건강검진에서 희귀 폐결손 발견

환자는 병동의 요구에 따라 정기 건강 검진을 받기 위해 병원에 왔지만, 가끔씩 심계항진과 왼쪽 가슴 통증이 있어 추가 심혈관 검사를 등록했고, 갑자기 폐에 비정상적인 덩어리가 있는 것으로 발견되었습니다.

1월 12일 의학 뉴스: 건강검진에서 희귀 폐결손 발견

환자는 병동의 요구에 따라 정기 건강 검진을 받기 위해 병원에 왔지만, 가끔씩 심계항진과 왼쪽 가슴 통증이 있어 추가 심혈관 검사를 등록했고, 갑자기 폐에 비정상적인 덩어리가 있는 것으로 발견되었습니다.

건강검진으로 희귀 폐결손, 암 위험 발견

최근 메들라텍 종합병원은 VVĐ 씨(45세, 은행 직원)를 병원의 요구에 따라 정기 건강 검진을 위해 데려왔고, 예상치 못하게 좌측 폐 하엽에 고립성 폐 질환이 있다는 진단을 받았습니다.

폐 분리증은 드문 선천적 이상으로, 전체의 0.15~6.4%에 불과합니다. 삽화

병력 조사 결과, D씨는 폐암을 앓고 있었고, 그의 아버지는 폐암을 앓고 있었으며, 그 자신도 흡연을 하고 있었습니다. 최근 D씨는 왼쪽 가슴 통증과 심계항진으로 인해 병동 검사 패키지에 포함된 항목 외에 추가 심혈관 검사를 위해 등록했습니다.

흉부 엑스레이 결과, 좌측 폐 기저부에 불투명도가 나타났습니다. 비조영제 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 결과, 좌측 폐 하엽에 21x28x37mm 크기의 불규칙한 가장자리와 명확한 경계가 있는 고형 덩어리가 보였으며, 내부에 공기가 채워진 기관지가 없었고, 림프절이 7mm 커져 있어 좌측 폐 하엽에 종양이 있는지 모니터링하고 있습니다.

감별진단을 위해 환자는 조영제 주입과 함께 흉부-복부 CT 스캔을 받았습니다. 검사 결과, 폐의 좌측 하엽 S6 부위에 주사 후 대조도를 크게 증가시키는 단단한 결절이 있었고, 직경 5mm의 비정상적인 혈관이 하행 대동맥에서 갈라져 나와 영양을 공급하는 것으로 나타났습니다.

영상 진단 결과를 토대로, 의사는 환자에게 좌측 폐 하엽의 고립성 폐질환을 진단했습니다. D씨. 조기에 수술을 받으시고 3~6개월마다 추적 관찰을 하시는 것이 좋습니다.

Medlatec Healthcare System의 진단 영상과 Tran Thi Thu 박사에 따르면, 고립된 폐는 드문 선천적 이상으로 전체의 0.15~6.4%에 불과합니다.

이는 기관지와 교통하지 않는 전신 동맥으로부터 혈액을 공급받는 이형성 폐 실질의 상태로, 호흡 구조와 기능에 변화가 발생합니다.

엽격리증(75~85%): 급성 폐렴이나 재발성 폐렴의 전형적인 증상이 나타나는, 나이가 많은 어린이와 성인에게 자주 나타납니다. 이러한 병변의 대부분은 횡격막 가장자리나 좌측 하엽의 후방 기저 부분에서 발견되며, 배수정맥은 폐정맥으로 배수됩니다.

뇌엽 외 분리(15~25%): 신생아에게 흔하며 호흡 부전, 청색증 또는 감염과 같은 징후가 나타납니다. 정맥 배수는 체정맥과 우심방으로 흐릅니다.

이 질병은 부폐싹이 정상 폐싹보다 낮게 발달하여 원시 전장 혈관으로부터 혈액 공급을 받을 때 발생합니다.

흉막이 형성되기 전에 부속폐싹이 발달하면 정상 폐 조직과 분리된 폐 조직이 모두 같은 흉막에 둘러싸여 엽에 분리된 폐가 형성됩니다. 이와 대조적으로, 분리된 폐 조직은 자체 흉막 내벽을 가지고 있어 엽외 분리된 폐가 됩니다.

투 박사는 치료하지 않고 방치하면 고립된 폐가 국소 염증, 객혈, 재발성 감염, 악성 종양(폐암) 위험 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있다고 경고했습니다.

