치질 수술 후 한 달간 누워 있던 남자, 다리를 거의 잃을 뻔

치질 수술을 받은 후 한 달 동안 움직이지 않고 누워 있던 이 남자는 혈관 전체에 혈전이 퍼져 다리가 부어오르고 괴사 위험이 생겼습니다.

4월 말, 카 씨(69세, 빈즈엉 거주)는 치질 수술을 받았습니다. 의사는 수술 후 1~2일 동안 움직임을 제한하라고 말했습니다. 그는 너무 빨리 움직이면 병이 재발할 것이라고 생각해서 거의 한 달 동안 침대에 누워 있었습니다. 6월 초순, 그의 왼쪽 다리는 부어오르고 긴장되었으며 걷는 데 어려움을 겪었습니다. 그는 지방병원을 방문하여 다리정맥혈전증 진단을 받고 항응고제를 처방받았습니다. 10일간 치료를 받았지만 상태가 호전되지 않자 호치민시의 땀안 종합병원으로 이송되었습니다.

6월 19일, 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과장 응우옌 안 중 박사는 카 씨가 왼쪽 다리가 심하게 부어 오른 상태로 입원했으며, 그 붓기는 오른쪽 다리의 두 배에 가까웠고 정상적으로 걸을 수 없었다고 밝혔습니다. 초음파와 CT 스캔 결과, 왼쪽 다리 정맥 혈전이 골반 정맥으로 퍼지는 것이 확인되었습니다. 그뿐만 아니라 혈전의 일부도 위로 떠올라 가벼운 폐색전증을 일으켰습니다. 환자는 항응고제 치료에 반응하지 않았습니다. 혈전을 치료하지 않으면 다리에 혈액 공급이 차단되어 쉽게 괴사하게 됩니다.

Nguyen Anh Dung 박사(왼쪽)와 Le Van Tuyen 박사가 환자의 다리 정맥에서 혈전을 제거하고 있습니다. 사진: 땀안 병원

카 씨의 혈전 용해술은 150분이 걸렸습니다. 호치민시 땀아인 종합병원 혈관 중재 센터의 레 반 투옌 박사는 환자가 대퇴정맥에서 골반까지 혈전이 퍼져 있어서 이를 완전히 치료하려면 정상적인 대퇴정맥에서 접근하는 것이 불가능하다고 말했습니다. 그 대신 외과의는 초음파 유도 하에 슬와정맥을 통해 수술을 진행해야 합니다.

먼저, 의사는 오른쪽 다리 정맥을 통해 하대정맥 필터를 삽입하여 혈전이 계속해서 흘러내려 폐색전증을 일으키는 것을 막았습니다. 다음으로, 좌측 슬와정맥을 통해 카테터를 삽입하여 혈전 용해제를 주입합니다. 20분 후, 혈전이 분해되었고, 의사는 하대정맥과 대퇴정맥 혈전을 흡인했습니다. 마침내, 혈관 내 초음파(IVUS) 덕분에 의사는 섬유성 혈전증이 심각한 장골정맥 협착의 원인이라는 것을 발견했습니다. 연구팀은 8mm 풍선을 이용해 혈류를 맑게 하고 환자의 왼쪽 다리를 살렸습니다.

개입 후 정맥이 재관류되었습니다. 이틀 후, 왼쪽 다리의 붓기는 완전히 가라앉았고 통증도 더 이상 없었습니다. 카 씨는 정상적으로 걸을 수 있었고 병원에서 퇴원했습니다.

Le Van Tuyen 박사가 퇴원 전 환자를 검사하고 있습니다. 사진: 땀안 병원

투옌 박사는 카 씨처럼 다리 정맥 혈전증이 널리 퍼진 경우 항응고제만으로 치료하면 매우 오랜 시간이 걸릴 것이라고 덧붙였습니다. 또한 환자는 다리를 움직일 때 통증, 부기, 피부 궤양 등의 증상이 나타나는 혈전증 재발이나 혈전후증후군의 위험이 높습니다.

IVUS를 이용한 정맥 질환의 중재적 치료는 치료 시간을 단축하고 환자의 이동성을 빠르게 회복하는 데 도움이 되는 현대적인 기술입니다. 동시에 이 방법은 재발 및 혈전후증후군의 위험도 제한합니다.

정맥 혈전증은 하지의 정맥계에 혈전이 형성되어 혈류가 차단될 때 발생합니다. 혈전을 신속하게 치료하지 않으면 폐색전증, 만성 정맥 기능 부전, 후정맥염 증후군(혈전으로 인한 정맥 손상으로 인해 영향을 받는 부위로의 혈류가 감소함) 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

Dung 박사는 다리 정맥 혈전증을 예방하는 가장 효과적인 방법은 생활 방식을 바꾸는 것이라고 권장합니다. 모든 사람이 하루에 최소 30분 동안 운동하는 데 시간을 할애해야 하며, 너무 오랫동안 서 있거나 누워 있는 것은 피해야 합니다. 다리를 꼬고 앉지 마세요. 이 자세는 혈액 순환을 방해합니다. 수술 후 1~2일 동안 가벼운 운동을 하세요. 흡연을 중단하고 허용 한도(BMI 23 이하) 내에서 체중을 조절하고, 과체중-비만을 피하세요. 앉아서 일하는 사람, 장시간 한 자리에 서 있거나 앉아 있는 사람, 과체중이거나 비만인 사람, 흡연자, 심부정맥혈전증 가족력이 있는 사람은 이상을 발견하고 시기적절한 치료를 받기 위해 하지 정맥 질환에 대한 검진을 받아야 합니다.

투 하

* 기사 속 등장인물의 이름이 변경되었습니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/nam-suot-mot-thang-sau-mo-tri-nguoi-dan-ong-suyt-hoai-tu-chan-4619604.html