출의 일부를 영양 지원에 직접 지출하는 것이 필수적입니다. WB 추산에 따르면 베트남의 연간 비용은 약 1조 2천억에서 1조 5천억 동(VND)입니다.

대의원들은 다음과 같은 목표를 추가할 것을 제안했습니다. "5세 미만 아동의 발육 부진율은 2030년까지 15% 미만, 2035년까지 13% 미만으로 감소시킬 것입니다. 발육 부진율이 높은 지역, 산악 지역, 소수 민족 지역의 급속한 감소에 우선순위를 둘 것입니다." 동시에, 영양 보충제 비용과 발육 부진 예방을 위해 연 10~12%의 정기 예산을 배정하는 규정을 추가해야 하며, 이 중 80%는 소외 지역, 산악 지역, 소수 민족 지역에 우선적으로 배정되어야 합니다.

반 토안

출처: https://nhandan.vn/de-nghi-phan-bo-kinh-phi-thuong-xuyen-chi-cho-bo-sung-dinh-duong-va-phong-chong-thap-coi-post925689.html