법령 146/2018/ND-CP 제12조에 따르면, 5년 연속 건강 보험 가입은 가입자가 5년 연속으로 보험료를 납부한 경우를 말하며, 최대 3개월의 중단이 허용됩니다.
개인이 5년 연속으로 건강보험에 가입한 기간은 건강보험증에 직접 기록됩니다.
건강보험카드 양식에 관한 결정 1666/QD-BHXH에 따르면, 5년 연속 기록이 규제되며, 2015년 1월 1일 기준으로 5년 연속 건강보험에 가입한 사람은 2015년 1월 1일부터 인쇄합니다.
2015년 1월 1일부터 5년 연속으로 가입하지 않았거나 가입을 시작한 건강보험 가입자는 6년차 첫날부터 인쇄됩니다.
건강보험은 환자의 경제적 부담을 줄이는 데 특히 중요합니다. 5년 연속 건강보험 급여 수준은 건강보험법 제25/2008/QH12호(법률 제46/2014/QH13호 개정) 제22조 제1항 c호에 명시되어 있습니다.
구체적으로 건강보험 가입자가 이 법 제26조, 제27조 및 제28조의 규정에 따라 진료를 받을 경우 건강보험기금은 환자가 건강보험에 5년 이상 계속 가입하고 당해 연도의 진료비 공제액이 기본급의 6개월분을 초과하는 경우 급여 범위 내에서 진료비의 100%를 지급합니다. 다만, 자가진단 후 잘못된 의료기관에서 진료를 받은 경우는 예외입니다.
이에 따라 5년 연속 건강보험 급여는 급여 범위 내에서 발생한 검진 및 치료비의 100%가 지급됩니다.
5년 연속 건강보험 급여수준에 따른 검진 및 치료비용을 100% 지급받으려면 환자는 5년 연속 건강보험 가입 조건을 충족해야 하며, 자격 취득 시점은 건강보험증에 기록됩니다.
1년 동안 건강 검진 및 치료비에 대한 본인 부담금이 기본급의 6개월치를 초과하는 경우, 본인 부담금은 건강보험증에 기재된 비율에 따라 환자가 사회보험기관에 납부해야 하는 금액으로 정의됩니다.
현재 기본급이 월 180만 동으로 적용되므로, 공제금액은 6 x 180만 동 = 1,080만 동보다 커야 합니다.
적절한 의료 검진 및 치료를 위해 2018년 11월 14일자 공지 2298/TB-BHXH에 따라 5년 연속 건강 보험 혜택 신청서에는 다음이 포함됩니다: 건강 보험 카드, 사진이 부착된 신분증(사본), 청구서, 병원 수수료 지불 서류(원본).
환자는 이러한 서류를 모두 제출한 후 건강 보험에 가입한 사회 보험 기관에 신청서를 제출하여 정산을 받습니다.
이 규정은 환자가 병원에 가거나 치료를 받을 때 사회보험 기관이 환자의 권리를 보장하기 위한 제도를 결정할 수 있는 근거를 마련하기 위해 영수증과 서류를 주의 깊게 보관해야 함을 보여줍니다.
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