HIV 감염자의 치매 및 조기 알츠하이머병 위험

SKĐS - HIV 감염자는 인지 기능 저하 위험에 직면할 수 있으며, 치매와 알츠하이머병과 같은 질병이 일반 인구보다 일찍 나타날 수 있습니다.

콘텐츠:

• 1. HIV와 인지 기능 저하 사이에는 어떤 관계가 있나요?
• 2. 조기발병 치매 및 알츠하이머병 위험
• 3. 알츠하이머병과 HIV의 연관성
• 4. 주기적 인지 검사

항레트로바이러스 약물(ART)로 인한 수명 연장과 HIV가 중추신경계에 미치는 장기적인 영향이 결합되어 HIV에 감염된 노인의 건강 관리에 새로운 과제가 생겼습니다. 바로 치매 위험을 사전에 예방하는 것입니다.

국제 분자 과학 저널(International Journal of Molecular Sciences )에 발표된 연구에 따르면, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염과 관련된 신경인지 장애는 HIV 감염인에게 여전히 심각한 건강 문제로 남아 있습니다. HIV 관련 신경인지 장애(HAND)의 발병 기전과 위험 요인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이는 HAND의 표현형이 매우 다양하고 시간이 지남에 따라 변하기 때문에 진단이 복잡하기 때문입니다.

인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염과 관련된 신경 인지 장애는 HIV 감염자에게 여전히 심각한 건강 문제로 남아 있습니다.

1. HIV와 인지 기능 저하 사이에는 어떤 관계가 있나요?

말라야 대학교(말레이시아)와 호주 멜버른 대학교 피터 도허티 연구소의 리나 라자수리아르 박사에 따르면, HIV가 치매와 관련된 신경퇴행성 질환에 대한 취약성을 직간접적으로 악화시키는지는 불분명합니다. HIV 감염자는 일반 인구에 비해 나이가 들면서 심혈관계 위험 요인, 정신 건강 문제, 지속적인 면역 기능 장애 등 치매 위험 요인 부담이 불균형적으로 더 높습니다.

사실, 일부 사람들의 경우 ART로 효과적으로 치료하더라도 HIV가 중추신경계(CNS)를 침범하여 경증에서 중증까지 광범위한 인지 장애인 HIV 관련 신경인지 장애(HAND)를 유발할 수 있습니다.

증상이 없는 경미한 인지 장애: 일반적으로 일상생활에 영향을 미치지 않습니다.

증상이 있는 경미한 인지 장애: 일상 활동에 어려움을 초래합니다.

HIV 관련 치매: 기억력, 집중력, 문제 해결 능력이 현저히 저하되고, 행동과 운동 능력이 변화합니다.

연구에 따르면, ART "시대"에도 불구하고 HAND를 앓고 있는 HIV 감염자의 비율은 여전히 ​​30-50% 정도로 상당히 변동하며, 이러한 증상은 일반적인 치매보다 어린 나이에 나타나는 경향이 있습니다.

2. 조기발병 치매 및 알츠하이머병 위험

알츠하이머병은 인지(기억, 사고, 행동)에 영향을 미치는 뇌의 점진적인 퇴화를 수반하는 질환으로, 일반 인구에서 가장 흔한 치매 형태로, 전체 사례의 60~80%를 차지합니다.

알츠하이머병의 위험은 나이가 들면서 기하급수적으로 증가하며, HIV 감염자의 30%에서 50%가 어떤 형태로든 인지 장애를 겪고 있는 경우에도 이러한 위험이 증가합니다. 알츠하이머병을 정확하게 진단하는 것은 의사가 환자의 증상을 관리하고, 치료 옵션을 모색하고, 삶의 질을 향상시키도록 돕는 데 매우 중요합니다.

항레트로바이러스 치료(ART)로 인해 HIV 감염인의 기대수명이 증가함에 따라 HIV와 연령 관련 신경퇴행성 질환 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 혈관성 치매를 포함한 치매는 65세 이전에 발생하는 경우 조기 발병으로 진단됩니다. 이는 HIV 특이적인 치매의 한 형태이지만, HIV 감염인은 다른 유형의 치매 위험도 증가합니다.

과학 연구에 따르면 뇌 노화 촉진, HIV, 그리고 만성 염증(바이러스가 억제된 경우에도)이 뇌 노화를 촉진하는 것으로 알려져 있습니다. Neurology 저널에 게재된 한 검토 및 메타분석에 따르면, HIV 감염자는 수년 더 나이가 많은 비감염자와 동일한 수준으로 회백질과 백질의 부피 감소를 보이는 경우가 많으며, 이는 HIV로 인한 "조기 뇌 노화" 가설을 뒷받침합니다.

3. 알츠하이머병과 HIV의 연관성

알츠하이머병은 뇌에 아밀로이드 플라크와 타우 단백질 덩어리가 축적되는 것이 특징입니다. 초기에 과학자들은 HIV가 아밀로이드 형성을 막는 보호 기전을 가지고 있을 것이라고 생각했습니다. 그러나 이러한 관점은 서서히 바뀌고 있습니다.

영상 검사나 부검을 통해 확진된 알츠하이머병 사례가 HIV 감염 노인에게서 보고되었습니다. 이는 절대적인 보호가 존재하지 않으며, HIV 감염자는 생존하는 한 알츠하이머병 발병 위험에 노출되어 있음을 시사합니다.

알츠하이머병과 치매(Alzheimer's & Dementia) 저널에 게재된 한 사례 보고서는 HIV 관련 신경인지장애(HAND)와 알츠하이머병을 동시에 진단받은 노인 HIV 감염 환자의 뇌 아밀로이드 플라크 존재 사례를 설명합니다. 저자들은 장기간 지속된 HIV와 아밀로이드 축적이 뇌에 "이중고장"을 일으켜 급격한 인지 기능 저하를 초래할 수 있다고 시사합니다.

4. 주기적 인지 검사

HIV 감염자, 특히 50세 이상인 경우, HAND의 조기 징후를 발견하기 위해 정기적인 인지 검사가 필요합니다. 일러스트 사진

HIV 감염인의 경우 인지 기능 저하 및 조기 알츠하이머병의 위험을 인지하는 것이 중요합니다. 따라서 HIV 감염인은 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

조기 검진: HIV 감염자, 특히 50세 이상의 사람은 HAND의 조기 징후를 발견하기 위해 정기적인 인지 검진이 필요합니다.

종합적 관리: 치료는 바이러스 부하(검출 임계값 이하)를 조절하는 데 국한되지 않고 심혈관 및 대사 위험 요소(혈압, 혈당, 혈중 지질)의 적극적인 관리도 포함해야 합니다.

생활 방식 개선: 환자가 정신적으로 자극적인 활동(독서, 퍼즐 풀기)에 참여하도록 장려하고, 규칙적으로 운동하고, 뇌 건강을 보호하기 위해 건강한 식단을 유지하도록 합니다.

HIV 감염인은 치매나 알츠하이머병과 같은 퇴행성 질환을 포함한 신경인지 장애의 위험이 높고 조기에 발생합니다. 장기적인 삶의 질을 보장하기 위해서는 뇌 건강을 포함한 포괄적인 건강 관리가 필수적입니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/nguy-co-sa-sut-tri-tue-va-alzheimer-som-o-nguoi-nhiem-hiv-169251026171213443.htm