여성이 뇌종양 수술 후 시력을 되찾았습니다.

VnExpress•24/11/2023

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호치민시 – 42세의 투이 씨는 종양이 신경을 압박하여 오른쪽 눈은 실명했고 왼쪽 눈은 시력이 2/10에 불과했습니다. 수술 후 그녀는 시력을 되찾았습니다.

레 티 탄 투이 씨는 어린 자녀를 돌보고 코로나19에 감염되어 뇌종양 수술을 거의 3년 동안 미뤄왔습니다. 2023년 초부터 시력이 급격히 악화되기 시작했고, 최근에는 완전히 실명하게 되어 호치민시의 탐안 종합병원에서 치료를 받게 되었습니다.

11월 24일, 신경과학 센터 신경외과 과장인 추탄시 박사는 환자가 왼쪽 눈으로 1~1.5미터 거리만 볼 수 있고 시야가 흐릿하다고 밝혔습니다. 3테슬라 뇌 MRI와 심부 조직 영상(DTI)을 결합한 검사 결과, 뇌하수체 및 시상상부 영역에서 약 5cm 크기의 비교적 큰 수막종이 발견되었습니다. 종양은 자라면서 시신경을 압박하고 완전히 감싸 오른쪽 눈의 실명과 왼쪽 눈의 심각한 시력 저하를 유발했습니다.

탄 시 박사에 따르면, 종양이 발견된 후 거의 3년 동안 환자는 치료를 받지 않아 종양이 자라고 악화되었습니다. 얼마 지나지 않아 종양이 두 시신경의 수렴점을 압박하여 환자는 양쪽 눈의 실명 위험에 처하게 되었습니다.

종양은 또한 언어 신경과 운동 신경 섬유 다발을 정상 위치에서 벗어나게 했으며, 양쪽 경동맥과 양쪽 전뇌동맥을 침범했습니다. 이들은 인간의 뇌에서 중요한 구조물입니다.

탄 시 박사가 수술 전 종양에 대한 접근 방식을 평가하고 있다. 사진: 병원 제공. — 탄 시 박사가 수술 전 종양에 대한 접근 방식을 평가하고 있다. 사진: *병원 제공* .

연구팀은 인공지능 기반 뇌 수술 로봇인 모더스 V 시냅티브의 도움과 안내를 받아 종양을 외과적으로 제거하기로 결정했습니다.

수술의 안전성과 정확성을 확보하기 위해 수술팀은 특수 로봇 소프트웨어를 사용하여 뇌 구조의 3D 모델을 제작했습니다. 이를 통해 의사들은 종양 내부와 주변의 신경, 혈관 및 기타 정상 구조물을 명확하게 확인할 수 있었습니다.

외과의는 사전에 모의 수술을 시행하여 주변 신경 섬유와 건강한 뇌 조직을 손상시키지 않고 종양을 제거하는 안전한 뇌 접근법을 선제적으로 선택함으로써 수술 후 환자의 기능을 보존합니다.

실제 수술은 시뮬레이션에서 설정된 절개선을 따라 정확하게 진행되었습니다. 외과의는 로봇 표시등의 안내와 이상 징후 경고를 받으며 종양을 제거했습니다. 종양의 대부분은 Cusa 초음파 장비를 사용하여 파쇄 후 흡입되었습니다. 종양이 오래되어 석회화된 조직의 일부가 신경 구조물에 유착되어 있어 외과의가 수동으로 제거해야 했습니다.

6시간에 걸친 수술 끝에 종양이 완전히 제거되었고, 두 시신경은 모두 보존되었으며 종양 내부와 주변의 혈관 구조도 안전하게 유지되었습니다.

"환자분이 이미 오래전부터 실명 상태였기 때문에 의료진은 오른쪽 눈을 되찾을 수 있을 거라고는 예상하지 못했습니다. 하지만 기적이 일어났습니다. 수술 당일, 환자의 오른쪽 눈에서 희미하게나마 시력이 회복되기 시작한 것입니다."라고 탄 시 박사는 말했다.

수술 후 24시간이 지나자 환자의 양쪽 눈 시력이 크게 향상되었습니다. 의사가 환자의 시력을 검사한 결과, 왼쪽 눈은 매우 선명하게 보였고, 오른쪽 눈으로는 의사의 손가락을 정확하게 셀 수 있었습니다.