최근 하노이 산부인과 병원은 하노이 에서 온 20세 임산부 르엉 파(Luong PA)를 응급환자로 이송했습니다. 그녀는 자연분만 후 12일 만에 대량 질 출혈이 발생하여 하급 병원에서 이송되었습니다.
입원 당시 환자는 의식이 있었고, 창백한 피부와 점막, 뚜렷한 빈혈 징후를 보였으며, 혈압은 90/60 mmHg, 맥박은 분당 100회의 빠른 속도를 보였습니다. 진찰 결과 자궁 수축이 약하고, 자궁경부에 거즈 패드가 붙어 있었으며, 자궁강에서 자궁경관을 통해 질로 붉은 혈액이 흘러나오는 것이 확인되었습니다.
초음파 검사 결과 자궁강 내에 78x10mm 크기의 에코 구조물이 관찰되었습니다. 혈액 검사 결과 헤모글로빈 82g/L, 혈구용적률 0.25L/L로 나타났습니다.
이를 산후 출혈로 진단하고, 당직팀은 프로토콜에 따라 즉시 응급 처치를 실시했습니다. 자궁강을 세척하고, 자궁수축제를 사용하여 출혈을 멈추고, 동시에 광범위 항생제와 함께 농축적혈구 3단위를 수혈했습니다.
그러나 출혈은 계속되었고, 약 300ml에 달하는 밝은 붉은색 혈액이 검출되었는데, 이는 여전히 활성 혈관이 있는 부위에서 혈액이 손실되고 있음을 나타냅니다.
증상이 호전되지 않자, 임산부는 산부인과 과장인 도 투안 닷 박사와 마취 및 소생과 부장인 루옹 티 응옥 반 박사, 그리고 수술팀의 지휘 하에 응급 치료를 받기 위해 수술실로 이송되었습니다.
연구팀은 자궁경부 긁힘으로 인한 출혈 위치를 확인하고 지혈을 시행한 뒤, 출혈을 조절하기 위해 양쪽 자궁경부 동맥을 결찰하고 자궁 내 풍선을 삽입했습니다.
수술 중과 수술 후에 수혈된 혈액 제품의 총량은 농축적혈구 1050ml, 신선냉동혈장 400ml, 극저온침전물(CRYO) 400ml였습니다. 이는 심각한 혈액 손실과 관련된 응고 장애의 위험을 나타내는 지표입니다.
수술 후 환자는 안정을 되찾았고, C3과에서 치료와 수술 후 추적 관찰을 지속했습니다. 환자는 5일간의 치료 후 퇴원했습니다.
출산 후 24시간에서 몇 주 사이에 발생하는 후기 산후 출혈은 출산 후 조기 출혈보다 흔하지 않지만, 조용히 발생하며 예측할 수 없습니다.
원인은 태반 잔류, 자궁 감염, 혈액 응고 장애 또는 자궁 수축 불량일 수 있습니다. 임산부는 종종 "진통이 끝났다"고 생각하여 주관적인 판단을 내리기 때문에 늦게 발견되는 경우가 많습니다.
루옹 파 씨의 사례는 우리에게 경종을 울리는 사건입니다. 조기 발견, 표준 치료, 그리고 시기적절한 수술적 개입이 이 젊은 산모의 생명을 구하는 데 큰 도움이 되었습니다.
산후 여성, 특히 집으로 돌아온 첫날에 정상보다 많은 장기간 또는 갑작스러운 질 출혈이 나타나거나, 피곤함, 현기증, 복통 증가 등의 증상이 나타나면 즉시 전문 산부인과 병원 을 찾아야 합니다.
산모의 안전은 출산 후에 끝나는 것이 아니라, 적절한 산후 모니터링과 이상 징후가 있을 때의 시기적절한 검사에 달려 있습니다.
출처: https://khoahocdoisong.vn/nguoi-phu-nu-20-tuoi-nguy-kich-do-bang-huyet-muon-sau-sinh-post1553049.html
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