원인, 증상, 치료 및 예방

1. 대동맥류의 원인

동맥류는 신체 전체에 발생할 수 있지만 가장 흔한 것은 복부 대동맥류입니다. 동맥류의 발생률은 나이가 들면서 증가하지만, 동맥류는 자연적, 감염적, 유전적, 외상적 조건을 포함하여 퇴화의 결과로 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 이 질병은 심각한 결과를 초래하며, 치료하지 않고 방치할 경우 동맥류 파열로 인해 약 50%가 사망합니다.

2. 대동맥류의 분류

대동맥류에는 두 가지 유형이 있으며, 신체의 다른 부분에 영향을 미칩니다.

• 복부 대동맥류: 복부를 통과하는 대동맥 부분을 따라 돌출부가 형성됩니다.
• 흉부 대동맥류: 흉강을 통과하는 대동맥 부분을 따라 돌출부가 형성됩니다.

복부 대동맥류는 흉부 대동맥류보다 더 흔합니다. 이는 흉부 대동맥의 벽이 복부 대동맥의 벽보다 두껍고 강하기 때문입니다.

일부 사람들은 대동맥과 흉부 벽 모두에 동맥류가 생깁니다. 이런 상태를 흉복부 대동맥류라고 합니다.

복부 대동맥류의 경우

복부 대동맥류의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 연구자들은 다음을 포함한 여러 요인이 역할을 할 수 있다고 생각합니다.

• 담배. 흡연 및 기타 담배 사용은 대동맥류 발생에 관여하는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. 담배가 동맥에 직접적으로 해로운 영향을 미치는 것 외에도, 흡연은 죽상경화증, 고혈압을 유발하고 동맥류가 더 빨리 자라게 합니다.
• 고혈압 . 고혈압은 특히 제대로 관리되지 않으면 대동맥류가 생길 위험이 커집니다.
• 대동맥 감염(혈관염) 드물지만 대동맥류는 대동맥 벽의 일부를 약화시키는 감염이나 염증(혈관염)으로 인해 발생할 수 있습니다. 가족 구성원들 사이에서 동맥류가 발생하는 경우가 종종 있는데, 이는 유전될 수 있음을 의미합니다.

동맥류는 신체 전체에 발생할 수 있지만 가장 흔한 것은 복부 대동맥류입니다.

흉부 대동맥류의 경우

복부 대동맥류와 관련된 동일한 위험 요소가 흉부 대동맥류에도 영향을 미칠 수 있지만, 다음을 포함한 몇 가지 추가 요소가 흉부 대동맥류로 이어질 수 있습니다.

• 마르판 증후군. 신체의 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환인 마르판 증후군을 가지고 태어난 사람들은 흉부 대동맥류에 걸릴 위험이 특히 높습니다. 마르판 증후군이 있는 사람들은 대동맥 벽이 약해서 동맥류가 생기기 쉽습니다. 마르판 증후군은 키가 크고, 팔이 매우 길고, 흉골이 변형되고, 눈에 문제가 있는 등 뚜렷한 신체적 특징을 특징으로 하는 경우가 많습니다.
• 대동맥 손상 . 이전에 대동맥에 문제가 있었던 경우(대동맥 벽이 절단된 경우(대동맥 박리) 등) 흉부 대동맥류가 생길 가능성이 더 높습니다.
• 부상 . 넘어져 부상을 입은 사람 중 일부는 흉부 대동맥류가 생길 위험이 있습니다.
• 대동맥 박리는 생명을 위협하는 응급상황입니다.

3. 대동맥류의 증상

대동맥류는 종종 무증상입니다. 환자들은 종종 다른 질병을 검사하는 동안 우연히 대동맥류가 있다는 사실을 발견합니다.

복부 대동맥류의 경우, 환자는 때때로 배꼽 주위에 심장 박동과 함께 맥박치는 비정상적인 덩어리를 느낄 수 있습니다.

