수업 1: 인구 질의 '저점'
지역 간, 동일 성 내 민족 간 인구 질 향상 폭이 균등하지 않게 증가하고 감소 - 사진: VGP/Son Hao
많은 우려스러운 지표
조사망률(CDR)은 인구의 질을 정량화하는 지표 중 하나입니다. 최근 몇 년간 수집된 결과에 따르면 소수민족 공동체의 CDR은 여전히 높은 수준이며, 특히 인구가 매우 적은 소수민족과 어려움을 겪는 소수민족에서 더욱 그렇습니다.
통계청(현 재무부 통계청 )의 2024년 중기 인구조사 결과에 따르면, 조사 당시(2024년 4월) 우리나라의 CDR은 5.6‰(1,000명당 사망자 5.6명)으로 2019년의 6.3‰보다 낮아졌습니다.
소수 민족 인구가 많은 지역의 경우, 2024년 CDR은 2019년보다 낮지만 전국 평균보다 여전히 높습니다. 특히 북부 중부 및 산악 지역과 메콩 삼각주는 6.8‰로 동일한 CDR을 보이며, 북중부 지역과 중부 해안 지역은 6.4‰입니다.
어려운 경제 생활은 소수민족 및 산간지역의 인구 질이 여전히 낮은 이유 중 하나다 - 사진: VGP
특히 인구의 질은 영아 사망률(IMR)에 뚜렷하게 반영됩니다. 2024년 중기 인구 조사 결과에 따르면 소수 민족 인구가 많은 지역의 영아 사망률은 전국 평균보다 높습니다. 구체적으로, 2024년 전국 영아 사망률은 11.3‰인 반면, 북부 중부 및 산악 지역의 영아 사망률은 16.2‰, 중부 고원 지역의 영아 사망률은 17.7‰입니다.
2021년부터 IMR(국제언어사용률)은 특정 어려움을 겪는 민족 집단과 다수 어려움을 겪는 민족 집단을 식별하는 "조치" 중 하나입니다. 2020년 12월 31일자 결정 제39/2020/QD-TTg호의 기준에 따르면, 2021년부터 2025년까지 특정 어려움을 겪는 민족 집단과 다수 어려움을 겪는 민족 집단은 빈곤율이 33.45% 이상, 15세 이상 공통 언어를 읽거나 쓸 수 없는 인구 비율이 28.65% 이상, 그리고 IMR이 33.2‰ 이상인 민족 집단입니다. (특정 어려움을 겪는 민족 집단의 경우, 상기 기준 외에도 인구 1만 명 미만의 민족 집단 기준도 충족합니다.)
이러한 기준에 따라, 민족위원회(현 소수민족종교부 )는 2021년 7월 14일자 결정 제1227/QD-TTg호를 협의, 개발하여 총리에게 제출하여 서명 및 공포했습니다. 이 결정은 2021년부터 2025년까지 많은 어려움과 특정 어려움에 직면한 민족 집단 목록을 승인하는 내용입니다. 이에 따라 전국에는 특정 어려움에 직면한 민족이 14개, 많은 어려움에 직면한 민족이 32개 있습니다.
검토 과정에서 민족위원회는 53개 민족 중 7개 민족의 IMR이 33.2‰ 이상이라고 결정했습니다. 이들은 자이족, 라오족, 자라이족, 몽족, 코무족, 하니족, 푸라족입니다.
2021년부터 2025년까지 특정 어려움을 겪는 민족 집단과 여러 어려움을 겪는 민족 집단을 파악하여 투자 지향성을 구현하고, 집중적인 지원을 제공하며, 민족 정책 시행에 있어 가장 어려운 분야를 우선적으로 고려합니다. 이는 2021년부터 2025년까지 소수민족 및 산악 지역 III, II, I 지역의 코뮌 목록을 승인한 결정 제861/QD-TTg호와 함께, 지방 정부가 2021년부터 2030년까지 1단계: 2021년부터 2025년까지 소수민족 및 산악 지역 사회경제 발전에 관한 국가 목표 프로그램(국가 목표 프로그램 1719호)을 시행하는 기반이 됩니다.
전체 정치 체제의 확립과 자원의 시의적절한 배분을 통해, 국가 목표 프로그램 1719는 소수 민족 및 산악 지역의 시급한 요구를 근본적으로 해결하는 데 기여하고 있으며, IMR 지수 또한 크게 개선되었습니다. 민족위원회(현 소수 민족종교부)의 "2026-2030년 기간 동안 많은 어려움과 특정 어려움에 직면한 민족 집단 파악 기준" 승인 결정 발표를 위해 총리에게 제출된 서류에 따르면, 2019년 대비 2023년 IMR은 많은 긍정적인 변화를 보였습니다.
특히 닌투언성의 라글레이족은 영아 사망률이 27.66‰에서 2.1‰로 크게 감소했고, 꽝찌성의 브루반끼우족은 2019년 45.61‰에서 22.78‰로 거의 절반으로 감소했습니다. 특히 일부 성에서는 1세 미만 영아가 더 이상 존재하지 않습니다. 옌바이성의 자이족은 2019년 영아 사망률이 33.2‰를 넘는 7개 민족 중 하나였으며, 2023년에는 1세 미만 영아가 더 이상 존재하지 않을 것으로 예상됩니다.
