노년기 임신의 위험성

하노이에서 17년간 불임으로 고생하고 인공수정을 10번이나 시도했던 푹 씨는 50세가 넘어서 첫아이를 가질 수 있을 거라고는 상상도 못 했습니다.

8월 말 어느 날, 수수한 옷차림의 55세 푸크 씨는 어린 딸을 데리고 하노이의 한 병원에 검진을 받으러 갔는데, 많은 사람들이 할머니와 손녀로 착각했습니다. 사실 이 세 살배기 소녀는 푸크 씨가 십 년 넘게 간절히 바라던 '달콤한 열매'였습니다.

그녀는 17년 동안 불임으로 고생하며 10번의 시험관 시술을 받았지만 성공하지 못했습니다. 대부분의 배아 이식은 성공적이었지만, 임신은 한두 달 만에 유산으로 끝나는 경우가 많았습니다. 2018년 4월, 쌍둥이를 임신했지만 갑작스러운 복통과 출혈로 유산했습니다. 이후 주변 사람들은 다태 임신의 위험성을 고려하여 입양을 권했지만, 그녀는 언제나 자신의 아이를 갖고 싶어 했습니다.

2019년, 이 부부는 체외수정(IVF) 시술을 위해 우체국 병원을 찾았습니다. 아내는 난소 기능(AMH) 수치가 낮고 호르몬 수치도 좋지 않아 임신 가능성이 희박했습니다. 게다가 고령인 아내의 임신은 산모와 태아 모두에게 건강상의 위험을 초래했습니다. 그녀는 자궁 염전증도 앓고 있어 임신을 위해 수술을 받아야 했습니다.

2019년 10월, 그녀는 시험관 시술을 받아 12개의 배아를 얻었고, 그중 2개를 자궁에 이식하여 임신에 성공했습니다. 임신 기간 내내 그녀는 모니터링을 위해 거의 모든 시간을 병원에서 보냈습니다. 임신 35주 차에 하노이 산부인과 병원에서 검진을 받던 중 고혈압 진단을 받아 응급 제왕절개 수술을 받았습니다. 그녀의 딸은 2020년 6월 28일에 태어났습니다.

세계 보건 기구(WHO)에 따르면 여성의 평균 폐경 연령은 51세입니다. 폐경은 또한 여성이 자신의 난자를 통해 임신할 수 있는 능력이 끝나는 시점을 의미합니다. 실제로, 40세가 되면 모든 난자의 약 75%가 염색체 이상을 가지게 되어 임신 가능성이 낮아지고 유산 위험이 높아지기 때문에, 폐경 10년 전에 임신하는 여성은 매우 드뭅니다.

베트남에서는 50세 이상 여성의 임신 대부분이 보조 생식 기술(ART)을 통해 이루어집니다. 그중 하노이에 사는 61세 여성은 체외 수정(IVF)을 통해 임신하여 최고령 임신 사례로 기록되었는데, 기증받은 난자와 남편의 정자를 이용해 2018년에 2.6kg의 건강한 딸을 출산했습니다. 박장(Bac Giang)에 사는 60세 여성 역시 IVF를 통해 셋째 아이를 낳았습니다. 또 다른 여성은 폐경 후 2년 만인 58세에 기증받은 난자를 이용한 IVF로 아들을 출산했습니다.

하지만 통계 자료는 없지만, 50세 이상의 여성들이 자신도 모르게 자연 임신을 하는 경우가 많습니다. 지난 4월, 하노이 354 병원에서는 손주가 있는 박깐성 출신의 51세 여성이 무사히 출산했습니다. 이 임산부는 복부에서 태동을 느꼈고, 검진 결과 임신 22주차라는 사실을 알게 되었습니다.

지난 7월, 하노이 산부인과 병원의 응우옌 쭝 다오 박사는 손주를 임신한 50세 여성에게 제왕절개 수술을 성공적으로 시행했습니다. 이 여성은 자연 임신이었고, 아기는 3.6kg의 건강한 남자아이였습니다. 다오 박사는 이전에도 47~48세 여성의 자연 임신을 성공적으로 유도한 경험은 있지만, 50세 이상 여성에게서 제왕절개 수술을 받는 것은 매우 드문 일이라고 설명했습니다. 그는 "50세 이후에는 난소 기능이 현저히 저하되어 임신을 유지할 수 있는 난자가 거의 남아 있지 않다"며, 나이와 난자 질 저하가 겹치면 선천적 기형 위험이 높아지고, 임신이 어려워지며, 유산, 사산, 조산, 저체중아 출산, 태아 발육 부진으로 이어질 가능성이 커진다고 덧붙였습니다.

