건강 보험을 사용하여 ARV 약물 비용을 지불하기 위한 지침

Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế- Ảnh 1. — 건강 보험을 사용하여 ARV 약물 비용을 지불하기 위한 지침

보건부 의 지침에 따라 관련 부서는 2024-2025년 기간 동안 건강보험 재원으로부터 ARV 약물 구매 패키지에 대한 ARV 약물 비용을 다음과 같이 지불합니다(계약자가 건강보험 평가 센터에 재정 송장을 발행한 ARV 약물 수와 2025년 2월 28일까지 다중 라인 지불).

2024년 12월 31일까지 환자에게 사용된 ARV 약물의 수에 대해 베트남 사회보장청(VSS)과 재무부는 2024년 12월 31일까지 환자가 사용한 ARV 약물의 수에 대한 비용을 계약자에게 지불하고 규정에 따라 계약자와 계약을 청산합니다.

2025년 1월 1일부터 환자에게 사용된 ARV 약물의 경우 (2024년에 수입되어 2024년 12월 31일 이후 의료 시설에 재고로 남아 있는 약물 수와 2025년 1월 1일부터 2025년 2월 28일까지 의료 시설에서 수입한 약물 수 포함): 베트남 사회보장청과 재무부는 2025년 11월 10일 이전에 사회보장 기관과 계약자에게 미지급 ARV 약물 비용을 통지하여 건강보험 검진 및 치료 시설의 지불 데이터를 비교할 책임이 있습니다.

2025년 1월 1일부터 건강보험 진료소에서 건강보험 카드를 소지한 환자에게 사용되는 ARV 약물을 법률 규정에 따라 선지급, 지불, 정산하도록 각 성 및 중앙 직할시의 사회보험에 지시합니다.

사회보험청과 건강보험 진료 및 검진 계약을 체결한 의료기관은 다음의 업무를 담당합니다. 수입, 수출, 보관 중인 의약품의 수량을 검토, 확인하고, 2025년 2월 28일까지의 수입, 수출, 보관 의약품 재고 현황에 대한 보고서를 작성합니다.

2025년 2월 28일까지 재고를 조사하고 의약품 재고 기록을 작성하십시오. 수입, 수출 및 재고 보고서에 기재된 의약품 수량을 재고 기록과 비교하십시오. 계약업체와 재고 조정 데이터를 확인하십시오. 건강보험 의료기관의 의약품 재고 데이터 정확성에 대해 법적 책임을 져야 합니다. 데이터 확인은 2025년 11월 15일 이전에 완료해야 합니다.

건강보험 진료기관은 상기와 같이 2025년 1월 1일부터 2025년 2월 28일까지의 의약품 수입 현황을 비교하여 계약자와 계약부록을 체결하고, 계약자에게 지급되지 않은 수입 의약품에 대해서는 사회보험기관(전자사회보험 및 건강보험 지급관리센터)의 확인서 서명을 받아 실제 재고 현황에 따라 지급을 진행하여야 합니다.

계약자가 2025년 2월 28일까지 건강보험심사평가원에 재정 청구서를 발급한 ARV 약물에 대해 , 계약자는 건강보험심사평가원에서 "전자 청구서 조정 및 교체" 절차를 수행하여 할당된 총 수량에 따라 건강보험 진료기관으로 이관합니다. 이 할당 수량은 통합 건강보험 진료기관의 이전에 할당된 세부 수량에서 자동으로 누적됩니다.

건강보험 진료 및 치료기관은 계약자가 전자계산서 대체를 위한 조정서를 발급한 날로부터 90일 이내에 계약자에게 대금을 지급할 책임이 있습니다. 전자사회보험 및 건강보험 지급관리센터와 계약자는 전자계산서의 데이터, 조정 내용 및 대체를 확인하는 기록에 서명할 책임이 있습니다.

사회보험청과 계약을 체결하지 않은 진료기관의 경우, 사회보험청이 신속하게 협조하여 의료기관과 계약을 체결하고, 2025년 11월 15일까지 계약 체결을 완료할 것을 권고합니다.

ARV 약물 비용은 2025년 1월 1일부터 사회보험 기관이 현행 규정(기타 약물 비용 지급 등)에 따라 건강보험 진료 및 검진 계약을 체결한 건강보험 기금을 이용하는 환자에게 지급됩니다. 건강보험 진료 및 검진 시설은 규정에 따라 건강보험 진료 및 검진 시설에서 발생한 분실, 손상 또는 유효기간 만료 약물에 대한 비용을 계약자에게 지불해야 합니다.

결핵

출처: https://baochinhphu.vn/huong-dan-thanh-toan-thuoc-arv-nguon-bao-hiem-y-te-102251107142945282.htm