흉부 대동맥류의 경우, 환자는 종종 증상이 없거나 비특이적인 흉통, 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 삼키기 어려움, 심지어 기침으로 인한 피를 토하는 등 주변 장기를 압박하는 증상을 보입니다. 의심스러운 경우, 조영제를 사용한 흉부 CT 스캔이 필요합니다.

대동맥류 환자는 심혈관 센터에서 모니터링을 받고 의학적 치료를 받아야 합니다.

4. 대동맥류 예방

대동맥류를 예방할 수 있는 약물은 없습니다. 예방은 주로 고혈압, 이상지질혈증, 흡연을 포함한 위험 요소를 조절하는 것입니다. 이러한 위험 요소는 모두 대동맥류의 위험 요소로, 지속적인 치료와 면밀한 모니터링이 필요합니다. 우리는 다음을 해야 합니다.

• 흡연을 중단하고 간접흡연에 노출되는 것을 피하세요
• 식단을 바꾸세요: 소금 섭취를 줄이고, 나쁜 콜레스테롤이 높은 음식을 제한하세요. 닭고기, 생선, 과일, 채소, 통곡물 섭취를 늘리고, 청량음료와 탄산음료를 마시지 마세요...
• 격렬한 활동을 피하세요. 무거운 물건을 옮기거나, 등산을 하거나, 고강도 운동을 하는 등의 활동은 기존 동맥류를 악화시킬 수 있습니다. 대신 걷기, 수영, 요가, 자전거 타기 등의 심혈관 운동으로 적당히 운동하세요.
• 스트레스 줄이기: 지나치게 스트레스를 받지 않도록 감정을 조절하고, 끊임없이 걱정하는 상태에 빠지지 않도록 휴식할 시간을 가지세요. 이렇게 하면 혈압이 급등하는 것을 막아 동맥류 파열 위험을 예방할 수 있습니다.

5. 대동맥류 치료 방법

대동맥류 환자는 심혈관 센터에서 모니터링을 받고 의학적 치료를 받아야 합니다. 대동맥류의 횡단 직경이 5cm 이상이거나 동맥류가 크기에 관계없이 주머니 모양일 경우 수술이 필요합니다.

현재 위의 병리학에 대한 수술적 방법은 개방 수술과 스텐트 그래프트 삽입의 두 가지가 있습니다.

• 개방 수술: 의사가 가슴이나 복부를 열고 대동맥의 동맥류를 제거한 후, 동맥을 수리하기 위해 합성 이식편을 꿰맨다.
• 과학과 기술의 지속적인 발전으로 스텐트 그래프트 삽입술이 점점 더 대중화되고 있으며 대동맥류 치료에 있어서 우수성을 보여주고 있습니다. 수술 시간이 짧고(1시간 이내), 수술 후 2~3일 만에 퇴원이 가능합니다. 이 방법은 특히 노인 환자와 여러 위험 요소를 가진 환자에게 효과적입니다.

그러나 동반되는 질환, 특히 심혈관 질환을 검진하고 잘 조절하지 않을 경우 사망 및 합병증의 위험도 높아집니다. 개입 후에는 환자의 임상 증상을 면밀히 모니터링하여 합병증을 신속히 감지하고 적절한 치료를 받아야 합니다.

요약: 대동맥류는 주로 노인에게 발생하는 질환으로, 종종 심각한 내부 질환과 많은 위험 요소를 동반하며, 종종 임상적 증상이나 모호하고 비특이적인 증상이 나타나지 않습니다.

흡연, 관상동맥질환, 이상지질혈증 등 여러 위험 요인이 있는 노인 환자의 경우 복부 대동맥 질환에 대한 검진을 정기적으로 실시해야 합니다.

원천: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phinh-dong-mach-chu-nguyen-nhan-trieu-chung-dieu-tri-va-cach-phong-ngua-172240408153639078.htm