건강보험은 상위 병원의 "과부화를 막는 장벽"으로 간주되어서는 안 됩니다.

응우옌 안 트리 대표에 따르면, 최근 몇 년 동안 건강 보험은 상위 수준에서 "과부하 장벽"으로 활용되었지만 그 효과는 높지 않았으며 건강보험을 적절하게 활용하기 위해 규정을 개정할 필요가 있다고 합니다.

기존 방식대로 운영할 경우 건강보험 기금 파산 위험

10월 24일 오후, 국회는 건강보험법(HI)의 여러 조항을 개정 및 보완하는 두 개의 법안에 관해 그룹 회의를 가졌습니다.

오랜 기간 의사로 활동해 온 응우옌 안 찌( 하노이 대표단) 대표는 건강보험법이 제정된 이후 15년이 넘는 기간 동안 건강보험이 많은 역할을 해왔음을 인정했습니다. 그중에서도 특히 중증 질환 환자의 건강 검진 및 치료에 기여한 두 가지 중요한 역할을 꼽을 수 있습니다.

Không nên coi bảo hiểm y tế là — 응우옌 아인 찌 대표 - 하노이 국회 대표단.

"제 환자 중 한 분은 질병을 발견한 후 치료비를 계산해보니 '5층 집이 흔들릴 정도'였다고 말씀하셨는데, 건강 보험 덕분에 일반인, 특히 가난한 환자들이 치료를 받을 수 있게 됐습니다."라고 트리 대표가 말했습니다.

둘째, 건강보험은 사람들에게 안전함을 느끼기 위해 건강보험이 필요하다는 것을 보여줍니다. 과거에는 사람들이 건강보험 가입을 회피하고 가입하지 않는 경우가 많았지만, 이제는 점차 줄어들고 있습니다. 이것이 이번 법 개정의 기반입니다.

그러나 건강보험법은 시행된 지 15년이 지난 지금, 많은 미흡한 점이 있어, 한 번의 회기 내에 개정하여 통과시키는 것이 필요하다.

첫 번째 단점은 기존 법규대로 운영될 경우 기금이 파산할 위험이 있다는 것입니다. 트리 씨는 "출자금은 한정되어 있고 지급액은 무제한인 납입 방식을 적용하면 기금이 파산하지 않는 것이 오히려 이상할 것"이라고 말했습니다.

트리 씨는 노선 전환의 단점에 대해 공유하면서, 변화가 있긴 하지만 여전히 많은 문제점이 있다고 말했습니다.

"건강보험은 오랫동안 상위 계층의 '과부하 장벽'으로 활용되어 왔지만, 보건 부문 종사자로서 저는 이에 반대합니다. 그 결과가 크지 않기 때문입니다. 그 결과는 결코 작지 않으며, 가장 중요한 것은 건강보험 혜택의 불평등입니다."라고 트리 씨는 강조했습니다.

그는 지역 단위 병원에서는 약 10만 VND의 약을 처방하지만, 중앙 단위에서는 질병이 발견되면 무제한 처방이 최대 3,000만 VND에 달할 수 있다는 예를 들며 이는 불공평하다고 말했습니다.

따라서 트리 대표는 이를 과부하 방지 대책으로 간주해서는 안 되며, 사람들이 아플 경우 가능한 한 가장 빠르고 완벽하고 최고의 의료 시설, 즉 우수한 의사와 우수한 의약품을 이용할 수 있도록 의료 시스템을 재편하여 과부하를 방지해야 한다고 말했습니다. 또한 혜택에 있어서 공정성과 평등성이 보장되어야 하며, 사용되는 기술과 지불 수준이 보장되어야 한다고 말했습니다.

의뢰서 삭제 우려, 전문병원 붕괴될 듯

또한 건강보험 연계 문제에 대한 자신의 의견을 밝힌 보건부 차관이자 조레이 병원장인 응우옌 트리 특 대표는 전국적 연계에 전적으로 동의하며, 건강보험 가입 지역을 제한하지 않고 건강보험 카드를 소지한 사람은 초기 검진 및 치료 등록 장소에 관계없이 전국 어디에서나 1차 의료기관(기본 수준)에서 의사를 만나 규정에 따라 모든 건강보험 혜택을 누릴 수 있다고 말했습니다.

