피임약 남용으로 인한 뇌졸중 위험

한 여성이 피임약 남용으로 인해 뇌졸중을 겪었습니다(병원 제공 사진)

첫 번째 환자는 며칠 동안 두통을 앓았고 진통제를 복용하여 약간 완화되었지만 여전히 정상적으로 생활할 수 있었습니다. 입원 전 환자는 심한 두통, 의식 장애, 지속적인 전신 경련, 심한 혼수 상태, 사지 마비, 동공 확장 등의 증상을 보였습니다.

108중앙군병원 뇌졸중 내과에서 실시한 뇌 CT 검사 결과, 대규모 뇌출혈이 확인되었습니다. 환자는 기관삽관, 능동적 기계적 환기, 항뇌부종, 항응고제 및 감압 두개골 절제술을 포함한 다중 모드 치료를 받았습니다. 집중 치료 후 환자는 깨어났고, 인공호흡기에서 내려올 수 있었으며, 의사소통이 가능했고 부분적으로 활동이 가능했습니다.

다른 사람도 지난 며칠 동안 지속적인 두통과 몸 왼쪽에 점진적인 약화가 나타났으며 걷는 데 어려움을 겪었습니다. 환자는 의식이 있는 상태로 병원에 입원하였고, 좌측 반신마비와 근력 3/5를 보였습니다. CT 스캔과 선별 검사 후 환자는 뇌경색 진단을 받았습니다. 환자는 심각한 뇌부종 합병증 없이 병원에 입원하여 프로토콜에 따라 항응고제를 투여받았고, 회복이 잘 되었습니다.

박마이 병원 뇌졸중 센터에서는 피임약 사용으로 인한 합병증으로 인해 다른 환자 두 명도 치료를 받고 있습니다. 그 중 33세 환자는 항응고제와 항경련제를 적극적으로 치료했음에도 불구하고 신체 한쪽에 가벼운 무감각 증상이 있었고 회복하는 데 오랜 시간이 걸렸습니다.

목 학사. 108병원 뇌졸중과의 응우옌 하이린 박사는 환자의 응고기능이 항진된 경우, 혈액 질환이 있는 경우, 혈소판 품질이 낮은 경우 등 두개정맥동 혈전증으로 이어지는 원인은 여러 가지가 있다고 말했습니다. 이 외에도 장기간의 악성 감염과 임신도 원인으로 꼽힌다.

"이 환자들의 경우 다른 원인을 조사했지만 그런 원인은 발견되지 않았습니다. 따라서 뇌졸중이 피임약 남용으로 인한 것이라는 것을 확인할 수 있었습니다."라고 의사는 말하며, 장기간 피임약을 복용하면 이 약에 함유된 호르몬 때문에 혈전이 형성되어 뇌졸중이 발생할 위험이 높아질 수 있다고 덧붙였습니다. 주된 증상이 두통이기 때문에 환자는 주관적이며 검진을 받지 않습니다.

경구 피임약의 혈전증 기전

목 학사. 박마이 병원 뇌졸중 센터의 딘 중 히에우는 피임약이 효과적이며 지역 사회에 부인할 수 없는 가치가 있다고 말했습니다. 그러나 피임약을 복용하는 경우 혈전 위험이 커질 수 있으므로 합병증을 예방하기 위해 올바르게 복용하는 것이 필요합니다.

이란에서 실시한 한 연구(2024년)에 따르면 뇌정맥혈전증이 있는 여성의 50% 이상이 경구 피임약 사용 경험이 있으며, 그 중 70%가 2세대 피임약을 사용한 것으로 나타났습니다. 2015년 메타분석에 따르면 경구 피임약 사용자의 뇌정맥 혈전증 위험은 경구 피임약을 사용하지 않는 사람의 위험보다 7.59배 더 높은 것으로 나타났습니다.

피임약에 들어 있는 에스트로겐 성분은 피브리노겐과 프로트롬빈 수치를 높여 혈액 응고를 활성화할 수 있는데, 피브리노겐과 프로트롬빈은 혈전 형성을 촉진하는 요소입니다. 동시에 에스트로겐은 신체의 자연적인 혈액 응고 억제제인 ​​단백질 S도 감소시킵니다. 팩터 V 라이덴 유전자 돌연변이를 가지고 있는 사람의 경우, 경구 피임약을 복용할 경우 혈전 위험이 20~30배 증가할 수 있습니다.

35세 미만의 여성, 흡연자, 과체중이거나 혈전이나 뇌졸중 병력이 있는 경우 피임약을 사용할 때 특히 주의해야 합니다. 장기간 월별 피임약을 사용하려는 여성은 전문의를 만나 검사, 필요한 검사, 안전하고 효과적인 사용에 대한 조언을 받아야 합니다. 전문가의 조언 없이 약물을 사용하거나 복용 기간을 연장하지 마십시오.

사용 중 두통이 심해지거나, 밤에 통증이 생기거나, 진통제가 효과가 없거나, 특히 비정상적인 근육 경련이나 의식 상실이 나타나는 등 특이한 증상이 나타나면 즉시 의료기관 을 찾아 검사를 받아야 합니다. 검사하는 동안에는 약물의 종류와 사용 시간에 대한 완전한 정보를 제공하는 데 주의하세요.

피임약 외에도 여성은 자궁 내 장치(IUD), 피임 임플란트, 피임 패치, 콘돔을 고려할 수 있으며, 더 이상 자녀를 갖고 싶지 않은 여성의 경우 불임 수술을 고려할 수 있습니다.

TB(VnExpress에 따르면)

출처: https://baohaiduong.vn/nguy-co-dot-quy-boi-lam-dung-thuoc-tranh-thai-409851.html