위독한 환자들의 생명을 구하는 것.

차가운 백색 조명 아래, 외과의사가 절개 부위에 집중하는 동안 수술대 머리맡에서는 마취과 의사들이 환자의 심장 박동과 모니터의 모든 수치를 말없이 살핍니다. 그들은 수술의 중심에 있지는 않지만, 수술 내내 생명을 지키는 수호자입니다. 모든 수술 뒤에는 몇 시간 동안의 긴장과 압박, 그리고 환자의 생명을 구했을 때 외과-마취-소생실 의료진이 느끼는 조용한 기쁨이 있습니다.

수술실에서 "생명의 리듬"을 모니터링합니다.

음력 설날 넷째 날 저녁, 많은 가정이 새해 음식을 나누는 동안 칸화 종합병원 외과 마취·소생실은 긴장된 분위기였다. 불과 세 시간 만에 마취팀은 수술실을 오가며 연달아 진행되는 세 건의 응급 수술에 마취를 시행하느라 분주했다.

찐 응우옌 훙 의사와 쩐 낫 린 의사는 기계 시스템을 통해 환자의 활력 징후를 모니터링합니다.

첫 번째 사례는 가정 내 사고로 경골 골절을 입은 70세 여성 환자였습니다. 고령에 고혈압, 부정맥, 심부전 병력까지 있어, 외과의들이 골절 고정 수술을 시작하기 전에 주 마취과 전문의인 찐 응우옌 훙 박사와 쩐 낫 린 박사는 철저한 검진을 실시하고 심혈관계 위험을 평가했으며, 예방적 혈관수축제를 준비하고 인공호흡기와 수액 펌프 시스템을 점검했습니다. 두 전문의는 능숙하게 간결한 질문을 하고, 정맥 주사 라인을 확보하고, 모니터를 연결하고, 심박수를 모니터링했습니다. 마취가 시행되고 환자의 활력 징후가 안정되자 수술이 진행되었습니다. 수술대 머리맡에 앉은 훙 박사는 모니터에 시선을 고정하고 밝은 녹색 선으로 표시되는 심장 박동을 주의 깊게 살폈습니다. 수술이 끝난 후, 헝 박사는 두 번째 수술팀으로 이동했습니다. 이 팀은 대장암이 간으로 전이되어 여러 차례 항암화학요법과 방사선 치료를 받은 환자의 천공된 장기를 복구하는 수술을 진행하고 있었습니다. 이 수술은 환자의 혈액 응고 장애와 다발성 장기 부전으로 인해 출혈 위험이 높은 대수술로, 몇 시간 동안 진행될 것으로 예상되었습니다. 마취 전, 환자의 병력, 간, 신장, 심장, 폐 기능에 대한 철저한 평가가 이루어졌습니다. 헝 박사는 "마취에서 가장 어려운 점은 환자마다 상황이 다르다는 것입니다. 모든 환자에게 적용할 수 있는 단일 공식은 없습니다. 많은 사람들이 마취는 단순히 '환자를 잠재우는 것'이라고 생각하지만, 실제로는 수술 전, 수술 중, 수술 후 통증, 심혈관 및 호흡 기능, 그리고 신체의 모든 생리적 및 비생리적 과정을 조절하는 것입니다."라고 말했습니다. 바로 옆 수술실에서는 린 박사가 폭죽 폭발로 손에 연부 조직 손상을 입은 어린아이에게 마취를 하고 있었다. 어린아이의 경우, 린 박사는 국소 마취 대신 전신 마취를 선택했다. 린 박사는 "아이들은 종종 두려워하고 협조적이지 않으며 수술 내내 가만히 누워 있지 못합니다. 아이가 협조하지 않으면 갑작스러운 움직임조차도 집도의의 수술에 영향을 미칠 수 있습니다."라고 설명했다.

세 번의 수술, 세 명의 환자 모두 각기 다른 상황이었지만, 공통점은 수술대 맨 앞자리에서 조용히 환자의 호흡을 살피고 생명을 유지하는 마취과 의사의 존재였습니다.

스포트라이트 뒤에 숨겨진 압력

수술실이 병원에서 가장 스트레스가 많은 곳이라면, 수술대 머리맡은 아마도 가장 긴장감이 집중되는 곳일 것입니다. 그곳에서 마취과 의사는 단 한순간의 심장 박동조차 방심할 수 없습니다. 모든 환자의 활력 징후는 가장 안전한 마취 계획을 세우는 데 있어 중요한 요소입니다. 작은 실수라도 수술 중 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다. "간단한 마취 시술이란 없습니다. 단지 준비가 부족할 뿐입니다. 준비가 철저할수록 위험은 줄어듭니다."라고 닌 투안 종합병원 외과 마취소생술과 나이 탄 툭 박사는 말했습니다.