건강보험 진료 의뢰서 폐지 제안에 대해, 툭 씨는 자신의 개인적인 의견과 많은 병원 원장들의 의견을 종합하여, 진료 의뢰서는 기초 단계에서 초기 검진을 실시할 때만 폐지되어야 한다고 생각합니다. 그러나 기초 단계에서 전문 단계로 전환할 때는 반드시 진료 의뢰서를 제출해야 합니다.

투크 씨에 따르면, 의뢰서가 제거되면 환자들은 1차 병원 대신 검사와 치료를 위해 전문 병원으로 몰려들게 될 것입니다.

"전국의 건강보험 환자들이 초레이, 박마이, 비엣득, 중부 후에 지역으로 몰려들고 있습니다. 만약 그렇게 된다면, 1~2년 안에 환자도 없고 비용 부담을 감당할 재원도 없어 기초 의료 시스템이 무너질 것입니다. 이는 기초 의료 시스템 발전 정책에 어긋나는 것입니다."라고 툭 씨는 말했습니다.

병원 경영진들은 이에 대해 매우 우려하고 있습니다. 예를 들어, 특수 수술(6~8시간 소요)의 경우, 병원에서는 하루에 한 번만 수술을 허용하고, 두 번째 수술은 허용하지 않습니다.

의사가 두 번째 수술을 시행하면 환자가 과로로 인해 합병증이 생길 위험이 매우 높습니다.

"이제 진료 의뢰서를 없애면 환자들이 전문 병원으로 몰려들 것입니다. 이렇게 환자 부담이 커지면 의사들은 한 건 이상의 환자를 수술해야 하고, 위험 부담도 커질 것입니다. 현재 의사 한 명이 하루에 20명의 환자를 진료하는데, 진료 의뢰서를 없애면 최대 200명의 환자가 대기하게 될 수 있고, 한 명의 의사도 감당할 수 없을 것입니다. 정말 엉망이 될 것입니다."라고 응우옌 트리 특 씨는 의견을 밝혔습니다.

따라서 투치 총리는 법안 초안의 제27조 3항과 제28조 3항을 개정할 것을 제안했습니다.

따라서 환자가 검진과 치료를 위해 한 의료기관에서 다른 의료기관으로 전원할 경우 반드시 추천서가 필요합니다.

의뢰서에는 환자의 의료 정보, 즉 어떤 질병인지, 어떤 약을 사용하고 있는지가 요약되어 있습니다. 따라서 이 양식은 전문의에게 매우 중요합니다. 이는 거의 필수적인 전문적 요건이며 환자에게 유익합니다.

환자는 의학에 대한 전문 지식이나 심층적인 지식이 부족하여 나중에 진료를 받는 의사에게 완전한 정보를 전달할 수 없습니다. 이는 국가 의료 및 건강보험 관리를 원활하게 하는 데에도 도움이 됩니다.

의료기관 간 약물 이송 제안

다오 홍 란(Dao Hong Lan) 보건부 장관은 의견과 기여를 인정하며 다음과 같이 말했습니다. "건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보완하는 이 법안은 건강보험 정책 시행에 있어 존재하는 문제점을 검토하여 건강보험 가입자에게 최대한의 편의성을 제공하고, 국민이 완전하고 시기적절하게 건강 관리를 받을 수 있는 여건을 조성하는 것을 최우선 목표로 합니다.

란 여사에 따르면, 국민이 적절한 시기에 진료와 치료를 받을 수 있는 유리한 환경을 조성하는 것 외에도, 도, 군, 기초 병원이 기술적 요건을 충족하고 진료와 치료 업무를 수행할 수 있도록 충분한 투자가 이루어져야 하며, 국민이 진료와 치료를 위해 지방에서 중앙 병원까지 이동해야 하는 상황을 피해야 합니다.