최근 몇 년간 당과 국가의 관심과 투자, 그리고 각급 보건 분야의 노력 덕분에 우리나라의 모자보건 및 생식보건은 눈부신 성과를 거두었습니다. 그러나 현재 산모 사망률, 아동 사망률, 영양실조율은 도시와 농촌, 평야와 산지, 민족 간 격차와 격차가 여전히 존재하며, 이는 앞으로도 산간지방 보건 분야의 과제로 남을 것입니다.
포인트 모델 효율성
리 티 사우(박하구 반포읍) 씨는 라오까이성 박하구 종합병원 신생아과 복도에 앉아 손녀를 이곳에서 치료를 마치고 데리러 가기를 기다리고 있었습니다. "제 손주가 태어난 후 호흡 부전과 황달이 생겼다는 소식을 들었을 때, 가족은 손주의 건강과 생명이 걱정되었습니다."
하지만 의사들이 질병과 치료 계획을 꼼꼼히 설명해 준 덕분에 우리 가족은 이곳의 의사와 장비가 이전처럼 아이를 상급 병원으로 옮기지 않고도 아이의 병을 고칠 수 있다는 확신과 확신을 갖게 되었습니다." 이는 환자들이 적절한 시기에 치료를 받을 수 있도록 도울 뿐만 아니라, 이곳 주민들은 대부분 소수 민족으로 경제적으로 어려운 상황이기 때문에 환자들의 비용 부담을 줄이는 데에도 도움이 됩니다.
쿠 서 싸이(Cu Seo Xay) 박사(흐몽족)에 따르면, 박하 지구 종합병원 신생아실에는 인큐베이터, 광선 요법 램프, 산소 인공호흡기, CPAT 인공호흡기 등의 장비가 완비되어 있습니다. 한편, 병원의 의사와 간호사는 국립 아동 병원과 하이퐁 산부인과 병원의 전문가가 진행하는 소아 응급 치료 및 신생아 소생술 교육 과정에 참여하기 때문에 거의 모든 아픈 신생아와 미숙아가 신속하게 치료를 받으며 상위 기관으로 전원될 필요가 없습니다.
현대 장비와 탄탄한 기술력을 갖춘 의료진이 도입된 이후, 집에서 중증 호흡 부전이나 조산으로 태어난 많은 아이들이 적절한 응급 치료를 받고 병원으로 이송되어 생명을 건졌습니다. 현재, 치료 실패 사례나 가족이 전원 의사를 밝힌 사례 등 의뢰율은 매우 낮습니다.
박하 지구 종합병원 응우옌 누 투안 원장은 다음과 같이 말했습니다. "이 지역은 84%가 넘는 소수 민족으로 구성되어 있으며, 조혼, 10대 출산, 근친혼 등 건강에 좋지 않은 관습과 관행이 여전히 존재하여 산모와 아이의 건강에 심각한 영향을 미치고 있습니다. 이 지역의 산모와 신생아가 산후 관리를 받는 비율은 77.98%에 불과하며, 의료기관 출산율은 79%, 신생아 검진율은 50%에 불과합니다." 따라서 보건부와 라오까이성 보건부는 지역 주민들의 모자 보건 및 생식 건강 증진을 위한 다양한 활동을 지시하고 지원해 왔습니다.
구체적으로 보건부는 하이퐁 산부인과 병원에 생식, 산모, 태아, 신생아 관리 분야에서 "실습" 형태의 기술을 지원하고 전수하도록 지시했습니다. 또한, 병원은 4D 컬러 초음파 기계, 초음파 태아 심박수 모니터, 자궁 내시경 및 소작 시스템, 멸균 신생아 욕조, 환자 모니터, 신생아 인큐베이터, 황달 광선 치료 램프, 전기 주사기 펌프, 수액 주입기, CPAT 인공호흡기 등 최신 장비에도 투자했습니다.
동시 투자 덕분에 병원은 제왕절개, 자궁적출술, 자궁근종 수술, 인큐베이터를 이용한 영아 수유 등 산부인과 및 소아과 분야의 기술을 완벽하게 갖추게 되었습니다. 특히, 2023년에는 2,191명의 환자를 진료했으며, 이 중 223건의 수술, 532건의 분만, 그리고 767명의 산부인과 진료를 담당했습니다. 또한, 하이퐁 산부인과 병원은 관련 부서와 협력하여 박하 지역 주민들을 위한 검진, 치료 및 무료 의약품 제공 프로그램을 마련했습니다.