칸화 종합병원 외과·마취·소생술과의 의사와 간호사들이 수술팀에 필요한 물품과 장비를 준비하고 있습니다.

하지만 아무리 철저히 준비하더라도 예상치 못한 상황은 순식간에 발생할 수 있습니다. 마취 유도 중 혈압이 갑자기 떨어지거나, 기도 구조 이상으로 인해 기관 삽관이 어려워지거나, 기관지 경련으로 혈중 산소 농도가 급격히 감소하거나, 약물에 대한 아나필락시스 쇼크로 혈압이 단 몇 초 만에 급격히 떨어지는 경우 등이 그 예입니다. 이러한 순간에는 당황할 틈이 없습니다. 마취과 의사는 절대적으로 침착함을 유지하고, 필요한 경우 응급 처치 요청, 혈관수축제 투여, 기도 확보, 심폐소생술 시행 등 정확한 절차를 따라야 합니다. 모든 행동은 정확하고 단호해야 합니다. 헝 박사는 "마취 과정에서 실수는 거의 돌이킬 수 없습니다. 약물이 체내에 들어가면 환자의 전반적인 상태에 직접적인 영향을 미칩니다. 치료가 지연되거나 잘못되면 결과는 즉각적으로 나타날 수 있습니다. 따라서 우리는 항상 냉철한 이성과 따뜻한 마음을 유지해야 합니다."라고 말했습니다.

칸화 종합병원 외과-마취-소생술과 의료팀은 수술 후 환자들을 돌봅니다.

마취과 의사는 마취 및 심폐소생술 분야를 숙달해야 할 뿐만 아니라 제왕절개, 정형외과 외상, 복부 수술, 주요 심혈관 수술 등 각 전문 분야의 수술 절차를 철저히 이해해야 합니다. 수술 전에는 수술 계획을 수립하고, 심한 통증을 유발할 수 있는 수술 절차를 예측하여 진통제 용량을 적절히 조절해야 합니다. 흔히 "가장 먼저 들어와 가장 나중에 나가는" 팀으로 불리는 마취과 의사는 수술 후에도 중환자실에서 환자를 지속적으로 모니터링하며, 자발 호흡 능력, 의식 수준을 평가하고, 수술 후 통증을 관리하며, 합병증을 조기에 발견해야 합니다.

마취과 의사들이 느끼는 압박감은 겉으로 드러나는 소음에 있는 것이 아닙니다. 수술대 끝자락의 긴장된 침묵 속에서, 화면 속 모든 수치를 예리하게 살피는 눈빛 속에서, 그리고 심박수를 안전한 범위 내로 유지해야 한다는 책임감 속에서 느껴집니다. 단 몇 초의 지연도 생명을 앗아갈 수 있는 상황에서, 그들은 기꺼이 그 침묵 속에 서 있습니다. 왜냐하면 그들에게 가장 큰 보상은 스포트라이트가 아니라, 환자가 안전하게 깨어나 사랑하는 사람들에게 전화를 걸 수 있는 순간이기 때문입니다. 닌투안 종합병원 외과 마취·소생술과 전문의 응우옌 반 훙 박사는 이렇게 말했습니다. "제가 마취·소생술 전문의를 선택하고 이 길을 걸어온 이유는, 저와 수술팀이 환자의 생명을 구할 때마다 그 무엇과도 비교할 수 없는 큰 행복을 느끼기 때문입니다."

닌투안 종합병원 원장 레 후이 타치 박사는 다음과 같이 말했습니다. "마취와 소생술은 병원의 모든 진료 및 치료 과정에서 특히 중요한 역할을 합니다. 특히 출혈 위험이 높은 복잡하고 장시간 소요되는 수술이나 '적색 경보' 프로토콜이 발동되는 응급 상황에서 마취과 의사는 기도 및 순환 제어와 신속한 소생술을 보장하는 핵심 인력이며, 이를 통해 수술팀이 효과적이고 안전하게 환자를 관리할 수 있는 환경을 조성합니다. 수술의 '안전 방패'로서 마취과 의사는 항상 높은 강도로 업무를 수행하며, 정확성과 다른 전문 분야와의 긴밀한 협력이 요구됩니다. 그들의 묵묵한 공헌은 병원의 전반적인 치료 품질을 크게 향상시키고, 진료와 치료를 받으러 오는 환자들의 신뢰를 구축하는 데 기여하고 있습니다."

캣 댄 - 한 응우엣

출처: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/