베트남에서는 특히 도시 지역에서 과체중 및 비만 아동 비율이 증가하고 있으며, 이는 영양 관련 만성 질환의 위험 요인입니다. 까마우 지역의 조사 결과에 따르면 2018년 5세 미만 아동의 과체중 및 비만 비율은 5.4%였으며, 2024년에는 8.9%로 증가할 것으로 예상됩니다.
비만의 원인과 병인은 다음과 같이 나눌 수 있다.
식단 및 영양 습관: 체내에 저장되는 에너지는 에너지 섭취량과 에너지 소비량의 차이입니다. 에너지 섭취량이 에너지 소비량보다 많으면 에너지 균형이 양(+)이 되고, 초과 에너지는 지방으로 저장되어 체중 증가로 이어집니다.
지방이 풍부하거나 칼로리가 높은 식단은 비만율 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 지방이 많은 음식은 맛있기 때문에 사람들은 자신도 모르게 과식하게 됩니다. 지방과 육류 섭취뿐 아니라 전분 섭취도 비만의 원인이 될 수 있습니다. 패스트푸드, 즉석조리식품, 채소와 과일 섭취를 꺼리는 습관, 저녁 식사 후 과식하는 습관, TV 시청 중 식사하는 습관 등은 과체중 및 비만 아동의 특징입니다.
신체 활동 감소: 육체 노동과 정신 노동을 포함한 노동 감소와 식단 요인으로 인해 비만율이 증가하며, 신체 활동 감소와 함께 앉아서 보내는 시간이 늘어나는 것도 비만에 중요한 역할을 합니다.
유전적 요인: 부모가 모두 비만인 경우 자녀의 80%가 비만이고, 부모 중 한 명이 비만인 경우 자녀의 40%가 비만입니다. 반대로 부모가 모두 정상인 경우 자녀의 약 7%만 비만입니다.
사회경제적 요인: 개발도상국에서는 빈곤층(영양실조, 과중한 육체노동, 열악한 교통수단)의 비만율이 낮은 경우가 많고, 비만은 부유층(좋은 지방)의 특징입니다. 영양실조가 더 이상 흔하지 않은 선진국에서는 빈곤층과 저학력층의 비만율이 상류층보다 훨씬 높습니다.
수면 부족은 5세 미만 과체중 및 비만 아동에게 높은 위험 요인 중 하나로 간주됩니다. 원인은 명확하지 않지만, 일부 연구자들은 수면부터 식사까지 불규칙한 생활 습관이나 신체 활동 부족이 수면 중 뇌파에 낮은 신호를 생성한다고 보고 있습니다. 이는 신체의 지방 연소 활동이 밤에 최대치에 달하고, 수면 부족으로 인해 전반적인 지방 연소가 감소하기 때문일 수 있습니다.
임신 중 산모의 당뇨병: 임신 중 당뇨병을 앓은 여성의 자녀는 나중에 비만이 될 가능성이 더 높고, 당뇨병이 없는 산모의 자녀보다 포도당 내성이 더 높습니다.
저체중 출생: 태아의 영양실조와 성인의 비만 및 기타 만성 질환 사이에 연관성이 있습니다.
임신 중 흡연: 임신 중 산모의 흡연은 태아의 지방 저장량 증가와 관련이 있습니다.
어린 시절의 키 대비 영양실조(발육 부진): 많은 조사에 따르면 개발도상국의 도시 지역에 사는 어린이나 가족 구성원의 키 대비 영양실조와 과체중 및 비만 사이에 긍정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.
어린이와 청소년의 과체중 및 비만의 결과:
질병률 증가: 소아 비만 증후군은 심혈관 질환, 비정상적인 포도당 대사, 간담도-장 질환, 수면 무호흡증 등의 위험 요소를 증가시킵니다.
수면 호흡 장애와 천식: 일부 연구에 따르면 중증 비만 아동의 3분의 1이 수면 무호흡증 증상을 보이며, 5%는 수면 중 심각한 기도 폐쇄로 인해 큰 코골이를 하는 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에서는 비만 아동의 94%가 비정상적인 수면 패턴을 보인다고 밝혔습니다. 영국에서는 과체중과 천식 사이에 연관성이 있습니다.
지방간 질환: 비알코올성 지방간 질환은 증가하고 있으며, 소아 비만의 심각한 결과로 인식되고 있습니다.
월경 장애와 조숙한 사춘기: 남아의 사춘기 지연은 비만과 관련이 있습니다.
포도당 내성 장애와 2형 당뇨병: 2형 당뇨병은 가족력, 민족성 등 다른 관련 요인이 많지만 가장 중요한 요인은 비만입니다.
심혈관 질환 위험: 과체중 청소년은 성인이 되어서도 고혈압, 고콜레스테롤 등 심혈관 질환의 위험을 유지하고 증가시킵니다.
비만 어린이에게는 이상지질혈증, 고혈압, 인슐린 저항성이 흔히 나타납니다.
간 합병증: 비만 어린이의 경우 간 합병증이 보고되었으며, 특히 혈청 트랜스아미나제 수치가 증가한 것으로 입증된 간 지방증이 보고되었습니다.
위장 합병증: 비만 아동은 종종 공복 장애와 위식도 역류를 겪습니다.
해부학적 합병증: 가장 심각한 합병증은 블런트병(경골의 과도한 성장으로 인한 뼈 변형)이며, 발목 염좌에 대한 취약성과 같은 더 사소한 이상도 있습니다.
뇌병증: 이는 뇌 내부 압력 증가와 관련된 드문 합병증입니다.
심리사회적 영향: 선진국과 개발도상국에서 아동 비만의 흔한 결과는 심리사회적 기능 저하, 학업 성취도 저하, 건강하고 균형 잡힌 신체의 부재입니다. 대부분의 아동은 체형이 변형되고, 자신이 못생겼다고 느끼며 다른 아이들이 자신을 활동에서 배제하려 한다고 생각합니다. 비만 아동은 또한 종종 전반적인 피로, 두통, 양쪽 다리의 저림을 경험하여 일상생활에 불편함을 초래합니다.
아이들의 과체중과 비만은 여러 가지 원인과 결과를 초래하므로, 사랑하는 아이들을 포괄적이고 과학적으로 돌보고 모니터링하여 영양실조, 과체중, 비만이 되지 않도록 해야 합니다. 이는 부모님께 드리는 진심 어린 조언입니다.
Dinh Thi Nguyen 박사
출처: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html
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