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암 발병 위험을 줄이는 방법

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통계에 따르면 베트남에서는 매년 약 150만 명의 어린이가 태어나는데, 그중 4만 명 이상이 선천적 기형을 가지고 태어납니다. 이는 13분마다 한 명꼴로 선천적 기형아가 태어나는 셈입니다. 이 중 약 1,000~1,500명은 신경관 결손증, 300~400명은 갑상선 기능 저하증, 15,000~30,000명은 G6PD 결핍증, 그리고 약 2,200명은 지중해성 빈혈을 앓고 있습니다. 선천적 기형은 매년 1,700명 이상의 영아 사망 원인이 되고 있습니다.

다운증후군이나 경증에서 중등도의 신경관 결손이 있는 일부 아이들은 정상적인 삶을 살 수 있지만, 발달 장애, 신체 장애 또는 인지 장애를 겪을 수 있습니다. 그러나 뇌 질환이 있는 태아의 절반은 출생 후 생존하지 못하고, 나머지 절반은 몇 시간 또는 며칠 내에 사망합니다. 13번 삼염색체증이나 18번 삼염색체증과 같은 염색체 이상은 수명을 단축시킬 수 있으며, 이러한 질환을 가진 영아의 90%는 1세를 넘기지 못하고 사망하며, 평생 건강 문제와 의료적 개입을 겪게 되는 경우가 많습니다.

위에서 언급한 아이의 모든 문제는 임신 전과 임신 중 산모의 건강 상태, 특히 산모의 나이와 관련이 있습니다. 이러한 경우 의사들은 임신 중절을 권하는데, 이는 아이가 태어나면 고통과 아픔을 겪을 뿐만 아니라 가족과 사회에 짐이 될 수 있기 때문입니다.

35세 이후 임신은 산모의 임신 합병증 위험을 높이고, 아기의 영양실조 및 저체중 출산 위험을 증가시킵니다. (이미지: According to Health)

중앙산부인과병원 외래진료과의 판 치 탄 박사도 같은 견해를 밝히며, 여성의 생식력 황금기는 20~25세라고 말했다. 이 시기는 난소가 최적으로 발달하고 이상 발생 가능성이 가장 낮은 시기이기 때문이다.

35세 이후의 임신은 산모와 태아 모두에게 힘들고 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다. 나이가 많은 여성은 젊은 여성보다 심혈관 질환이나 고혈압과 같은 기저 질환을 가지고 있을 가능성이 높으며, 이는 쉽게 자간전증으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병이나 임신성 당뇨병 발병 위험 또한 나이가 들수록 증가하여 산모의 생명을 직접적으로 위협합니다. 의사는 "임신 과정은 산모의 기존 질환을 악화시켜 임신 중 합병증 위험을 높입니다."라고 말했습니다.

나이가 많은 산모가 임신할 경우, 젊은 산모에 비해 아기가 임신 주수에 비해 작거나, 영양실조, 저체중, 조산, 선천적 기형, 유산 등의 위험이 더 높습니다.

의사들은 35세 이상의 여성들이 임신을 계획하기 전에 건강 검진을 받을 것을 권장합니다. 건강 상태가 좋지 않다면 임신을 시도해서는 안 됩니다. 임산부는 선천적 기형 검사를 받고 임신 기간 내내 면밀한 관찰을 받아야 합니다. 또한 면역력을 강화하고 태아 발달을 돕기 위해 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지해야 합니다.

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폐경기 이전에 임신한 여성은 산모와 태아 모두의 위험 요인을 검사하기 위해 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다. 불임의 경우, 의사는 가족이 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있도록 임신 과정과 어려움에 대해 조언해 줄 것입니다.

예비 부부는 임신 전에 건강 검진을 받아 가임 능력을 확인하고, 의사가 처방한 치료를 받아 임신 전 안전을 확보해야 합니다.

투이안

*등장인물 이름은 변경되었습니다.

출처 링크: https://vnexpress.net/mao-hiem-mang-thai-o-tuoi-xe-chieu-4648251.html