6월 19일, 호치민시 1소아병원 중환자 치료 및 중독 치료과장인 Pham Van Quang 부교수 박사는 이 병동에서 심각한 뎅기열 쇼크를 앓고 있는 12세 소녀를 방금 접수하여 치료했다고 말했습니다.
10리터의 혈액 수혈로 중증환자 어린이의 생명을 구하다
환자(12세, 짜빈 거주)는 이전에 3일 연속 고열과 메스꺼움을 호소하며 생리를 시작했습니다. 4일째 되는 날, 아이는 심한 구토와 생리, 혈변을 보이며 심각한 출혈을 겪었습니다. 짜빈 산부인과 소아과 병원에서 환자는 위장관 출혈을 동반한 중증 뎅기 쇼크 증후군으로 진단받았습니다.
이때 혈액 내 적혈구 지수(HCT)는 급격히 떨어져 16%에 그쳤습니다. 반면 정상 수치는 약 40%였습니다.
지역 병원은 즉시 수액, 혈액, 혈액 제제를 주입하여 쇼크를 치료하기 시작했습니다. 그러나 아이가 혈변을 볼 때마다 약 0.5리터의 혈액이 손실되는 것으로 추산되어, 혈액 보충만으로는 생명을 유지하기에 부족했습니다.
위독한 상태에 직면한 아이는 긴급 진료를 받고 제1소아병원으로 이송되었습니다. 입원 당시 아이는 호흡 부전, 심혈관 허탈, 그리고 심각한 위장관 출혈을 겪고 있었습니다. HCT 지수는 한때 10%까지 떨어졌는데, 이는 정상 혈액량의 최대 3/4까지 혈액량이 손실되었음을 의미합니다.
심각한 뎅기열 쇼크로 입원한 12세 소녀(사진: Dieu Linh)
의사들은 즉시 항쇼크 수액을 투여하고 수혈을 실시했습니다. 24시간 넘게 총 10리터에 가까운 혈액과 혈액 제제가 아이의 몸에 수혈되었습니다.
아이의 생명을 구하기 위해 의사들은 출혈의 두 가지 주요 원인을 신속하게 파악하고 치료해야 했습니다. 뎅기열로 인한 혈액 응고 장애로 인한 과다 월경과 광범위한 위장관 출혈입니다.
아기의 생명을 구하기 위해 의사들은 출혈의 두 가지 주요 원인을 신속하게 파악하고 치료해야 했습니다. 뎅기열로 인한 혈액 응고 장애로 인한 과다 월경과 광범위한 위장관 출혈입니다.
아이는 출혈을 멈추기 위해 내시경 검사를 받았고, 지혈제를 사용하여 출혈을 줄였습니다. 적극적인 치료 후 출혈 빈도가 점차 감소하고 아이의 상태가 안정되기 시작했습니다. 이틀 후, 아이는 인공호흡기를 떼었고, 5일째 되는 날 출혈이 완전히 멈췄고, 월경도 멈췄으며, 혈액 응고 기능도 거의 정상 수준으로 회복되었습니다.
광 의사는 이 사례가 매우 심각한 뎅기열이라고 평가했으며, 병원에서 기록된 뎅기열 환자 중 가장 많은 양의 혈액이 수혈되었다고 밝혔습니다.
이 사례는 뎅기열이 심각한 혈액 응고 장애를 유발할 때, 특히 월경 및 위장관 출혈과 함께 나타날 때 그 심각성을 잘 보여줍니다. 아이가 지속적으로 많은 양의 혈액(한 번의 배변으로 약 0.5리터)을 잃으면서 혈액 보충 과정이 어려워집니다.
만약 아기가 나중에 병원으로 이송되었더라면, 도중에 사망했을 가능성이 매우 높았을 것입니다."라고 광 박사는 말했습니다.
뎅기 쇼크 증후군 환자 수 94.74% 증가
더 많은 정보를 공유하면서, 제1소아병원 중환자 치료 및 독극물 치료과장은 해당 부서가 트라빈 출신의 12세 소녀와 호치민시 출신의 다른 두 명의 어린이(10세와 13세)를 포함하여 심각한 뎅기열 환자 3명을 치료하고 있다고 말했습니다.
"이 부서는 4월 초부터 5월까지 뎅기열 쇼크 환자를 접수하기 시작했습니다. 지난 몇 주 동안 거의 매일 뎅기열 쇼크 환자 사례가 이 부서로 이송되었습니다."라고 꽝 박사는 말했습니다.
최근 제1소아병원 중환자실 및 방독치료실에서는 뎅기열 쇼크 환자를 꾸준히 접수하고 있다(사진: Dieu Linh).
제1소아병원 통계에 따르면, 2024년 6월 15일 기준으로 뎅기열로 인한 입원 환자 수는 2024년 같은 기간에 비해 증가하는 추세를 보였습니다.
구체적으로, 2025년 상반기에 제1소아병원에서는 뎅기열 감염 사례 1,761건이 기록되었는데, 이는 2024년(3,708건)에 비해 52.51% 감소한 수치이고, 2023년(4,783건)에 비해 63.18% 감소한 수치입니다.
특히 이 병원에서는 2025년 상반기에 뎅기열 쇼크 사례 108건을 기록했는데, 이는 2024년(114건)에 비해 94.74% 증가했지만, 2023년(201건)에 비해 46.27% 감소한 수치입니다.
2025년 4월(18건, 2024년 2건에서 900% 증가)과 2025년 5월(17건, 2024년 0건에서 증가)에 쇼크 사례 수가 급격히 증가했는데, 이는 특정 시기에 질병이 심각했음을 보여줍니다.
뎅기열은 흔한 질병으로 잘못 진단되기 쉽기 때문에, Quang 박사는 고열이 2~3일 동안 가라앉지 않으면 즉시 병원에 가서 검진을 받는 것이 좋다고 권장합니다.
특히 뎅기열에 걸린 경우, 4일부터 7일까지 환자를 면밀히 관찰해야 합니다. 이 시기에는 열이 내려갔더라도 환자가 쇼크에 빠지기 쉽고, 적절한 치료를 받지 못하면 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.
혈액 검사를 통한 조기 진단은 질병을 제때 발견하여 효과적인 치료 가능성을 높이는 데 도움이 됩니다. 치료하지 않을 경우, 혈액 응고 장애나 장기 손상과 같은 합병증으로 인해 치료가 복잡해질 수 있습니다.
뎅기열병으로 인한 질병 부담과 사망률을 줄이기 위해 사람들은 모기 유충을 죽이고 모기 물림을 예방하는 등의 다른 조치와 함께 백신을 접종할 수 있습니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mat-mau-o-at-khi-bi-sot-xuat-huyet-be-gai-truyen-10-lit-mau-20250619140547566.htm
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