건강보험 진료 및 검진 계약서 작성 안내

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이 문서에서는 건강 보험법(HI)을 이행하기 위해, 건강보험법의 여러 조항을 이행하기 위한 조치를 세부적으로 설명하고 안내하는 정부의 2018년 10월 17일자 법령 제146/2018/ND-CP호, 그리고 법령 제146/2028/ND-CP호의 여러 조항을 개정하고 보완하는 정부의 2023년 10월 19일자 법령 제75/2023/ND-CP호를 명시하고 있으며, 베트남 사회보장청은 다음과 같이 건강보험에 따른 건강검진 및 치료(KCB) 계약 체결을 이행하도록 지방 사회보장기관에 지침을 제공합니다.

첫째, 베트남 사회보장청의 2021년 12월 13일자 공식 발송 제4076/BHXH-CSYT호, 2022년 12월 12일자 공식 발송 제3794/BHXH-CSYT호 및 2022년 12월 12일자 결정 제3618/QD-BHXH호에 따른 건강보험 평가 절차에 따른 지시에 따라 건강보험 계약을 계속 체결하십시오.

둘째, 지방 사회보험국장에게 2022년 9월 16일자 베트남 사회보험국장 결정 제2355/QD-BHXH호 제6조 4항 h항에 따라 지방 사회보험의 기능, 업무, 권한 및 조직 구조를 규정한 바에 따라 지구 사회보험과의 건강보험 계약 체결을 평가하고 분권화하도록 요청합니다. 지역 사회 보험의 건강 보험 의료비 평가, 지급 및 정산을 안내하고 지원하는 계획을 개발합니다.

셋째, 건강보험 계약 내용은 법령 75/2023/ND-CP에 따라 발행된 부록 양식 7호에 따릅니다. 지방사회보험은 법률의 규정에 따라 건강보험기관과 계약서의 일부 내용을 보완하기로 합의합니다.

넷째, 지역 내 전반적인 건강보험 상황(건강보험 계약을 체결한 건강보험기관 수, 건강보험 과부화, 건강보험카드 소지자의 건강보험 수요 충족 능력, 건강보험카드 수 증가 등)과 배정된 건강보험 예산 활용 등을 토대로 새로운 건강보험기관과 건강보험 계약을 체결할 필요성을 평가합니다. 지방 사회보험국장은 새로운 의료 시설과 건강보험 계약을 체결하는 일을 담당합니다.

다섯째, 건강보험계약 이행의 조직:

a) 보건부와 적극적으로 협력하여 다음 사항을 수행합니다. 지방의 모든 계층에서 초기 건강 보험 치료에 등록한 의료 시설을 파악합니다. 지역 실정과 의료기관의 대응능력에 맞춰 의료기관에서 초기 건강보험 진료를 신청하는 주체, 주체군 구성, 건강보험 가입자 수 등을 규제한다. 건강 시설 간 건강 보험 적용을 이전하는 방법에 대한 지침; ... 보건부 의 2015년 11월 16일자 회람 제40/2015/TT-BYT호의 제13조 및 제14조에 따라 최초 건강보험 치료 등록 장소의 등록 또는 변경에 대한 지침과 베트남 사회보장청의 2022년 11월 29일자 공식 발표 제3637/BHXH-CSYT호에 따른 최초 건강보험 치료 등록 및 건강보험 치료 이전을 규정합니다.

b) 계약서류를 꼼꼼히 검토하여 완전하고 규정에 맞는지 확인하십시오: 운영 허가증, 의료기관의 전문성 책임자, 병원 분류 결정, 의료기관의 운영 장소, 의료 행위 등록자 등. 변경 또는 만료 시 의료기관은 규정에 따라 이를 충분히 보완해야 합니다.

c) 의료 검사 및 치료 시설과 협력하고 의료 검사 및 치료 시설에서 요구하는 병원 침대 수와 의료 검사 및 치료 인력을 결정한 기록을 보유하고, 보건부의 2023년 6월 29일자 회보 제13/2023/TT-BYT 제8조 1항 c 및 d항의 규정을 준수해야 합니다. 이 규정은 국가 의료 검사 및 치료 시설에서 요구하는 의료 검사 및 치료 서비스의 가격 결정 방식과 가격 틀을 규정합니다.

d) 보건부의 2023년 11월 17일자 회람 제22/2023/TT-BHYT 제9조 4항 a항의 규정에 따라 진료 및 치료 시설의 환자 서비스 품질에 대한 검사를 강화합니다. 의료 서비스 가격 구조에 에어컨이 포함되어 있는 경우 병원과 진료실에서는 환자에게 서비스를 제공하기 위해 에어컨을 사용해야 합니다. 의료 시설에서는 보건부의 2023년 2월 17일자 회람 제03/2023/TT-BYT 제3조에 따라 직원 수를 확보하는 것이 좋습니다. 이 회람은 공공 보건 서비스 단위의 전문 직함에 따른 직위, 직원 수 및 직원 구성을 안내합니다.

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