뇌졸중 후 당뇨병 환자의 패혈증 위험

중앙내분비병원 의료진이 환자를 진찰하고 치료하고 있다. (사진: 중앙내분비병원)

중앙내분비병원은 탈진, 고열, 비정상적으로 빠른 심박수, 그리고 우측 대퇴골 전자부 궤양을 호소하는 82세 남성 환자를 입원시켰습니다. 초기 검사 결과, 환자는 패혈증 발생 위험이 매우 높은 것으로 나타났습니다. 패혈증은 신속하게 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 위험한 합병증입니다.

환자 가족에 따르면, 그는 20년 이상 2형 당뇨병을 앓았고, 3년 전에는 뇌졸중을 앓아 몸의 왼쪽이 마비되었으며, 뇌졸중 후에는 완전히 의존적인 상태가 되어 오랫동안 침대에 누워 있어야 했습니다.

입원 약 일주일 전부터 환자는 피로감과 식욕 부진을 느끼기 시작했으며, 점차 의식을 잃었습니다. 입원 당시 환자는 피로감과 느린 의식 상태를 보였고, 호전을 위해 산소 공급이 필요했습니다. 임상 검사 결과 폐렴 징후가 관찰되었고, 오른쪽 허벅지에 4cm 크기의 궤양과 고름, 주변 부종 및 발적이 동반되었습니다.

중앙내분비병원 중환자실의 마스터이자 의사인 팜 티 응오안(Pham Thi Ngoan)은 이렇게 말했습니다. "마비를 동반한 뇌졸중을 겪은 장기 당뇨병 환자의 경우, 장시간 침대에 누워 있으면 폐렴과 욕창 발생 위험이 크게 증가합니다. 이는 패혈증의 흔한 시작점입니다. 초기 손상은 매우 작아 간과하기 쉽지만, 제대로 치료하지 않으면 박테리아가 혈액 순환을 통해 침투하여 전신에 광범위한 염증을 유발할 수 있습니다."

이 환자는 처음부터 광범위 항생제, 인슐린을 이용한 혈당 조절, 궤양 치료, 생체 징후, 염증, 의식에 대한 지속적인 모니터링을 통해 적극적으로 치료받았습니다.

초기 치료 후 환자는 지각이 개선되고, 열이 내리고, 혈역학적으로 안정되었으나, 여전히 중앙내분비병원 중환자실 의료진의 면밀한 모니터링이 필요했습니다.

팜 티 응오안 박사는 편마비가 있는 당뇨병 환자를 치료하려면 혈당 조절, 충분한 영양 섭취, 수동 운동, 그리고 어깨, 엉덩이, 발뒤꿈치와 같이 압력이 가해지는 부위의 피부 관리에 특별한 주의를 기울여야 한다고 강조했습니다. 지속적인 발열, 빠른 호흡, 피로, 의식 변화, 심박수 증가와 같은 증상은 모두 감염의 초기 징후일 수 있으므로 신속하게 치료해야 합니다.

"당뇨병, 뇌졸중, 또는 고령자는 전문 의료기관 에서 정기적으로 건강 상태를 확인해야 합니다. 이상 징후가 나타나면 아무리 사소하더라도 주관적인 판단을 내려서는 안 됩니다."라고 응오안 박사는 조언했습니다.

도 토아

출처: https://nhandan.vn/nguy-co-nhiem-khuon-huyet-o-benh-nhan-dai-thao-duong-sau-tai-bien-post900940.html