1월 18일 의학 뉴스: 뇌혈관 기형은 매우 위험한 질병입니다
동정맥 기형(AVM)은 사망을 초래하거나 심각한 후유증을 남길 수 있는 위험한 질병입니다.
젊은 세대, 뇌혈관 기형에 주의가 필요하다
의사들은 잦은 두통, 무감각, 사지의 약함, 말하기 어려움 등의 증상이, 특히 젊은 사람의 경우, 질병의 경고 신호일 수 있다고 경고합니다.
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| 뇌혈관 기형은 성별에 관계없이 젊은층에서 흔히 발생합니다. 그러나 이 질환은 일반적으로 혈관이 파열되어 갑작스러운 급성 뇌출혈을 일으킬 때만 발견됩니다. |
15세 환자가 심한 두통으로 병원에 입원했고, 곧 혼수상태에 빠졌습니다. 하급 병원에서는 환자를 뇌출혈로 진단하고 즉시 박마이 병원으로 이송했습니다.
뇌졸중센터에서 환자는 파열된 동정맥 기형(AVM), 심실 확장 합병증, 그리고 지속적인 고열로 진단되었습니다. 집중적인 소생술에도 불구하고 환자의 상태는 급속도로 악화되어 깊은 혼수상태와 저혈압에 시달렸습니다. 가족은 이틀간의 치료 후 환자를 집으로 데려갔지만 사망했습니다.
19세 환자도 발작과 깊은 혼수상태로 박마이 병원에 내원했습니다. 진단 결과, 환자는 두정후두엽의 뇌동정맥기형(AVM) 파열로 인한 뇌출혈을 보였습니다. 혈종을 제거하고 뇌동정맥기형을 제거하는 수술을 받았지만, 환자의 회복 예후는 여전히 제한적입니다.
이전에 건강했던 29세 여성 환자가 갑작스러운 두통, 손 저림, 구토 증상을 호소하며 병원에 내원했습니다. AVM 파열로 인한 뇌출혈 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 하지만 한 달간의 치료 후에도 환자는 의식을 회복하지 못하고 좌측 신체가 완전히 마비되었습니다.
박마이 병원 뇌졸중센터의 르 투안 안 박사는 뇌동정맥 기형은 혈관계의 발달 이상으로, 동맥이 모세혈관을 거치지 않고 정맥에 직접 연결되는 질환이라고 설명했습니다. 이로 인해 동맥이 가늘어지고 정맥이 확장되어 혈류량이 증가하여 파열, 뇌출혈, 두개내압 상승, 심지어 사망에까지 이를 수 있습니다.
특히 뇌혈관 기형은 성별과 관계없이 젊은층에서 흔히 발생합니다. 그러나 이 질환은 일반적으로 혈관이 파열되어 급성 뇌출혈을 일으킬 때만 발견됩니다.
기형의 위치와 크기에 따라 증상은 경미하거나 심각할 수 있습니다. 뇌혈관이 파열되지 않은 경우 환자는 두통, 현기증, 사지 감각 저하 또는 발작을 경험할 수 있습니다. 파열 시 심한 두통, 구토, 편마비, 혼돈, 깊은 혼수 상태 등 심각한 증상을 보일 수 있으며, 최악의 경우 사망에 이를 수 있습니다.
뇌혈관 기형 파열 시 사망률은 약 10~15%입니다. 회복된 환자의 약 50%는 마비, 지능 저하, 자가 관리 능력 상실 등 심각한 후유증을 겪습니다.
투안 안 박사는 젊은 사람들이 두통, 현기증, 무감각, 편마비, 경련, 갑작스러운 의식 상실과 같은 증상을 주관적으로 판단해서는 안 된다고 권고합니다. 이러한 징후는 질병을 신속하게 발견하기 위해 병원에서 조기에 확인해야 합니다. 의식 상실이나 경련과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 병원에 가서 응급 치료를 받아야 합니다.
작은 증상이 큰 위험으로 이어지지 않도록 주의하세요. 조기 발견과 시기적절한 치료는 생명을 구하고 합병증을 최소화할 수 있습니다.
심방세동은 심장이 안정 상태에서도 불규칙하게 뛰게 하여 심장의 효율을 저하시키는 흔한 심장 리듬 질환입니다. 이 질환은 심방에 혈전이 쉽게 형성될 수 있습니다.
이러한 혈전이 뇌나 다른 장기로 이동하면 혈관을 막아 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 심방세동은 흔한 심혈관 질환일 뿐만 아니라, 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 여러 위험한 합병증을 유발할 가능성이 있습니다.
심방세동은 뇌졸중 및 기타 합병증의 위험을 증가시킵니다.
심방세동은 발작성 심방세동, 지속성 심방세동, 장기성 심방세동, 그리고 영구성 심방세동의 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 발작성 심방세동은 보통 1~2시간 동안 지속되다가 7일 이내에 사라지는 반면, 지속성 심방세동은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 정상적인 심박수로 되돌릴 수 없는 영구성 심방세동은 종종 가장 심각한 질환으로 간주됩니다.
심방세동은 심장이 분당 최대 300~400회(정상적으로는 70~90회)까지 매우 빠르게 수축하게 만듭니다. 이로 인해 심장의 펌핑 효율이 감소하여 심방에 혈액이 고이고 혈전이 쉽게 형성됩니다. 이러한 혈전은 혈관을 따라 이동하여 막힘을 유발하고 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
심방세동 환자는 정상인보다 뇌졸중 위험이 3~5배 높습니다. 심방세동으로 인한 뇌졸중은 좌심방이나 좌심방이에서 나온 혈전이 뇌혈관으로 들어가 혈관을 막으면서 발생합니다.