인구 질 향상의 과제
여러 민족 집단에서 인구 이동성(IMR)이 감소한 것은 2019년부터 현재까지 소수민족 및 산악 지역에서 시행된 인구 질 개선을 위한 직접 개입 정책, 투자 정책, 사회경제적 발전 지원의 효과를 보여줍니다. 그러나 "2026-2030년 중증 및 특수 어려움에 직면한 민족 파악 기준" 승인 결정 발표를 위한 총리 제출 초안에서 민족위원회가 분석한 바에 따르면, 인구 이동성(IMR)을 통한 인구 질 개선은 지역 간, 그리고 동일 성 내에서도 민족 간 증감 차이가 균등하지 않았습니다.
닌투언성의 라글레이족 - 사진: VGP
예를 들어, 옌바이에서 2019년부터 2023년까지의 데이터를 비교했을 때, 코무족과 자이족은 1세 미만 사망 아동이 더 이상 없지만, 몽족은 20.35‰에서 37.05‰로 증가했습니다. 닥농에서는 8개 소외 민족(마족, 따이족, 눙족, 다오족, 에데족, 산짜이족, 몽족, 므농족) 중 마족, 따이족, 눙족, 다오족, 에데족, 산짜이족 6개 민족은 1세 미만 사망 아동이 없지만, 몽족은 5.01‰에서 5.98‰로 소폭 증가했습니다.
특히, 일부 성의 일부 민족의 IMR은 2019년 대비 증가하는 경향을 보였습니다.하장의 라찌족은 8.33‰에서 18.2‰로, 라이쩌우의 라후족은 22.36‰에서 42.12‰로 증가했습니다.심지어 일부 성의 일부 민족의 IMR도 급격히 증가했습니다.응에안의 코무족은 3.89‰에서 44.95‰로, 푸옌의 이데족은 22.66‰에서 27.59‰로, 손라의 캉족은 28.57‰에서 44.25‰로, 잘라이의 타이족은 40.82‰에서 95.24‰로 증가했습니다.
IMR과 더불어, 소수 민족 인구가 많은 지역의 5세 미만 사망률(U5MR)은 여전히 매우 우려스러운 수준입니다. IMR과 U5MR 모두 의료 상황을 반영합니다. 그러나 IMR이 산모의 건강 상태와 밀접한 관련이 있는 반면, U5MR은 주로 아동의 영양 상태와 질병 예방 및 치료를 반영합니다.
2024년 중기 인구조사 결과에 따르면 조사 당시(2024년 4월) 전국의 평균 U5MR은 16.9‰였으며, 그 중 북중부와 중부 해안 지역은 18.5‰, 북부 중부 및 산악 지역은 24.4‰, 중부 고원 지역은 26.7‰이었습니다.
또한, 여러 다른 지표들도 소수 민족과 산악 지역이 인구 질 측면에서 "저지대"에 속한다는 것을 보여주며, 특히 인구 1만 명 미만의 소수 민족 집단에서 더욱 그렇습니다. 이러한 소수 민족 집단의 인구 상황의 시급성은 2020년 4월 10일 총리 결정 제499/QD-TTg호를 통해 승인된 "2021-2030년 소수 민족 보호 및 개발" 프로그램에 명확하게 "개요화"되어 있습니다.
이에 따라 이들 소수민족의 인구 질에 대한 우려스러운 지표가 많이 발견되었습니다. 소수민족의 평균 수명은 매우 짧아서 69.9세에 불과하며, 전국 평균보다 3.4년 낮습니다. 또한 신체적 크기(평균 키, 체중)도 매우 낮습니다(평균 키는 1m40~1m55, 평균 체중은 40~45kg).
주관적 요인(조혼, 근친혼, 비과학적인 생활 습관 및 의료 등) 외에도, 소수민족 및 저지대 인구의 질은 사회경제적 어려움에서 비롯됩니다. 사람들은 의료 서비스를 받을 수 있는 여건이 갖춰져 있지 않습니다. 한편, 투자에도 불구하고 소수민족 및 산악 지역의 기초 보건 시스템은 여전히 주민들의 의료 요구를 충족하지 못하고 있습니다. 따라서 이 지역의 기초 보건 시스템의 "병목 현상"을 파악하는 것은 향후 소수민족 및 산악 지역 주민들의 의료 서비스 역량 강화를 위한 해결책을 찾는 데 매우 중요합니다.
499/QD-TTg 결정에 따른 "2021-2030년 인구 극소수 소수민족 보호 및 개발" 프로그램은 인구 양적, 질적 측면에서 극소수 소수민족의 인구 현황 개선을 지원하여, 대체 출산율을 달성하고, 산모 및 영유아 사망률과 5세 미만 아동의 영양실조율을 크게 감소시키며, 인구의 질적 향상에 기여하고, 소수민족 간의 균등하고 평등한 발전을 보장하는 것을 목표로 합니다. 2021년부터 이 프로그램은 국가 목표 프로그램 1719에 통합될 예정입니다.
수업 2: 1차 의료 시스템의 '병목 현상' 식별
손하오
출처: https://baochinhphu.vn/nang-cao-nang-luc-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-vung-dong-bao-dan-toc-thieu-so-va-mien-nui-102250403124549501.htm
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