원인, 증상, 치료 및 예방

1. 대동맥류의 원인

동맥류는 신체 어느 부위에서든 발생할 수 있지만, 가장 흔한 것은 복부 대동맥류입니다. 동맥류 발생률은 나이가 들수록 증가하지만, 퇴행성 변화, 감염, 유전적 요인, 외상 등 다양한 원인으로 어느 연령에서든 발생할 수 있습니다. 동맥류는 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 치료하지 않고 방치할 경우 약 50%의 환자가 동맥류 파열로 사망에 이릅니다.

2. 대동맥류의 분류

대동맥류에는 두 가지 유형이 있으며, 각각 신체의 다른 부위에 영향을 미칩니다.

• 복부대동맥류: 복부를 통과하는 대동맥 부위에 생기는 돌출부.
• 흉부 대동맥류: 흉강을 통과하는 대동맥 부분에 생기는 돌출부.

복부 대동맥류는 흉부 대동맥류보다 더 흔합니다. 이는 흉부 대동맥 벽이 복부 대동맥 벽보다 더 두껍고 강하기 때문입니다.

일부 사람들은 대동맥과 흉벽 모두에 동맥류가 발생합니다. 이러한 상태를 흉복부 대동맥류라고 합니다.

복부대동맥류의 경우

복부 대동맥류의 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 연구자들은 다음과 같은 몇 가지 요인이 복합적으로 작용할 수 있다고 생각합니다.

• 담배. 흡연을 비롯한 모든 형태의 담배 사용은 대동맥류 발생과 관련된 가장 중요한 요인 중 하나입니다. 담배가 동맥에 직접적으로 해로운 영향을 미치는 것 외에도, 흡연은 동맥경화, 고혈압을 유발하고 대동맥류 발생을 가속화합니다.
• 고혈압 . 특히 제대로 조절되지 않는 고혈압은 대동맥류 발생 위험을 증가시킵니다.
• 대동맥 감염(혈관염) . 드물지만, 대동맥 벽의 일부를 약화시키는 감염이나 염증(혈관염)으로 인해 대동맥류가 발생할 수 있습니다. 가족 구성원 간에 대동맥류가 발생하는 경향이 있는 경우가 많아 유전적일 가능성이 있습니다.

동맥류는 신체 어느 부위에서든 발생할 수 있지만, 복부 대동맥류가 가장 흔합니다.

흉부 대동맥류의 경우

복부 대동맥류와 관련된 위험 요인들이 흉부 대동맥류에도 영향을 미칠 수 있지만, 다음과 같은 몇 가지 추가적인 요인들이 흉부 대동맥류를 유발할 수 있습니다.

• 마르판 증후군 은 신체의 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환으로, 특히 흉부 대동맥류 발생 위험이 높습니다. 마르판 증후군 환자는 대동맥 벽이 약하여 대동맥류가 생기기 쉽습니다. 마르판 증후군은 큰 키, 매우 긴 팔, 기형적인 흉골, 그리고 눈 질환과 같은 특징적인 신체적 특징을 보이는 경우가 많습니다.
• 대동맥 손상 . 대동맥 벽 절개(대동맥 수술)와 같은 이전 대동맥 문제가 있었던 경우 흉부 대동맥류가 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 부상 . 낙상으로 부상을 입은 사람들 중 일부는 흉부 대동맥류가 발생할 위험이 있습니다.
• 대동맥 수술은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다.

3. 대동맥류의 증상

대동맥류는 거의 항상 무증상입니다. 환자들은 다른 질환에 대한 검사를 받는 동안 우연히 대동맥류가 있다는 사실을 알게 되는 경우가 많습니다.

복부 대동맥류의 경우, 환자들은 때때로 배꼽 주변에서 심장 박동에 맞춰 맥박치는 비정상적인 덩어리를 만지게 됩니다.

흉부 대동맥류는 종종 무증상이거나, 비특이적인 흉통과 함께 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란, 연하곤란, 심지어 객혈과 같은 주변 장기 압박 증상을 나타낼 수 있습니다. 의심되는 경우 조영제를 사용한 흉부 CT 촬영이 필요합니다.

대동맥류 환자는 심혈관 센터에서 모니터링 및 치료를 받아야 합니다.

4. 대동맥류 예방

대동맥류를 예방할 수 있는 약물은 없습니다. 예방은 주로 고혈압, 이상지질혈증, 흡연과 같은 위험 요인을 관리하는 데 중점을 두며, 이러한 요인들은 모두 대동맥류의 위험 요소이므로 지속적인 치료와 면밀한 모니터링이 필요합니다. 우리는 다음과 같이 해야 합니다.

• 담배를 끊고 간접흡연에 노출되지 않도록 하십시오.
• 식단 변화: 소금 섭취를 줄이고 나쁜 콜레스테롤이 높은 식품 섭취를 제한하며, 닭고기, 생선, 과일, 채소, 통곡물 섭취를 늘리고, 설탕이 든 음료와 탄산음료를 피하십시오.
• 무리한 활동은 피하십시오: 무거운 물건 들기, 등산, 고강도 운동과 같은 활동은 기존 동맥류를 악화시킬 수 있습니다. 대신 걷기, 수영, 요가, 자전거 타기와 같이 심혈관 건강에 도움이 되는 적당한 운동을 하십시오.
• 스트레스를 줄이세요: 과도한 스트레스를 피하기 위해 감정을 조절하고, 끊임없는 걱정을 하지 않도록 충분한 휴식을 취하세요. 이는 혈압 상승을 예방하고 동맥류 파열 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

5. 대동맥류 치료 옵션

대동맥류 환자는 심혈관 센터에서 모니터링 및 약물 치료를 받아야 합니다. 대동맥류의 횡단 직경이 5cm를 초과하거나, 동맥류의 모양이 낭형이고 크기에 관계없이 수술이 필요합니다.

현재 이 질환을 치료하는 수술 방법에는 개복 수술과 스텐트 삽입술 두 가지가 있습니다.

• 개복 수술의 경우: 외과의는 가슴이나 복부를 열고 대동맥류를 제거한 후 인공 혈관 이식편을 제자리에 봉합하여 동맥을 복구합니다.
• 과학 기술의 지속적인 발전으로 스텐트 삽입술이 점차 보편화되고 있으며, 대동맥류 치료에 있어 탁월한 효과를 입증하고 있습니다. 수술 시간은 1시간 미만으로 짧고, 환자는 수술 후 2~3일 만에 퇴원할 수 있습니다. 이 시술은 특히 고령 환자나 여러 위험 요인을 가진 환자에게 효과적입니다.

그러나 동반 질환, 특히 심혈관 질환이 적절하게 선별 및 관리되지 않을 경우 사망 및 합병증 위험이 상대적으로 높습니다. 시술 후에는 합병증을 조기에 발견하고 적시에 관리하기 위해 환자의 임상 증상을 면밀히 모니터링해야 합니다.

요약하자면, 대동맥류는 주로 노년층에게 발생하는 질환으로, 심각한 기저 질환, 여러 위험 요인과 관련이 있으며, 대개 임상 증상이 없거나 모호하고 비특이적인 증상만 나타납니다.

흡연, 관상동맥 질환, 이상지질혈증 등 여러 위험 요인을 가진 고령 환자에게는 복부 대동맥 질환에 대한 정기적인 검진을 실시해야 합니다.

원천: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phinh-dong-mach-chu-nguyen-nhan-trieu-chung-dieu-tri-va-cach-phong-ngua-172240408153639078.htm