고립된 폐질환의 경우 수술이 주요 치료법으로, 재발성 감염, 객혈, 악성 종양 위험을 예방하는 데 도움이 됩니다. 색전술과 같은 개입도 고려될 수 있습니다.

이 질병의 임상적 증상은 종종 모호하므로, 높은 전문성을 갖춘 의사로 구성된 팀이 있는 평판 좋은 의료 시설에서 정기적으로 건강 검진을 받는 것이 매우 중요합니다. 이를 통해 질병을 조기에 발견하고, 신속하게 개입하여 치료 성공 가능성을 높이고 합병증을 최소화할 수 있습니다.

태아의 선천성 폐낭종 이상에 대해 알아야 할 사항

33세의 란 씨는 임신 23주차에 실시한 초음파 검사에서 태아의 왼쪽 폐에 크기가 45x30x32mm인 밝은 덩어리를 발견했는데, 덩어리 내부에는 1~6mm 크기의 작은 낭종이 많이 들어 있었습니다.

의사들에 따르면, 이 종양은 태아의 심장을 오른쪽으로 밀어내고 폐동맥에서 혈액 공급을 받습니다. 그러나 체강의 삼출이나 정상적인 양수의 흔적은 없었습니다. 의사는 태아의 왼쪽 폐에 낭성 선종성 과형성증이 있다고 진단했지만, 태아 부종이나 심부전 등의 합병증은 없었습니다.

낭포성 선종성 폐 과형성(선천성 선종성 폐 기형이라고도 함)은 태아기 동안 비정상적인 폐 조직이 형성되는 질환입니다. 이 조직은 정상적인 폐처럼 기능하지 않으며, 보통 폐의 한쪽 엽에만 존재하며, 낭성 또는 고형 덩어리로 발전할 수 있습니다.

현재 란 씨의 임신 기간은 28주이며, 낭종의 크기는 변하지 않았고 다른 지표는 여전히 안정적입니다. 응이 의사는 상황이 좋을 것이라고 예측했습니다. 약물이나 특별한 치료는 필요 없고, 출생 전까지 면밀히 관찰하면 된다고 했습니다.

출생 후, 의사는 흉부 CT 검사를 실시하여 병변의 크기를 평가하고 수술적 제거 시기를 결정하여 재발성 폐 감염 위험을 피하고 나중에 폐암으로 진행될 가능성을 예방합니다.

28세의 비 씨는 첫 임신을 했습니다. 18주차 초음파 검사에서 좌측 폐에서 25x15x26mm 크기의 내강 덩어리가 발견되었습니다.

그러나 이 종양은 심장을 밀어내지 않았고 태아 부종이나 태아 고통의 징후도 없었습니다. 그 후 몇 주 동안 덩어리의 크기는 약간 증가한 후 14x8x13mm로 감소했습니다.

37주차에는 초음파 검사에서 과형광성 덩어리가 더 이상 발견되지 않았고, 39주차에 아기가 자연분만되었습니다. 아기는 건강하게 태어났고 호흡도 원활했으며, 3개월 후 흉부 CT 검사에서 폐가 완전히 정상으로 확인되었습니다.

호치민시 땀아인 종합병원 태아의학센터의 응우옌 티 몽 응이 박사는 선천성 폐낭종은 임신 기간 내내 크기가 변하며, 종종 초음파 검사를 통해 태아의 가슴 부위에 낭종을 포함하고 있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 밝은 덩어리로 발견된다고 말했습니다.

덩어리는 크기가 안정적으로 유지될 수도 있고, 태아의 성장과 함께 자랄 수도 있으며, 심지어 임신 3개월 동안 감소하거나 사라질 수도 있습니다.

대부분의 경우 좋은 결과가 나왔습니다. 그러나 종양의 약 10%는 태아의 생명을 위협할 정도로 커집니다. 종양이 너무 크면 폐 저형성(폐가 완전히 발달하지 않음)이 발생하고, 혈관을 압박하여 심장에 가해지는 압력이 증가하여 심부전, 태아 부종이 생기거나 태아가 양수를 삼키지 못해 양수과다증이 생길 수 있습니다.

선천성 선종성 폐 기형은 0형에서 4형까지 5가지 유형으로 나뉩니다. 0형은 매우 드물며 일반적으로 출생 후 사망에 이르게 하는 반면, 4형은 나중에 폐암으로 진행될 위험이 있습니다.

