뎅기열이 증가하고 있는데, 사망률은 어떻습니까?

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감염병 감시 결과와 지방자치단체 보고에 따르면, 일부 성과 도시에서 뎅기열 전염병 상황이 증가하고 있으며, 특히 하노이 의 뎅기열 상황과 남부 지역의 수족구병 상황이 심각합니다.

올해 초부터 8월 25일까지 누적된 뎅기열 확진자는 전국적으로 66,386명이며, 사망자는 14명입니다. 구체적으로는 동나이(4명), 닥락(2명), 푸옌(2명), 빈푹(1명), 빈투언(1명), 호치민 시(1명), 카인호아(1명), 끼엔장(1명), 롱안(1명) 등에서 뎅기열 확진자가 발생했습니다.

뎅기열은 그림 1과 같이 사망률을 증가시키고 있습니다. — 최근 몇 달 동안 뎅기열이 증가하고 있습니다(사진 출처: 인터넷).

2022년 같은 기간(17만2567건, 사망자 93명)과 비교하면 확진자 수는 61.5% 감소했고, 사망자는 79명 감소했습니다.

2023년 첫 8개월 동안 뎅기열 발병 사례는 하노이(5,190건)와 호치민시(8,628건), 안장 (3,161건), 동나이(3,114건), 빈즈엉(2,482건), 빈투언(3,118건), 속짱(2,481건) 등 중부 및 남부 지역의 일부 지방에 집중되었습니다.

보건부 예방의학과에 따르면, 2023년 상반기 8개월 동안 뎅기열로 인한 전국 사망률은 0.02%(2016~2020년 기간의 뎅기열로 인한 사망률 0.03%보다 낮음)로, 이 지역 국가(동티모르 1.2%, 인도네시아 0.89%, 필리핀 0.51%, 캄보디아 0.2%, 라오스 0.18%, 말레이시아 0.06)보다 훨씬 낮고, 2016~2020년 기간 동안 총리가 건강-인구 목표 프로그램에서 지정한 사망률 감소 목표(≤0.09) 내에 있습니다.

모든 사망자는 남부, 중부, 중부 고원 지역에서 기록되었습니다. 북부 지역에서는 사망자가 기록되지 않았습니다.

뎅기열 환자 수는 6월 26주차부터 증가세를 보였으며, 지난 3주 동안 가장 많이 증가했습니다.

2023년 첫 8개월 동안 뎅기열 환자 수는 3개 지역에서 감소했습니다(남부 71% 감소, 중부 지역 44.3% 감소, 중부 고원 34% 감소). 북부 지역에서만 125.2% 증가했고, 특히 하노이는 5.3배 증가했습니다.

2023년에 유행하는 뎅기 바이러스 유형은 주로 D1과 D2이며, 최근 몇 년 동안 유행하는 바이러스 유형과 다르지 않습니다.

향후 뎅기열 상황에 대한 예측: 베트남은 동남아시아 지역에 위치하고 있으며, 이 지역의 많은 국가에서 현재 2023년에 많은 수의 뎅기열 감염 사례와 사망자가 기록되고 있습니다.

베트남에서는 6월 26일 이후 현재까지 확진자 수가 증가하고 있으며, 이는 지난 몇 년간 뎅기열 확진자 수가 증가한 것과 유사합니다.

현재 뎅기열 발생 증가는 질병을 옮기는 모기가 번식하기에 유리한 기상 조건, 특히 여름철 고온다습한 북부 지역의 기후 조건 때문입니다. 이 지역은 일조량과 비가 번갈아 나타나 모기 유충과 질병을 옮기는 모기가 번식하기에 유리한 환경을 조성합니다. 급속한 도시화와 지역 간 이동은 질병 확산 위험을 높이고 질병 전파원을 관리하고 통제하기 어렵게 만듭니다. 건설 현장, 공장, 사업장, 모텔, 캠프 등의 환경이 제대로 관리되지 않아 질병을 옮기는 모기 유충(wiggler)이 출현하게 됩니다.

일부 지역에서는 뎅기열 예방을 위한 사람, 부서, 부문 및 조직의 주도성과 협력이 높지 않습니다.

또한 세계보건기구에 따르면 2023년과 2024년에 기후 변화와 엘니뇨로 인해 모기 번식이 늘어나 뎅기열병과 기타 모기 매개 질병의 전파가 증가할 수 있습니다.

앞으로 우기가 절정에 달함에 따라 감염자 수는 계속해서 복잡한 추이를 보일 것으로 예상되며, 특히 각 지자체에서 모기, 유충, 번데기를 퇴치하는 등 전염병 예방을 위한 과감한 조치를 취하지 않을 경우 증가할 가능성이 높습니다.

보건부는 전염병 예방 조치를 적극적으로 이행하여 전염병이 발생, 확산, 장기화되는 것을 방지하기 위해 8월 29일 관보 5480/BYT-DP를 발송하여 각 성 및 중앙 직할시의 인민위원회에 해당 지역의 뎅기열 예방 및 통제에 주의를 기울이고 지도할 것을 요청했습니다. 구체적으로는 다음과 같습니다.

보건부가 성, 시 인민위원회에 보낸 문서에 따라 지방 자치 단체가 전염병 예방 및 통제 조치를 확고히 이행하도록 계속 지시합니다. 여기에는 뎅기열을 선제적이고 적극적으로 예방 및 통제하는 것에 대한 공식 교신 제1453/BYT-DP(2023년 3월 17일자), 손발구병 예방 및 통제 강화에 대한 공식 교신 제3463/BYT-DP(2023년 6월 5일자), 전염병 예방 및 통제를 선제적으로 이행하는 것에 대한 공식 교신 제5103/BYT-DP(2023년 8월 12일자)가 포함됩니다.

성(省) 및 시(市) 인민위원회가 예방 의료 시설 운영을 강화하여 해당 지역의 질병 예방 및 통제를 위한 화학물질, 생물학적 제제, 물품 및 장비, 특히 뎅기열, 수족구병 예방 화학물질과 해당 지역의 발병을 철저하고 효과적으로 처리하기 위한 화학 분무기에 대한 충분한 수요를 확보할 것을 제안합니다. 현재 시중에는 가정 및 의료 분야에서 사용되는 화학물질, 살충제, 소독제가 질병 예방 및 통제 수요를 충족하고 있습니다.

뎅기열 환자의 치료와 응급 처치에 필요한 장비, 약물, 특히 고분자 주입액의 가용성을 보장하고 사망률을 최소화하기 위해 공공 및 비공개 의료 검사 및 치료 시설을 포함한 의료 검사 및 치료 시설 운영에 중점을 둡니다.

주입용 덱스트란은 고분자 용액으로, 심각한 뎅기열 환자의 쇼크 치료에 사용됩니다.

베트남 약물 관리국은 54/2017/ND-CP 법령 제68조에 따라 유통 등록 증명서 없이도 덱스트란 주입액 수입을 허가했으며, 이는 의료 검사 및 치료 시설의 특수 치료 요구를 충족하기 위한 것으로, 총 17,010개의 백에 대한 수입 허가를 내렸습니다.

수입업체의 보고에 따르면, 지금까지 실제 수입된 약물의 수량은 12,550개 가방이고, 그 중 병원에 공급된 약물의 수량은 5,118개 가방이고, 수입업체 창고에 남아 있는 약물의 수량은 7,432개 가방입니다.

따라서 베트남 시장은 이제 덱스트란 수액제 공급원을 확보하게 되었습니다. 이 약물의 공급을 결정하는 핵심 요인은 해당 업체들이 수입 기업에 사전에 적극적으로 주문을 넣는 것입니다.

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