많은 위험한 질병을 앓고 있던 178kg의 임산부가 제왕절개 수술을 성공적으로 마쳤습니다.

임산부 D는 체중 증가를 억제할 수 없어 산모와 태아 모두 위험한 상황에 처해 빈푹 산부인과 병원에서 중앙산부인과 병원으로 이송되었습니다. 임신 전 체중은 약 140kg이었으나 임신 중에 38kg이 증가했습니다.

고체중, 자간전증, 당뇨병이 있는 경우 정상 분만은 거의 불가능합니다. 제왕절개 수술조차도 마취, 수술, 수술 후 소생술 등 여러 가지 잠재적 위험을 안고 있습니다.

제왕절개 수술을 미루면 산모와 태아의 예후가 나빠질 수 있다는 것을 깨달은 마취과 의사와 산부인과 의사는 긴급히 상담하여 응급 제왕절개 수술을 시행하기로 결정했으며, 동시에 두 가지 시나리오(척추 마취 또는 경막외 마취)나 기관내 마취)에 대비한 자세하고 엄격한 계획을 수립했습니다.

위와 같은 이유로, 저희는 해당 사례에 대한 정보를 입수하자마자 마취과팀이 환자를 면밀히 진찰하고, 호흡기 상태, 기도 및 기타 관련 문제를 평가하여 효과적이고 안전한 마취 계획을 수립했습니다. 동시에 모든 장비, 기계 및 의약품은 발생 가능한 상황에 대비하여 준비되었습니다.

의사는 심부 마취에 충분한 약물을 투여하고 기관내 삽관을 용이하게 하는 데 충분한 근육 이완을 확보하기 위해 마취 약물의 복용량을 계산할 때 이상적인 키와 몸무게를 고려합니다. 또한 저혈압을 피하고 혈역학에 영향을 미치는 것도 고려하는데, 이는 마취를 받는 비만 임산부에게 쉽게 발생할 수 있습니다.

수술 당시, 직접 수술을 집도한 산부인과 부과장 당광훙 박사는 수술에서 가장 어려웠던 점은 임산부의 복벽이 매우 두꺼워서 자궁에 접근해 태아를 꺼내는 것이 어렵다는 점이라고 밝혔습니다.

복부 지방 조직 탈출은 외과의의 수술을 훨씬 더 어렵게 만듭니다. 고혈압과 당뇨병이 있는 경우, 수술 부위 감염 및 수술 후 합병증의 위험도 크게 증가합니다. 수술 중에는 복부 지방량이 증가하고 태아가 압박을 받아 심폐 합병증의 위험이 증가합니다.

따라서 수술은 태아를 빠르고 안전하게 분만하고 산모의 혈역학적 부담을 "해소"하기 위해 마취와 수술의 원활한 조정이 필요합니다.

제왕절개 수술 후, 임산부 D는 의사들의 긴밀한 보살핌과 모니터링을 받고 있습니다.

거의 한 시간 만에 수술은 성공적으로 끝났습니다. 아기는 3.4kg이었고, 얼굴은 붉게 물들었으며, 큰 소리로 울었고, 출생 직후 신생아 센터로 즉시 이송되어 모니터링을 받았습니다. 산모는 혈역학적 상태는 안정적이었지만, 여전히 여러 호흡기 질환 위험에 직면해야 했기에 수술 후 관리실에서 면밀히 관찰했습니다.

응우옌 꾸옥

출처: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html