이 질병의 원인은 알려져 있지 않으며, 인종, 산모의 나이, 유전적 또는 염색체 이상과 관련이 없으며 유전되지도 않습니다(가족성 다형성 골수증식성 신생물 증후군과 관련된 4형의 일부 사례를 제외).

응이 박사에 따르면, 폐낭포성 기형이 있는 태아는 종양의 유형, 크기, 위치, 혈액 공급을 파악하고 다른 장기 이상을 평가하기 위해 산전 초음파를 통해 면밀히 모니터링해야 합니다.

복잡한 경우 MRI를 사용하면 태아의 상태를 더욱 명확하게 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 태아와 임산부의 구체적인 상태에 따라, 의사는 임신 중에 개입하기로 결정할 수도 있고, 출생 시까지 면밀히 모니터링하고 출생 후에 개입하기로 결정할 수도 있습니다.

낭종이 작고 심장에 영향을 미치지 않거나 태아 수종을 일으키지 않는 경우, 의사는 일반적으로 출생 후에도 계속해서 모니터링합니다. 대부분의 경우 아기에게 호흡 문제를 일으키지 않으며, 낭종을 제거하기 위한 수술은 출생 후 6~9개월 이내에 시행할 수 있습니다.

반면, 낭종이 급격하고 크게 자라는 경우, 일반적으로 임신 20~28주 사이에 발생하는 경우 태아 부종, 심부전 또는 사망과 같은 위험을 피하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

응이 박사는 임산부가 폐낭종을 조기에 발견하기 위해 정기 검진을 받아야 한다고 권고합니다. 이를 통해 의사는 태아와 임산부의 건강을 면밀히 모니터링하고, 이를 통해 산모와 아기 모두의 건강을 보호하기 위한 시기적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

뇌혈관 기형으로 인한 간질을 앓고 있는 소녀

산폰 종합병원의 정보에 따르면, 2년 전 하노이 의 한 어린이 환자가 뇌혈관 기형(간질의 원인) 진단을 받았지만, 치료가 효과적이지 않았습니다.

이전에 아이는 중앙병원으로 이송되었지만, 기형이 아직 출혈하지 않았고 치료를 하면 위험한 합병증이 생길 수 있었기 때문에 의사는 개입하지 않았습니다.

1월 초, 환자는 세인트폴 병원으로 이송되었습니다. 의사들은 이러한 기형이 위험하다고 판단했으며, 적절한 조치를 취하지 않으면 뇌출혈로 사망할 위험이 있다고 했습니다.

연구팀은 디지털 감산 혈관조영술 시스템을 이용해 개입을 수행하여 손상된 혈관을 명확하게 식별하고 대퇴동맥에서 기형 부위까지 카테터를 삽입하는 데 도움을 주었습니다. 45분 후, 개입이 성공적이었고 환자는 깨어났으며 통증도 없고 건강 상태도 안정되었습니다.

Pham Hong Duc 부교수는 뇌동정맥기형(AVM)은 임신 4주에서 8주 사이에 발생하는 뇌 혈관의 선천적 이상이라고 말했습니다.

이러한 혈관은 모세혈관 없이 동맥과 정맥을 연결하며 뇌 실질에 혈액을 공급하지 않습니다. 파열되면 뇌출혈을 일으키는데, 이는 뇌 속의 "시한폭탄"에 비유됩니다.

AVM의 가장 위험한 합병증은 뇌출혈인데, 이는 적시에 발견하여 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 증상으로는 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 사지 마비, 입 모양 변형, 말하기 어려움, 시야 흐림 등이 있습니다. 두 번째 합병증은 경련, 경직, 의식 상실을 동반한 간질입니다.

또한, 장기간의 두통이나 뇌허혈(사지의 약화, 감각 장애, 시야 흐림)도 이 질병의 징후일 수 있습니다. 이 질병을 치료하지 않으면 영구적인 마비, 내성 간질 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

환자는 CT, MRI, MRA 또는 디지털 감산 혈관조영술을 통해 뇌혈관 기형을 선별할 수 있습니다. 치료에는 색전술, 수술, 방사선 수술 또는 이러한 방법을 조합한 방법이 있습니다. 혈관 개입은 최소 침습적이고 효과적인 방법으로, 병원에 머무는 기간을 단축하는 데 도움이 됩니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-121-kham-suc-khoe-phat-hien-di-tat-phoi-hiem-gap-d240295.html