심방세동 환자는 종종 뚜렷한 증상이 없거나, 불안, 현기증, 호흡곤란 등의 증상만 호소합니다. 신속히 발견하여 치료하지 않으면 뇌졸중 합병증이 발생할 수 있습니다.
심방세동은 뇌졸중 외에도 혈관 폐쇄, 심근경색, 비장, 신장 또는 하지 혈관 폐쇄와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 심방세동은 또한 심부전으로 이어질 수 있습니다. 심방세동 환자의 약 50%가 심부전을 경험하며, 심방세동이 없는 환자보다 입원 위험이 5배 더 높습니다.
일반적인 생각과는 달리, 심방세동은 노인에게서만 발생하는 것이 아닙니다. 의사들에 따르면, 흡연, 음주, 약물 사용 등 건강에 해로운 생활 습관으로 인해 심방세동이 노인에게서 더 흔해지고 있습니다.
치료되지 않은 고혈압 또한 흔한 원인입니다. 통계에 따르면 40세 미만 심방세동 발생률은 0.5%인 반면, 80세 이상은 10%, 65세 이상은 5%입니다.
호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 소장인 Pham Nguyen Vinh 준교수에 따르면, 위험한 합병증을 최소화하기 위해서는 심방세동을 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다.
환자는 스마트 워치와 같은 기기를 통해 자신의 심박수를 모니터링하거나, 3~7일 동안 심박수 모니터(홀터)를 착용하여 단기 또는 발작성 심방세동을 감지할 수 있습니다.
의사는 심전도, 혈압 측정, MRI 및 기타 검사를 지시하여 심장 상태를 파악하고 심부전, 허혈 또는 심근병과 같은 문제를 발견합니다.
실제 사례를 바탕으로, 의사들은 환자에게 뇌졸중을 예방하기 위한 정기적인 검진을 권장하며, 특히 피로, 불안, 심계항진, 가족력 등의 증상이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 심전도, 심박수 측정, 심초음파 등의 검사는 조기 발견 및 효과적인 치료에 도움이 될 수 있습니다.
전문가에 따르면, 심방세동은 흔한 질환이지만 많은 환자가 징후를 인식하지 못하고 뇌졸중이나 심부전과 같은 심각한 합병증이 발생한 후에야 발견하는 경우가 많습니다.
심방세동은 뇌졸중, 심근경색, 심부전 등 여러 가지 위험한 합병증을 유발할 수 있는 질환입니다. 위험을 최소화하기 위해 환자는 심혈관 건강을 적극적으로 모니터링하고 정기적인 검진을 받아야 합니다. 조기에 치료하고 질환을 잘 관리하면 환자의 건강한 삶을 유지하고 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
빈즈엉성 , 뇌사 기증자의 신장 이식 받아 12세 소녀 '소생'
국립어린이병원은 뇌사 기증자의 12세 소녀에게 신장 이식 수술을 성공적으로 마쳤다고 발표했습니다. 이 병원이 뇌사 기증자의 신장 이식 수술을 한 것은 이번이 처음이며, 베트남 장기 이식 분야에서 중요한 진전을 이룬 것입니다.
12세 소녀는 말기 만성 신부전증 진단을 받고 2017년부터 복막투석을 받고 있습니다. 장기간의 치료에도 불구하고 그녀의 건강 상태는 여전히 좋지 않으며 생명을 구할 수 있는 긴급한 해결책이 필요합니다.
2024년 12월 18일, 국립 아동 병원은 빈즈엉 종합 병원의 뇌사 환자의 장기 기증 사례에 대한 정보를 국립 장기 이식 조정 센터로부터 받았습니다.
기증자는 뇌사 진단을 받은 47세 환자였습니다. 어려운 상황에도 불구하고, 환자 가족은 다른 환자들의 생명을 구하기 위해 장기 기증을 결정했으며, 이는 숭고한 인도주의 정신을 보여주는 사례입니다.
병원 측은 이 소식을 접한 직후, 비뇨기과 의료진을 빈즈엉으로 파견하여 장기 적출 작업에 참여시켰습니다. 신장 이송 과정은 장기 손상 방지를 위해 엄격하고 신속한 보존 조건 하에 진행되었습니다. 신장을 받은 의료진은 국립어린이병원에서 2시간 만에 해당 어린이 환자에게 신장 이식 수술을 시행했습니다.
수술은 성공적으로 끝났고, 3일간의 집중 치료 후 이식된 신장 기능이 기대 이상으로 회복되었습니다. 더 이상 신부전이 발생하지 않은 환자는 추가 관찰 및 치료를 위해 신장내과 및 투석실로 이송되었습니다. 현재 환자의 건강은 안정되어 퇴원했습니다.
국립어린이병원에서는 생체 기증자 신장 이식이 흔한 시술이 되었지만, 뇌사자 신장 이식을 시행한 것은 이번이 처음입니다. 이 장기 이식은 생체 기증자 신장 이식과 유사한 엄격한 절차에 따라 진행되어 환자에게 최고의 안전성과 효과를 보장합니다.
이 성공적인 신장 이식은 소녀에게 새로운 삶의 기회를 주었을 뿐만 아니라, 지역 사회 내 장기 기증에 대한 인식을 높이는 데 기여했으며, 다른 많은 신부전 환자들에게 희망을 열어주었습니다. 뇌사자의 장기 기증은 고귀한 인도주의적 행위이며, 중태에 빠진 많은 환자들의 생명을 구하는 데 기여합니다.
뇌사 기증자로부터 신장 이식이 성공적으로 이뤄진 것은 베트남 장기 이식 산업의 놀라운 진전을 보여주는 사례이며, 의료진과 의료 시설이 국민의 건강 관리 질을 향상시키기 위해 협력하고 지속적으로 노력하고 있음을 증명하는 사례이기도 합니다.
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