1차 의료의 질 향상: 지역 사회 의료 보장을 위한 노력

황폐한 의료 시설, 저소득층

최근 호치민 시는 55/464개 보건소, 의료 시설 등을 업그레이드, 개조하고 의료 장비에 투자하기 위해 수천억 VND를 투자했습니다. 그러나 여전히 노후화되어 재건이 필요한 보건소, 의료 시설, 의료 센터, 지역 병원이 많이 있습니다.

고밥 지역 의료센터 부소장인 CKI 레 탄 꾸엣(CKI Le Thanh Quyet) 박사는 센터가 관리하는 고밥, 한통, 안년, 안호이동, 통따이호이, 안호이따이 병동에는 진료소 6곳과 의료 시설 8곳이 있으며, 그중 9곳의 시설을 보수 및 수리해야 한다고 말했습니다. 게다가, 거의 50년이나 된 고밥 지역 의료센터는 심각하게 노후화되어 있습니다.

"시는 2023년에 보건소를 개조, 수리하고 새로운 보건소를 건설할 계획이지만, 지금까지 이 지역의 보건소 9곳은 아직 아무런 프로젝트도 시행하지 않았습니다."라고 Le Thanh Quyet 박사가 말했습니다.

호치민시 토목 및 산업 시설 건설 투자 프로젝트 관리위원회(투자자) 대표는 146개 보건소의 개보수, 보수 및 건설이 지연되는 데에는 주관적, 객관적인 여러 가지 이유가 있다고 밝혔습니다. 그중 일부 지자체는 1/500 계획 수립을 잘 이행했지만, 일부 지자체는 위원회와 긴밀히 협조하지 않아 프로젝트 승인이 지연되었습니다. 이러한 현실을 고려하여 위원회는 호치민시 인민위원회에 프로젝트를 일시 중단하고 2026년에서 2030년으로 연기하는 공문을 보냈습니다.

보건소 외에도 시는 새 병원 건설 프로젝트를 진행 중이지만, 아직 시행이 더디게 진행되고 있습니다. 예를 들어, 수십 년간 운영되어 온 칸호이 병원은 이제 뒤틀린 타일 바닥, 새는 벽, 열악한 병동, 그리고 낡고 노후된 장비들을 갖추고 있습니다.

같은 상황으로, 푸뉴언 병원의 시설은 심각하게 노후화되고 비좁지만, 여전히 대부분의 마당을 주차장으로 사용하여 매일 검진과 치료를 받으러 오는 약 1,500~2,000명의 환자에게 서비스를 제공해야 합니다.

또한, 시 보건 부문은 특히 기초 의료 인력 부족에 직면해 있습니다. 이는 의료진을 유치하고 유지하기에 충분한 보수 체계가 부족하기 때문입니다. 일부 지역 병원 경영진은 현재 적용되는 의료진 수당 수준이 여전히 부족하다고 말했습니다. 예를 들어, 지난 14년간 24시간/24시간 근무 수당은 1인당 9만 동(VND)/교대 근무로 유지되었고, 기본급은 8차례 조정되어 현재 2.34의 계수를 유지하고 있습니다. 근무, 수술, 시술 등에 대한 수당 체계는 이에 따라 조정되지 않았습니다.

"최전선"에 투자하다

보건 전문가들은 비전염성 질환의 증가, 인구 고령화 등 질병 양상의 근본적인 변화로 인해 1차 의료 서비스의 질을 개선해야 한다고 지적합니다. 따라서 전자 의무 기록 디지털화 과정에서 시설, 인력, 정보 기술 적용의 "병목 현상"을 해소해야 합니다.

영어: 준교수, 의사, Phung Nguyen 박사, 호치민시 의과대학 소아과 학과장, 의학부장 The Nguyen은 도시의 1차 의료 시스템이 환자를 수동적으로 진찰하고 치료하는 것에서 질병이 생기기 전에도 사람들의 건강을 돌보고 보호하는 것으로 바뀌기 위해서는 도시의 보건 부문에서 적절한 배치로 충분한 인적 자원을 확보하는 문제를 해결해야 하며, 각 보건소에는 가정의, 지역 간호사, 약사, 재활 기술자가 있어야 한다고 말했습니다. 배치는 확산 및 평준화 대신 질병 지도와 각 지역의 실제 요구에 따라 이루어져야 합니다. 다음으로, 치료에서 질병 예방으로 초점을 전환하기 위한 재교육이 필요합니다.

YTCS 직원들은 가정의학, 만성 질환 관리, 감염 예방, 그리고 평생 간호에 대한 재교육을 받아야 합니다. 단지 병원에 오는 사람들을 "치료"하는 것뿐만 아니라, 초기에 "지역사회의 건강을 유지"해야 합니다.

"사람들을 위한 최선의 질병 예방 솔루션은 어린이를 위한 완전한 예방 접종을 보장하는 것 외에도 YTCS가 성인을 위한 인플루엔자, 폐렴구균, 간염 백신 접종을 확대해야 한다는 것입니다. 동시에 심혈관 질환, 당뇨병, 암에 대한 조기 검진 프로그램을 기초 수준에서 바로 시행하여 상위 계층의 부담을 줄여야 합니다."라고 Phung Nguyen 부교수인 The Nguyen 박사는 강조했습니다.

레반틴 병원장인 쩐 반 칸 박사는 최근 병원이 안 칸과 빈쭝 병동 일부 보건소에 위성 진료소를 설립하여 지역 의료 체계를 적극적으로 지원하고 있다고 분석했습니다. 이를 통해 지역 의료 기관의 진료 및 검사 효율성이 크게 향상되어 매일 평균 300~500명이 진료 및 검사를 받고 있습니다.

이러한 접근 방식을 통해 시는 인적 자원 안정화 계획을 수립하고, 의료 시스템과 승진 경로를 연계하며, 이를 일차 보건의료 의사 팀의 진정한 "평생 경력"으로 간주해야 합니다. 다음으로, 잘 훈련된 일반의(가정의) 시스템을 구축하고, 상위 직급의 의사들을 의료 시스템으로, 그리고 그 반대로 지속적으로 순환 배치하여 임상 역량을 향상시키고, 단결력을 유지하며, 팀을 발전시켜야 합니다.

호찌민시 보건부에 따르면, 현재 호찌민시에는 38개의 의료센터, 168개의 보건소, 296개의 진료소가 있지만, 전체 의료 시스템을 담당하는 의료진은 약 1,800명에 불과하며, 각 진료소에는 평균 5~10명의 의료진이 근무하고 있습니다. 1,400만 명이 넘는 인구를 가진 호찌민시의 의료 인력 1인당 진료 인원은 6,000~6,500명에 달합니다. 이는 막대한 업무량으로, 국민들의 의료 서비스 질 저하로 이어지고 있습니다.

광휘

출처: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html