베트남 국민은 권장 금액보다 두 배나 많은 돈을 의료비에 지출합니다.

베트남 국민들은 건강보험 적용을 받지 못하고 있는데, WHO 권장치의 두 배에 달하는 40%의 진료비와 치료비를 스스로 부담해야 하며, 이로 인해 많은 사람들이 치료를 주저하게 만드는 경제적 부담이 발생하고 있습니다.

위 정보는 베트남 사회보장부 부총괄국장인 응우옌 득 호아 씨가 7월 6일 보건부에서 개발 중인 개정 건강 보험법 프로젝트 에 관해 협의하면서 밝힌 내용입니다.

세계보건기구(WHO)의 권고에 따르면 건강보험(HI)이 80%를 부담하고 환자는 20%를 부담합니다. 그러나 베트남에서는 평균적으로 의료비의 40%를 환자가 부담해야 합니다. 이 수준은 현재 라오스, 캄보디아, 미얀마보다 높고, 인도네시아, 필리핀, 태국, 말레이시아보다 낮습니다.

호아 씨는 "높은 본인 부담금으로 인해 많은 가정이 가난해지거나 치료 후 다시 빈곤에 빠지게 됩니다."라고 말했습니다. 가계가 여전히 높은 본인 부담금을 내야 하는 이유는 보험료가 낮아 보험사가 지급 범위를 확대하고 검진 및 치료 혜택을 확대할 자금이 부족하기 때문입니다.

현재 건강보험료율은 기본급의 4.5%입니다. 건강보험이 보장하는 항목에는 건강 검진 및 치료, 재활, 정기적인 산모 관리 및 출산이 포함됩니다. 신생아 검진, 일부 암 조기 진단, 정기 또는 가정 건강 검진 등은 보험 적용 대상이 아닙니다. 특히, 일부 고효능 암 치료제를 포함한 많은 약물은 여전히 ​​보험 적용 대상이 아닙니다. 이러한 약물의 가격이 수억 동에 달할 수 있기 때문에 많은 저소득층 환자들이 치료 기회를 놓치고 있습니다.

한 제약 전문가에 따르면, 2018년 이후 건강보험 급여 의약품 목록은 신약으로 갱신되거나 보완되지 않은 반면, 세계적으로는 이 목록의 갱신 과정이 비교적 빠른 편입니다. 예를 들어, 의약품이 유통등록증을 발급받은 후 건강보험 급여 의약품 목록에 등재되기까지 걸리는 평균 기간은 일본에서는 3개월, 영국과 프랑스에서는 15개월, 한국은 18개월입니다.

호치민시 열대병원 약국에서 의료진이 환자들에게 약을 투여하고 있다. 사진: 꾸인 쩐

이러한 단점을 극복하기 위해 보건부는 평가, 실무 요약, 문제점 설명, 그리고 국제 경험을 반영하여 건강보험법 개정안을 마련했습니다. 이를 통해 건강보험 가입자 비율, 서비스 제공 범위, 그리고 의료 서비스 이용자의 재정적 보호 수준이라는 세 가지 측면 모두에서 보편적 건강보험이라는 목표를 실현하고자 합니다.

구체적으로 보건부는 신생아 검진, 산전 검진, 모자감염병 검진, 암을 포함한 일부 질병의 검사 및 조기 진단, 정기 건강 검진, 노인, 중증 장애인을 위한 재택 진료 및 치료, 백신, 생물학적 제제, 치료에 사용 되는 영양분의 사용 등의 서비스를 건강보험에 포함하도록 제안했습니다.

전문가들은 건강보험이 보장하는 신약을 조기에 이용할 수 있도록 의약품 목록을 신속하게 조정하고 추가하며, 최소 1년에 한 번은 건강보험 보장 의약품 목록을 업데이트할 수 있는 체계를 마련해야 한다고 생각합니다. 적정 보험료율을 조정하는 것 외에도, 건강보험 패키지를 다양화하고, 사회보험과 민간보험의 연계 및 협력을 강화하는 것은 사람들이 진료 및 치료에 드는 본인 부담금을 줄이는 데 도움이 됩니다.

이러한 변화는 건강보험 가입자의 권리와 환자의 최적의 치료 접근을 보장하는 것을 목표로 합니다. 가계의 본인 부담금을 2025년까지 35% 미만, 2030년까지 30% 미만으로 줄이는 것이 목표입니다.

보건부는 법안 초안을 접수, 편집, 마무리하고 있으며, 2024년 5월에 건강보험법 개정안을 국회에 제출할 예정입니다.

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