하이퐁 산부인과 병원 부반땀(Vu Van Tam) 부교수는 "라오까이성 산부인과 진료 분야를 총괄하는 책임을 맡은 하이퐁 산부인과 병원은 라오까이성 소수민족의 질병 모델과 의료 장비, 인력 여건에 적합한 최고의 기술을 전수할 준비가 되어 있습니다."라고 말했습니다. 병원은 직접적인 교육 외에도 인력 교육 및 병원 운영 기술 지원을 제공하고, 원격 진료(Telehealth)를 통해 전문적인 지원을 제공할 준비가 되어 있습니다.
산악 지역을 저지대와 같은 수준으로 끌어올리다
보건부에 따르면, 산모 사망률은 1990년 10만 명의 출생아 중 233명에서 2023년 10만 명의 출생아 중 44명으로 5배 이상 감소했습니다. 5세 미만 사망률은 58‰에서 18.2‰로 거의 4배 감소했습니다. 1세 미만 사망률은 44‰에서 11.6‰로 감소했습니다. 아동 영양실조율도 53%에서 11%로 급격히 감소했습니다.
또한, 산부인과 및 소아과 진료 시스템은 중앙에서 기초 단계까지 탄탄하게 발전해 왔습니다. 전 세계적으로 수많은 선진 과학기술 성과가 연구되고 적용되어 모자 보건의 질과 국민의 생식 건강 증진에 기여하고 있습니다. 이러한 성과 덕분에 베트남은 국제 사회로부터 새천년개발목표(현재는 모자 보건에 관한 지속가능개발목표) 이행에 있어 밝은 미래를 향해 나아가는 곳으로 평가받고 있습니다.
그러나 현실적으로 우리나라의 모자보건 및 생식보건 사업은 여전히 많은 어려움과 과제에 직면해 있습니다. 모성 사망률, 아동 사망률, 아동 영양실조는 감소했지만, 도시와 농촌, 평야와 산악 지역, 그리고 민족 간의 격차는 여전히 존재합니다. 소수민족의 모성 사망률은 킨족의 7배에 달하며, 소수민족 산간 지역의 아동 사망률과 아동 영양실조, 특히 발육 부진은 여전히 전국 평균의 2~3배에 달합니다.
보건부 차관 쩐 반 투안은 다음과 같이 말했습니다. 지역 간 격차를 지속적으로 줄이고 산악 지역을 저지대와 동등한 수준으로 점진적으로 높이기 위해 국회와 정부는 "2021~2025년 소수 민족 및 산악 지역을 위한 사회경제 개발 프로그램"을 승인하고 시행했으며, 여기에는 어머니와 어린이의 건강과 영양에 대한 많은 중요한 목표가 포함되어 있습니다.
산악 지역이 이러한 목표를 성공적으로 이행할 수 있도록 지원하기 위해, 보건부 장관은 2023년 12월 6일 산부인과 진료 및 검진 분야를 담당 부서에 지도 범위를 지정하는 결정 제4440/QD-BYT호를 발표했습니다. 이러한 지원 및 지도 활동을 통해 산악 지역 의료기관의 진료 및 검진 역량이 향상되고, 양질의 의료 서비스가 주민들에게 더욱 가까이 제공되었으며, 소수 민족 지역 산모와 신생아의 사망 및 합병증 감소에도 지속적으로 기여하고 있습니다.
모자 보건 및 생식 건강의 질을 지속적으로 개선하고 산악 지역과 저지대 간의 격차를 점진적으로 줄이기 위해 보건부는 산간, 오지, 국경 및 도서 지역의 시설 개선, 장비 보완, 인력 양성을 위한 자원 동원을 지속할 것입니다. 이를 통해 모자 보건 및 생식 건강 서비스의 질을 강화하고 개선할 것입니다. 또한, 지역 차원에서 포괄적인 필수 산과 응급 서비스 패키지를 시행하고, 전자 버전을 포함한 모자 건강 모니터링 자료를 배포할 것입니다. 한편, 보건부는 중앙 병원뿐만 아니라 산부인과 및 소아과에 강점을 가진 지방 및 시립 병원을 동원하여 중앙 병원과 협력하여 의료 격차를 해소하는 위성 병원 프로젝트인 1816 프로젝트를 재개할 것입니다. 특히 경제적으로 어려운 오지 지역의 의료 격차를 메우기 위해서입니다.
또한, 지방자치단체는 민간 의료 서비스를 포함한 모든 계층을 지원하기 위해 지속적으로 검사와 감독을 유지해야 합니다. 검사 내용은 의료 서비스 질 향상을 위한 전문 규정 준수, 산부인과 및 신생아 응급 상황, 임신 관리, 모자 영양, 생식 지원, 안전 등에 중점을 두어야 합니다.
원천
댓글 (0)